Tratamento bem-sucedido para um homem com dor crônica há 18 anos.

Bệnh nhân đau mạn tính đang được bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược khám bệnh - Ảnh:BVCC — Pacientes com dor crônica estão sendo examinados por médicos no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia - Foto: BVCC

Na tarde de 9 de abril, o Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh anunciou que o departamento de neurocirurgia do hospital tratou com sucesso um paciente com dor neuropática crônica que durava há 18 anos.

Paralisia completa do braço direito

Trata-se do Sr. NVT, de 56 anos, residente na cidade de Ho Chi Minh. Em maio de 2021, o Sr. T. procurou atendimento na clínica de dor crônica - departamento de neurocirurgia do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia - para avaliação, apresentando dor, dormência e rigidez em todo o ombro, braço e mão direitos.

O Sr. T. queixou-se de sentir muita dor e desespero, pois vinha sofrendo de dores persistentes e cada vez mais intensas desde o acidente de trânsito ocorrido há 18 anos.

Após o acidente, o Sr. T. ficou completamente paralisado do braço direito e passou a depender da família para todas as suas atividades diárias, como comer e beber.

O Sr. T. se esforçou bastante para praticar e conseguiu mover a mão esquerda. No entanto, após apenas 5 a 6 meses, a dor, acompanhada de dormência e rigidez, surgiu em todo o ombro, braço e mão, tornando-se contínua, com intensidade e frequência crescentes.

O Sr. T. consultou vários médicos e recebeu tratamento. Inicialmente, a dor diminuiu, mas tornou-se cada vez mais intensa. O Sr. T. precisou aumentar a dose de analgésicos até o nível máximo permitido.

No departamento de neurocirurgia, os médicos diagnosticaram o Sr. T. com neuralgia crônica devido a danos no plexo braquial direito. Os médicos do hospital consultaram imediatamente especialistas experientes de Singapura e da Tailândia.

Após consulta, foi prescrito ao Sr. T. um eletrodo de estimulação da medula espinhal para tratar a dor. Após a cirurgia experimental de implantação do eletrodo, o Sr. T. apresentou alívio da dor superior a 50%. Em seguida, os médicos implantaram eletrodos permanentemente no espaço epidural do pescoço para controlar a dor e a rigidez.

Durante o primeiro ano, o Sr. T. respondeu bem ao tratamento e não precisou mais suportar a "dor excruciante" como antes.

Mas, com a progressão da doença, a dor tornou-se cada vez mais difícil de controlar. Os médicos tentaram de tudo para ajustar o tratamento, mas não houve melhora. O paciente voltou a entrar em desespero. Os médicos continuaram a consultá-lo e a tentar controlar a dor com morfina, rTMS, Scrambler... mas sem sucesso.

Implementando novas técnicas para tratar a dor crônica .

Para tratar o paciente, em dezembro de 2023, os neurocirurgiões do hospital decidiram implementar a técnica "DREZotomia" para aliviar a dor.

O professor associado, Dr. Nguyen Minh Anh, chefe do departamento de neurocirurgia do hospital, afirmou que a "DREZotomia" é uma técnica que remove as conexões de transmissão da dor no nível do corno dorsal da medula espinhal, onde ela entra nas raízes nervosas sensoriais, alterando o arco reflexo espinhal para reduzir a dor e a rigidez.

O Dr. Do Trong Phuoc, mestre em ciências e membro do departamento de neurocirurgia do hospital, afirmou que, imediatamente após a cirurgia, a dor do paciente diminuiu em 70 a 80%, praticamente sem cãibras na mão, apenas com dor no local da cirurgia.

Na primeira consulta de acompanhamento, um mês após a cirurgia, constatou-se que o quadro pós-operatório era estável, a ferida cirúrgica estava seca e cicatrizada, e os espasmos no braço haviam praticamente desaparecido. O sono do paciente melhorou significativamente. O paciente estava cada vez mais otimista, alimentava-se bem e ganhou 2 kg.

"Sinto que estou vivendo novamente", confidenciou o Sr. T. Atualmente, três meses após a cirurgia de DREZotomia, o paciente está reduzindo gradualmente a dose de analgésicos e continua fazendo exames de rotina para que o médico possa monitorar e avaliar a eficácia do tratamento.

Hơn 30% người dân TP.HCM bị đau mãn tính

Mais de 30% dos moradores da cidade de Ho Chi Minh sofrem de dor crônica.

TTO - Mestre, Dra. Nguyen Thi Thanh Thuy - Secretária Geral da Associação de Dor da Cidade de Ho Chi Minh - afirmou isso na conferência científica "Métodos intervencionistas de tratamento da dor" em 2 de maio.

Fonte