Sobre que doença tossir muito à noite alerta?

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Frequentemente tenho coceira na garganta, tosse e dificuldade para respirar da meia-noite até o início da manhã. Tomo xarope para tosse, mas não melhora. Que doença isso pode indicar? (Quyen, 29 anos, Hanói )

Responder:

A tosse é o mecanismo natural do corpo para expelir irritantes ou obstruções nas vias aéreas. A tosse noturna e matinal pode ser causada por condições ambientais, problemas de saúde ou ambos.

Diversos fatores no quarto podem causar tosse, como ar muito frio, poeira do ar-condicionado, ventiladores ou colchões; pólen, pelos de animais ou mofo. Se essas forem as causas da tosse, basta limpar o quarto, lavar o colchão para remover poeira, mofo e pelos de animais; e limpar o aparelho de ar-condicionado.

Algumas doenças também podem causar tosse noturna ou matinal, sendo as mais comuns as doenças respiratórias crônicas, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Isso ocorre porque, durante o sono, as vias aéreas costumam estar mais estreitas do que o normal, facilitando o início da asma, principalmente em pessoas com sobrepeso, pescoço curto ou síndrome da apneia do sono.

À noite, o corpo secreta menos epinefrina, um hormônio que relaxa as vias aéreas e reduz a falta de ar, do que em outros momentos do dia. Em algumas pessoas com asma e refluxo gastroesofágico (DRGE), dormir deitado pode piorar a DRGE, levando ao aumento da tosse e crises de asma.

A tosse noturna também pode estar relacionada à coqueluche, pneumonia e bronquite. Em geral, essas doenças apresentam sintomas bastante semelhantes. Portanto, para um diagnóstico diferencial preciso, é necessário consultar um pneumologista e realizar exames complementares de função respiratória e radiografias de tórax, conforme orientação médica. Evite o uso excessivo de xaropes para tosse, pois isso pode prejudicar o mecanismo de autolimpeza das vias aéreas.

Para pessoas com asma, uma tosse noturna pode desencadear uma crise aguda da doença, o que é muito perigoso. Os pacientes devem ter a medicação para asma à mão antes de dormir para usar imediatamente em caso de crise. A forma de usar a medicação é aplicar 1 a 2 jatos do spray e, após 15 a 20 minutos, se a dificuldade para respirar persistir, aplicar mais 2 a 3 jatos. Se a dificuldade para respirar ainda não estiver controlada, o paciente deve procurar atendimento médico o mais rápido possível.

Fumantes devem parar de fumar o mais rápido possível, e manter um peso adequado ajuda a reduzir a tosse noturna. O ambiente interno deve ser mantido limpo e livre de poeira, garantindo a temperatura ideal entre 26 e 32 graus Celsius e umidade entre 30 e 60%. Pessoas com problemas respiratórios, especialmente asma, devem evitar ter animais de estimação como cães, gatos e pássaros em casa.

Mestre, Doutor La Quy Huong
Departamento Respiratório, Hospital Geral Tam Anh, Hanói

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