Frequentemente sinto coceira na garganta, tosse persistente e falta de ar por volta da meia-noite até o início da manhã. Já tomei xarope para tosse, mas não adiantou. Que doença poderia ser esse sintoma? (Quyen, 29 anos, Hanói )
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A tosse é o mecanismo natural do corpo para expelir irritantes ou obstruções das vias aéreas. A tosse noturna e no início da manhã pode ser causada por condições ambientais, problemas de saúde ou ambos.
Diversos fatores no quarto podem desencadear uma tosse, como ar excessivamente frio, poeira de aparelhos de ar condicionado, ventiladores ou roupas de cama; pólen, pelos de animais ou mofo. Se essas forem as causas da sua tosse, basta limpar bem o quarto, lavar a roupa de cama para remover poeira, mofo e pelos de animais; e limpar os equipamentos de refrigeração.
Diversas condições médicas também podem causar tosse noturna ou matinal, sendo as mais comuns as doenças respiratórias crônicas, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Isso ocorre porque, durante o sono, as vias aéreas costumam estar mais estreitas do que o normal, aumentando a probabilidade de crises de asma, principalmente em pessoas com sobrepeso, pescoço curto ou apneia do sono.
À noite, o corpo libera menos epinefrina — um hormônio que relaxa as vias aéreas e reduz a falta de ar — do que em outros momentos do dia. Em algumas pessoas que têm asma e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a posição ao dormir pode piorar a DRGE, causando mais tosse e desencadeando crises de asma.
A tosse noturna também pode estar relacionada à coqueluche, pneumonia ou bronquite. Geralmente, essas condições apresentam sintomas bastante semelhantes. Portanto, para um diagnóstico diferencial preciso, é necessário consultar um pneumologista e realizar exames de função respiratória, como radiografias de tórax, conforme recomendação médica. Evite o uso excessivo de xaropes para tosse, pois eles podem interferir no mecanismo natural de limpeza das vias aéreas.
Para pessoas com asma, a tosse noturna pode desencadear crises de asma perigosas. Os pacientes devem manter seus medicamentos para alívio da asma sempre à mão para uso imediato em caso de crise. Instruções de uso: aplique 1 a 2 jatos do spray e, se a falta de ar persistir após 15 a 20 minutos, aplique mais 2 a 3 jatos. Se a falta de ar ainda não estiver controlada após esse período, o paciente deve procurar atendimento médico imediatamente.
Pessoas que fumam devem parar o mais rápido possível, e manter um peso saudável pode ajudar a reduzir a tosse noturna. O ambiente interno deve ser mantido limpo e livre de poeira, com temperatura ideal entre 26-32°C e umidade entre 30-60%. Pessoas com problemas respiratórios, especialmente asma, devem evitar ter animais de estimação como cães, gatos e pássaros em casa.
Mestre em Ciências, Doutor La Quy Huong
Departamento de Medicina Respiratória, Hospital Geral Tam Anh, Hanói
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