Condições para usufruir de 100% dos custos dos exames e tratamentos médicos do seguro de saúde em 2025

(Dan Tri) - A partir de 1º de julho, quando a Lei revisada sobre Seguro de Saúde (HI) entrar em vigor, ela ajustará as condições para que os pacientes tenham 100% dos custos de seus exames e tratamentos médicos cobertos pelo fundo HI.

Do início do ano até antes de 1º de julho

Em 2025, a regulamentação do seguro saúde será aplicada em duas fases distintas. A fase anterior a 1º de julho será aplicada de acordo com a atual Lei do Seguro Saúde, ou seja, a Lei do Seguro Saúde de 2008, alterada em 2014 e complementada por diversas outras leis.

O nível dos benefícios do seguro saúde para os participantes do seguro saúde é estipulado no Artigo 22 e é orientado em detalhes no Artigo 14 do Decreto 146/2018/ND-CP, posteriormente alterado na Cláusula 5, Artigo 1 do Decreto nº 75/2023/ND-CP.

Assim, as pessoas nos 8 grupos a seguir que participam do seguro de saúde pago pelo orçamento do estado receberão 100% dos custos de exames e tratamentos médicos quando forem submetidos a exames e tratamentos médicos, de acordo com os regulamentos.

Os 8 grupos a seguir que participam do seguro de saúde pago pelo orçamento estadual terão 100% dos custos de exames e tratamentos médicos pagos (Gráfico: Tung Nguyen).

Além disso, o Artigo 14 do Decreto 146/2018/ND-CP também estipula 7 grupos de pessoas com direito a 100% dos custos de exames e tratamentos médicos e não aplica um limite à taxa de pagamento de medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos e serviços técnicos.

Sete grupos de pessoas têm direito a 100% dos custos de exames e tratamentos médicos e não há limite na taxa de pagamento (Gráfico: Tung Nguyen).

Além dos 15 grupos que têm direito a 100% dos custos de exames e tratamentos médicos em todos os casos acima, o Artigo 14 do Decreto nº 146/2018/ND-CP também estipula 3 casos em que todos os grupos participantes do seguro saúde têm direito a 100% dos custos de exames e tratamentos médicos.

3 casos em que grupos participantes de seguro de saúde têm direito a 100% dos custos de exames e tratamentos médicos (Gráfico: Tung Nguyen).

A partir de 1/7 em diante

A partir de 1º de julho, a Lei do Seguro Saúde de 2024 entra oficialmente em vigor, portanto, as regulamentações do seguro saúde serão aplicadas de acordo com a lei. A Lei do Seguro Saúde de 2024 altera completamente o Artigo 22, que regula os benefícios do seguro saúde para os participantes do plano.

Assim, a Lei de Seguro Saúde de 2024 estipula que 11 grupos participantes do seguro saúde pago pelo orçamento do estado receberão 100% dos custos de exames e tratamentos médicos ao examinar e tratar pacientes de acordo com os regulamentos.

Onze grupos participantes do seguro de saúde pago pelo orçamento do estado receberão 100% dos custos de exames e tratamentos médicos (Gráfico: Tung Nguyen).

O Artigo 22 da Lei de Seguro Saúde de 2024 também estipula 3 casos em que os participantes do seguro saúde têm direito à cobertura de 100% dos custos de exames e tratamentos médicos.

3 casos em que grupos participantes de seguro de saúde têm direito a 100% dos custos de exames e tratamentos médicos (Gráfico: Tung Nguyen).

O ponto mais recente da Lei do Seguro Saúde de 2024 é que os pacientes receberão 100% do pagamento pelo Seguro Saúde, de acordo com o nível de benefício especificado em seu cartão do Seguro Saúde, em casos de exames e tratamentos médicos realizados fora da unidade registrada original, ou em desacordo com os regulamentos sobre transferência de pacientes...

Fonte: https://dantri.com.vn/an-sinh/dieu-kien-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-nam-2025-20250101015217348.htm