Salvar vidas de pacientes em estado crítico.

Sob a luz branca e fria, enquanto o cirurgião se concentra intensamente na incisão, na cabeceira da mesa de operação, os anestesiologistas monitoram silenciosamente cada batimento cardíaco e cada número no monitor. Eles não estão no centro das atenções, mas são os guardiões da vida durante toda a cirurgia. Por trás de cada cirurgia, há horas de tensão, pressão e também a alegria silenciosa da equipe médica do Departamento de Cirurgia - Anestesia e Reanimação quando a vida de um paciente é salva.

Monitorando o "ritmo da vida" na sala de cirurgia.

Na noite do quarto dia do Ano Novo Lunar, enquanto muitas famílias ainda estavam reunidas para as refeições de Ano Novo, o clima no Departamento de Cirurgia, Anestesia e Reanimação do Hospital Geral de Khanh Hoa era tenso. Em apenas três horas, testemunhamos a equipe de anestesiologia se movimentando freneticamente entre as salas de cirurgia, administrando anestesia em três cirurgias de emergência consecutivas.

Os médicos Trinh Nguyen Hung e Tran Nhat Linh monitoram os sinais vitais do paciente por meio de um sistema automatizado.

O primeiro caso envolveu uma mulher de 70 anos que sofreu uma fratura na tíbia devido a um acidente doméstico. Devido à sua idade avançada e histórico de hipertensão, arritmias e insuficiência cardíaca, antes que os cirurgiões iniciassem a fixação óssea, o Dr. Trinh Nguyen Hung e o Dr. Tran Nhat Linh – os dois anestesiologistas principais – realizaram um exame minucioso, avaliaram o risco cardiovascular, prepararam vasopressores preventivos e verificaram os sistemas de ventilação mecânica e bomba de infusão. Eles realizaram perguntas concisas com habilidade, instalaram acessos intravenosos, conectaram monitores e monitoraram a frequência cardíaca. Assim que a anestesia foi administrada e os sinais vitais da paciente estabilizados, a cirurgia prosseguiu. Na cabeceira da mesa cirúrgica, o Dr. Hung mantinha os olhos fixos no monitor, onde cada batimento cardíaco era exibido como um fluxo constante de linhas verdes brilhantes. Após a conclusão da cirurgia, o Dr. Hung passou para a segunda equipe cirúrgica, que estava realizando uma cirurgia para reparar um órgão oco perfurado em um paciente com câncer de cólon metastático no fígado, que havia passado por múltiplas sessões de quimioterapia e radioterapia. Essa foi uma cirurgia complexa, com previsão de duração de várias horas e alto risco de hemorragia devido ao distúrbio de coagulação e falência múltipla de órgãos do paciente. Antes da anestesia, o histórico médico do paciente, bem como as funções hepática, renal, cardíaca e pulmonar, foram minuciosamente avaliados. O Dr. Hung comentou: "O aspecto mais difícil da anestesia é que cada paciente apresenta um desafio diferente; não existe uma fórmula única. Muitas pessoas pensam que anestesia se resume a 'colocar alguém para dormir', mas, na realidade, trata-se de controlar a dor, as funções cardiovascular e respiratória, e todo o processo fisiológico e não fisiológico do corpo antes, durante e depois da cirurgia." Na sala de cirurgia ao lado, o Dr. Linh administrava anestesia a uma criança com lesões nos tecidos moles da mão causadas pela explosão de um rojão. Para crianças pequenas, o Dr. Linh optou pela anestesia geral em vez da anestesia regional. O Dr. Linh explicou: "As crianças costumam ficar assustadas, não cooperam e não conseguem ficar imóveis durante toda a cirurgia. Se a criança não cooperar, até mesmo um movimento repentino pode afetar o trabalho do cirurgião."

Três cirurgias, três cenários diferentes de pacientes. Mas o fio condutor é a presença silenciosa na cabeceira da mesa de operação, onde o anestesiologista é quem monitora a respiração do paciente e mantém sua vida.

Pressão por trás dos holofotes

Se a sala de cirurgia é o lugar mais estressante de um hospital, então a cabeceira da mesa cirúrgica é talvez onde a pressão se concentra mais. Ali, o anestesiologista não pode se dar ao luxo de ser descuidado, nem mesmo por uma única batida do coração. Cada indicador do paciente é uma peça do quebra-cabeça na construção do plano de anestesia mais seguro. Mesmo um pequeno detalhe negligenciado pode aumentar o risco durante a cirurgia muitas vezes. “Não existem procedimentos de anestesia simples, apenas preparação insuficiente. Quanto mais completa a preparação, menor o risco”, compartilhou o Dr. Nai Thanh Thuc (Departamento de Cirurgia - Anestesia e Reanimação, Hospital Geral de Ninh Thuan).

Médicos e enfermeiros do Departamento de Cirurgia, Anestesia e Reanimação do Hospital Geral de Khanh Hoa estão providenciando os suprimentos e equipamentos necessários para a equipe cirúrgica.

Mas, por mais bem preparado que esteja, imprevistos podem acontecer num instante. Isso pode incluir uma queda repentina da pressão arterial durante a indução da anestesia; intubação difícil devido a uma estrutura anormal das vias aéreas; broncoespasmo causando uma rápida diminuição dos níveis de oxigênio no sangue; ou uma reação de choque anafilático à medicação, com a pressão arterial despencando em poucos segundos… Nesses momentos, não há espaço para pânico. O anestesiologista deve manter a calma absoluta, seguir os procedimentos corretos para solicitar assistência, administrar vasopressores, controlar as vias aéreas e realizar compressões torácicas, se necessário. Cada ação deve ser precisa e decisiva. O Dr. Hung afirmou: “Em anestesia, os erros são quase irreversíveis. Uma vez que a medicação entra no corpo, ela afeta diretamente todo o estado do paciente. Se o tratamento for atrasado ou incorreto, as consequências podem ser imediatas. Portanto, devemos sempre manter a cabeça fria e o coração calmo.”

A equipe médica do Departamento de Cirurgia, Anestesia e Reanimação do Hospital Geral de Khanh Hoa presta cuidados aos pacientes após a cirurgia.

Os anestesiologistas não só precisam dominar a área da anestesia e reanimação, como também devem compreender profundamente os procedimentos cirúrgicos de cada especialidade, desde cesarianas, traumas ortopédicos e cirurgias abdominais até grandes cirurgias cardiovasculares. Antes da cirurgia, os anestesiologistas devem elaborar um plano, antecipar os procedimentos cirúrgicos que causarão dor significativa e ajustar a dosagem da medicação analgésica de acordo. Frequentemente chamados de equipe "primeira a entrar, última a sair", após o término da cirurgia, eles devem continuar monitorando o paciente na unidade de terapia intensiva, avaliando sua capacidade de respirar de forma independente, seu nível de alerta, controlando a dor pós-operatória e detectando complicações precocemente.

A pressão sobre os anestesiologistas não é sonora; ela reside no silêncio tenso à cabeceira da mesa de cirurgia, nos olhos atentos que acompanham cada número na tela, na responsabilidade de manter a frequência cardíaca dentro dos limites de segurança. Em um ambiente onde até mesmo alguns segundos de atraso podem custar uma vida, eles ainda escolhem permanecer nessa posição silenciosa. Porque, para eles, a maior recompensa não é o holofote, mas o momento em que um paciente acorda em segurança e pode ligar para seus entes queridos. O Dr. Nguyen Van Hung, Especialista II (Departamento de Cirurgia - Anestesia e Reanimação, Hospital Geral de Ninh Thuan), compartilhou: "Escolhi e me especializei em anestesia e reanimação porque, para mim, cada vez que eu e a equipe cirúrgica salvamos a vida de um paciente, é uma felicidade imensa, incomparável a qualquer outra."

Dr. Le Huy Thach, Diretor do Hospital Geral de Ninh Thuan: A anestesia e a reanimação desempenham um papel particularmente importante em todo o processo de exame e tratamento hospitalar. Especialmente em cirurgias complexas e prolongadas, que acarretam alto risco de hemorragia ou situações de emergência que acionam o protocolo de "alerta vermelho", os anestesiologistas são a força motriz para garantir o controle das vias aéreas e da circulação sanguínea, bem como a reanimação oportuna, criando as condições para que a equipe cirúrgica lide com as lesões de forma eficaz e segura. Como "escudo de segurança" na cirurgia, os anestesiologistas trabalham sempre com alta intensidade, exigindo precisão e estreita coordenação com outras especialidades. Suas contribuições silenciosas melhoraram significativamente a qualidade geral do tratamento no hospital, construindo confiança entre os pacientes que buscam exames e tratamento.

CAT DAN - HAN NGUYET

Fonte: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/