Dor lombar, dor na área que vai das costelas inferiores até as nádegas, é uma condição comum e uma das principais causas de incapacidade em adultos.
Este artigo foi consultado profissionalmente pelo Dr. Nguyen Phoi Hien, do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia, Cidade de Ho Chi Minh - Campus 3.
Razão
A dor lombar é frequentemente causada por doenças da coluna ou dos músculos e ligamentos adjacentes. Na maioria dos casos, a dor nas costas tem uma causa mecânica, sendo a mais comum a degeneração da coluna lombar.
- Dor nas costas inespecífica (distensão muscular, entorse lombar): Geralmente começa após traumas, como levantar objetos pesados ou fazer movimentos de torção.
- Degeneração da coluna.
- Hérnia de disco.
- Espondilolistese.
- Estenose espinhal.
- Osteogênese idiopática difusa: Caracterizada pela calcificação e ossificação de ligamentos e inserções de tendões próximos à coluna vertebral.
- Neoplasia: Em alguns pacientes, o tumor pode comprimir e causar radiculopatia lombar ou síndrome da cauda equina.
- Infecção: Discite infecciosa e abscesso epidural também podem causar radiculopatia ou síndrome da cauda equina.
- Inflamação: Grupo de doenças que causam dor nas costas.
- Osteoporose e outras doenças ósseas.
- Dor referida: Algumas doenças vasculares, digestivas, geniturinárias e retroperitoneais às vezes também causam dor nas costas.
Manifestações clínicas
- Dor nas costas:
* Dor mecânica nas costas: Decorrente de anormalidades anatômicas ou funcionais da coluna, não de doenças inflamatórias ou malignas. A dor costuma piorar ao se movimentar, ficar em pé ou sentado, e diminui ao repousar e deitar (95%).
* Dor inflamatória nas costas: Comum em inflamações na coluna, em homens com menos de 40 anos. Dor acompanhada de rigidez na coluna ao acordar, com duração superior a 30 minutos, piora à meia-noite e ao início da manhã. Essa condição melhora com o movimento, mas não diminui com o repouso.
- Ciática: É uma síndrome caracterizada por dor ao longo do nervo ciático. A dor na coluna lombar irradia para a parte externa ou posterior da coxa, para a parte externa ou posterior da panturrilha, para a parte externa do tornozelo, para o calcanhar e até os dedos dos pés.
Conseqüência
Dependendo da causa, pode haver consequências diferentes:
- Mobilidade limitada da coluna.
- Perda ou redução da capacidade de trabalho.
- Dor prolongada.
- Síndrome da cauda equina.
- Fraqueza progressiva nas pernas.
- Atrofia muscular.
Característica
- Dor lombar pode ou não ser acompanhada de ciática.
- Dependendo da causa, o tratamento pode curar completamente ou não.
* Dor aguda nas costas: O prognóstico geralmente é muito bom, mais de 90% se recuperam dentro de 8 semanas de tratamento.
* Dor crônica nas costas: Muitos pacientes com dor crônica nas costas mantêm a função motora e podem trabalhar normalmente, mas a dor geralmente não desaparece completamente.
Tratamento
- Medicina moderna: Tratamento sintomático com anti-inflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares, cirurgia em casos de síndrome da cauda equina, fraqueza progressiva das pernas, atrofia muscular, não resposta ao tratamento médico após 6 a 8 semanas.
- Medicina tradicional: Dependendo da causa da doença e das manifestações clínicas, dependendo de cada síndrome da doença em cada indivíduo específico, haverá métodos de tratamento adequados.
* Medicamentos: A medicina oriental usa ervas para dissipar o vento, dispersar o frio, remover a umidade, promover a circulação sanguínea e nutrir o fígado e os rins, como Duhuo Tangji Sheng Tang, Shen Thong Truc U Tang e Yi Yi Ren Tang combinados com Nhi Dieu Tan...
* Sem medicação: Acupuntura (acupuntura, eletroacupuntura, auriculoterapia, implante de fios, acupuntura a laser, hidroacupuntura), massagem...
Preventivo
- Mantenha a coluna ereta ao ficar sentado ou em pé por longos períodos. Você pode usar um cinto de suporte para as costas.
- Evite frio e umidade prolongada.
- Evite movimentos bruscos, postura incorreta e levantamento de peso.
- Pratique natação ou ioga para aumentar a resistência dos músculos das costas.
- Tratamento oportuno de doenças degenerativas da coluna para prevenir a ciática.
América e Itália
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