Segundo relatos de pacientes, existem muitos casos de pessoas com doenças graves, como câncer, que estão sendo tratadas em um nível de atendimento mais complexo e têm consultas de acompanhamento agendadas. No entanto, quando chega a hora da consulta, elas são obrigadas a retornar a um nível de atendimento inferior para solicitar um encaminhamento.
Devido aos procedimentos complexos, e mesmo sem recursos financeiros , muitas pessoas ainda desistem de solicitar um encaminhamento, chegando a faltar às consultas de acompanhamento, o que prejudica o processo de tratamento.
A respeito desse assunto, a Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro Saúde ( Ministério da Saúde ), admitiu que a situação descrita acima ocorre. No entanto, nem todas as unidades de saúde enfrentam essa situação.
A Sra. Trang afirmou que o Ministério da Saúde já implementou soluções, como a Diretiva 25, emitida em 2020, que visa fortalecer a gestão e aprimorar a qualidade dos exames e tratamentos cobertos pelo seguro saúde, exigindo que as unidades de saúde classifiquem as consultas de acompanhamento.
Ao mesmo tempo, também são enviados comunicados anuais regulares, incentivando os serviços médicos a agendarem consultas de acompanhamento para que não haja acúmulo excessivo de pacientes, causando longos tempos de espera.
Com relação a essa nova marcação de exame, a Sra. Trang disse que está tomando providências para simplificar os procedimentos no processo de emissão de encaminhamentos.
Sra. Tran Thi Trang - Diretora do Departamento de Seguro Saúde (Ministério da Saúde).
"Em vez de os líderes assinarem, podemos delegar a tarefa aos departamentos das instalações médicas para que as pessoas não precisem esperar", disse a Sra. Trang.
Segundo a Sra. Trang, o Decreto 75/2023/ND-CP, que altera e complementa as normas e instruções detalhadas sobre as medidas de implementação de diversos artigos da Lei do Seguro de Saúde, também contém normas relacionadas aos documentos de agendamento de reexames.
Existem soluções para reduzir os procedimentos administrativos e os transtornos para os pacientes. Caso o paciente não possa retornar em até 10 dias após a consulta agendada, ele pode entrar em contato com a clínica com antecedência para solicitar um novo agendamento. Dessa forma, não há necessidade de reagendar nem de esperar.
Além disso, em breve, o Ministério da Saúde implementará tecnologia de comunicação e digitalizará documentos como encaminhamentos, altas hospitalares e comprovantes de consultas de acompanhamento. Atualmente, essa unidade está buscando pareceres de instituições médicas e da previdência social.
“Depois disso, será testado por 6 meses. Após o período de teste de 6 meses, o Ministério da Saúde fará os ajustes e os divulgará oficialmente”, disse a Sra. Trang.
A Sra. Trang também afirmou que uma solução em estudo é a assinatura eletrônica desses documentos para agilizar o processo. Dessa forma, os chefes de departamento poderão assinar de qualquer lugar.
Atualmente, no final do ano, a Sra. Trang afirmou que os documentos para exames e tratamentos médicos, como encaminhamentos e pedidos de reexame, serão emitidos ainda este ano pelas instituições, em vez de terem que esperar até janeiro de 2024 para assiná-los. Isso reduz os procedimentos administrativos, minimiza os transtornos para os pacientes e melhora a qualidade dos exames e tratamentos médicos.
Reduzir os procedimentos administrativos, minimizar os transtornos para os pacientes e melhorar a qualidade dos exames e tratamentos médicos.
Anteriormente, os pacientes em tratamento em hospitais distritais e provinciais que desejavam ser transferidos para hospitais de nível superior precisavam solicitar uma carta de encaminhamento, o que muitos pacientes consideravam um processo burocrático e, por isso, pediam a abolição das cartas de encaminhamento para exames e tratamentos médicos.
Em conversa com Nguoi Dua Tin no corredor da Assembleia Nacional, o Delegado da Assembleia Nacional Nguyen Tri Thuc - Diretor do Hospital Cho Ray, da delegação da cidade de Ho Chi Minh - afirmou que existem duas opiniões sobre o assunto.
As pessoas pensam: "Por que preciso de encaminhamento? É muito inconveniente e posso ir a qualquer clínica ou hospital que eu quiser."
Ele e outros médicos de hospitais de referência acreditam que, se o sistema de encaminhamento for abolido, esses hospitais se beneficiarão. Isso porque todos os pacientes serão transferidos para eles, mas esse benefício é de curto prazo. No longo prazo, porém, isso prejudicará o sistema de saúde e não trará benefícios.
O diretor do Hospital Cho Ray afirmou que a eliminação dos encaminhamentos médicos beneficiaria o indivíduo apenas por um período limitado, mas acarretaria diversas consequências, paralisando o sistema de saúde a longo prazo.
O Sr. Thuc acredita que a solução fundamental reside na garantia de que os serviços de saúde de nível básico sejam especializados e criem confiança na população. Quando as pessoas confiam nos serviços de saúde locais, não precisam procurar outros locais. Construir essa confiança exige um processo de longo prazo .
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