Salvando a vida de recém-nascidos com cardiopatias congênitas graves.

Médicos da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Infantil Thanh Hoa salvaram com sucesso a vida de um recém-nascido que apresentava um grande ducto arterioso patente e hemorragia pulmonar grave e se encontrava em estado crítico.

O paciente, BAK, um bebê a termo de um dia de vida, pesando 2,7 kg, foi internado no hospital em estado crítico. Imediatamente após o nascimento, o bebê não chorava, apresentava cianose generalizada e insuficiência respiratória grave. Na admissão, a saturação de oxigênio no sangue (SpO2) era de apenas 45%, a pressão arterial era quase imensurável e havia hemorragia pulmonar maciça pelas vias aéreas.

Devido à gravidade do quadro, os médicos imediatamente intubaram a criança, colocaram-na em um ventilador mecânico e iniciaram a reanimação intensiva. Os exames revelaram acidose metabólica grave, insuficiência cardíaca aguda e grave desequilíbrio eletrolítico. O ecocardiograma revelou uma cardiopatia congênita: um canal arterial patente muito grande, causando hipertensão pulmonar grave e levando a uma hemorragia pulmonar com risco de vida.

Segundo os médicos, o ducto arterioso geralmente se fecha espontaneamente após o nascimento. No entanto, neste caso, o ducto arterioso anormalmente grande causou um fluxo sanguíneo incorreto entre a aorta e a artéria pulmonar, levando à insuficiência cardíaca aguda, congestão pulmonar e diversas complicações graves.

O bebê foi diagnosticado com múltiplas condições críticas simultaneamente, incluindo insuficiência respiratória, hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca, suspeita de sepse e distúrbio de coagulação. Imediatamente, uma equipe multidisciplinar composta por especialistas em Terapia Intensiva Neonatal, Anestesia e Reanimação, e Cirurgia Cardiotorácica realizou uma consulta de emergência.

Os médicos determinaram que esperar a estabilização do quadro clínico da criança antes da cirurgia aumentaria significativamente o risco de morte. Portanto, optou-se pela ligadura de emergência do ducto arterioso, mesmo que a paciente pesasse apenas 2,7 kg e apresentasse instabilidade hemodinâmica.

Os médicos realizaram uma consulta para determinar o plano de tratamento ideal para a criança.

Enquanto se preparavam para a transferência para a sala de cirurgia, uma situação crítica surgiu quando os pulmões da criança se encheram repentinamente de sangue e o nível de SpO2 caiu para 40%. A equipe médica realizou simultaneamente a reanimação e transferiu a criança com urgência para a sala de cirurgia, numa corrida contra o tempo para salvar sua vida.

O médico está acompanhando a evolução da criança após a cirurgia.

O Dr. Nguyen Trung Nam, que realizou a cirurgia, afirmou que o ducto arterioso da criança estava anormalmente dilatado, o tecido pulmonar estava edemaciado e muito propenso a sangramentos, o que tornou o procedimento cirúrgico extremamente difícil. Durante toda a operação, a equipe de anestesia e reanimação precisou ajustar continuamente a medicação vasopressora, prestar suporte respiratório e monitorar de perto os sinais vitais para manter a frequência cardíaca do paciente. Após a ligadura bem-sucedida do ducto arterioso, o quadro hemodinâmico da criança melhorou gradualmente e os níveis de oxigênio no sangue aumentaram – o primeiro sinal de que a vida havia sido restabelecida.

O período pós-operatório continuou sendo desafiador. A criança recebeu cuidados intensivos, incluindo altas doses de vasopressores, e foi monitorada de perto quanto ao risco de sepse e distúrbios de coagulação. No terceiro dia após a cirurgia, os níveis de oxigênio no sangue melhoraram significativamente; no sétimo dia, a criança foi extubada, sua pele recuperou a coloração normal e ela abriu os olhos para olhar para a mãe pela primeira vez após muitos dias em coma.

Para Ha

Fonte: https://baothanhhoa.vn/gianh-su-song-cho-tre-so-sinh-mac-tim-bam-sinh-nguy-kich-288212.htm