'É difícil determinar a causa do envenenamento por botulismo em 6 pessoas'

Especialistas da cidade de Ho Chi Minh afirmam que atualmente é difícil determinar a causa exata da intoxicação por botulismo em 6 pessoas, porque as amostras de alimentos que elas consumiram podem não existir mais e não foram as amostras testadas.

Na noite de 25 de maio, duas amostras de linguiça de porco coletadas pelo Departamento de Saúde da cidade de Thu Duc, na residência do paciente e na fábrica, testaram negativo para toxina botulínica. Os seis pacientes têm em comum o fato de todos residirem em Thu Duc, cinco dos quais consumiram linguiça de porco vendida na rua e um deles consumiu molho de peixe antes de apresentar os sintomas. Portanto, do ponto de vista epidemiológico, suspeita-se que esses dois alimentos tenham causado o envenenamento por botulismo.

"As amostras analisadas eram do mesmo lote consumido pelos pacientes, coletadas na fábrica e na casa do paciente intoxicado", disse um representante do Departamento de Saúde da cidade de Thu Duc, sem, no entanto, especificar se a amostra coletada na casa do paciente era proveniente de restos de comida.

Então, a questão é: o que causou o envenenamento ? Um representante do Departamento de Saúde da cidade de Thu Duc disse que as investigações continuam.

Sobre essa questão, o Dr. Huynh Van An, chefe do Departamento de Terapia Intensiva - Antiveneno do Hospital Popular de Gia Dinh, afirmou que os pacientes são da mesma localidade e apresentam o mesmo quadro clínico, portanto, para determinar a causa, costumam considerar o fato de terem consumido rolinho de carne de porco em comum. "No entanto, determinar a causa é muito difícil no momento, pois precisamos revisar o processo de coleta de amostras para verificar se a amostra analisada corresponde à carne que o paciente consumiu", disse o Dr. An.

A Dra. Doan Uyen Vy, Mestre em Ciências e Vice-Chefe da Unidade de Controle de Intoxicações do Hospital Cho Ray, afirmou que, se a amostra testada não for o rolinho de carne de porco que o paciente consumiu, os resultados do teste não serão precisos.

"É possível que o paciente tenha ingerido tudo e que a amostra para análise seja de uma nova planta do mesmo local de produção", levantou a hipótese da Dra. Vy, acrescentando que também é possível que não tenha havido problema com o processo de produção, mas que o armazenamento e a venda tenham gerado a toxina. Ela explicou ainda que "o risco de intoxicação depende de cada indivíduo em cada situação específica", portanto, algumas pessoas são intoxicadas após a ingestão, enquanto outras não.

Concordando com as duas opiniões acima, a Sra. Pham Khanh Phong Lan, Chefe do Conselho de Gestão de Segurança Alimentar da Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que a forma como um caso de intoxicação por botulismo ocorre é imprevisível, pois seus esporos estão sempre presentes no ambiente. Os surtos de intoxicação por botulismo não são como intoxicações alimentares em massa, mas sim incidentes isolados em residências.

Assim como nos 6 casos na cidade de Thu Duc, havia sintomas típicos, o teste para botulismo deu positivo, mas concluir a causa exata é muito difícil, de acordo com a Sra. Lan. Por exemplo, o fabricante pode ter processado o produto cuidadosamente, mas o problema surgiu durante o processo de conservação, com o produto vencido ou que se tornou viscoso em condições anaeróbicas, caindo em solo arenoso.

"Não podemos saber, é tudo apenas um palpite", disse a Sra. Lan, acrescentando que, embora os pacientes tivessem algo em comum: comeram linguiça de porco, não havia base suficiente para confirmar a causa do envenenamento por linguiça de porco.

Uma criança com intoxicação por botulismo está sendo tratada no Hospital Infantil 2, em maio de 2023. Foto: Fornecida pelo hospital. — Uma criança com intoxicação por botulismo está sendo tratada no Hospital Infantil 2, em maio de 2023. Foto: *Fornecida pelo hospital.*

Considerando que o envenenamento por botulismo pode ser uma questão de sorte, dependendo do indivíduo e da situação, os especialistas aconselham as pessoas a terem cuidado ao comer e preparar alimentos.

Mantenha o ambiente limpo, evitando poeira e sujeira ao processar alimentos frescos. Não sele os alimentos se não tiver o conhecimento e a técnica adequados. Outra medida é criar uma acidez ou salinidade acima de 5%, ou seja, 5 g de sal para cada 100 g de alimento, para que as bactérias não encontrem um ambiente propício para o crescimento.

Ao consumir alimentos, é fundamental verificar cuidadosamente a data de validade. A característica das bactérias que causam intoxicação, incluindo a bactéria do botulismo, é a produção de gases e a deformação dos alimentos. Portanto, se você notar que o alimento perdeu o sabor original, a embalagem está estufada e deformada, não o consuma, mesmo que ainda esteja dentro do prazo de validade. Todos os alimentos devem ser cozidos a 100 graus Celsius por 10 a 15 minutos para eliminar as bactérias e minimizar o risco de intoxicação.

De 13 de maio até o momento, 5 pessoas na cidade de Thu Duc foram intoxicadas por botulismo após consumirem linguiça de porco vendida na rua, e uma pessoa após consumir molho de peixe. Entre elas, três crianças de 10 a 14 anos receberam antídotos e foram tratadas no Hospital Infantil nº 2. O quadro clínico delas está melhorando, e uma criança já recebeu alta. Os outros três pacientes receberam apenas tratamento de suporte, pois o país ficou sem antídotos. A Organização Mundial da Saúde enviou 6 frascos do medicamento da Suíça para o tratamento; no entanto, um paciente (que consumiu molho de peixe) faleceu antes de receber o medicamento, e os outros dois não tiveram tempo de utilizá-lo, pois o prazo de validade já havia expirado.

A toxina botulínica é uma neurotoxina muito potente, produzida por bactérias anaeróbicas – bactérias que preferem ambientes fechados, como alimentos enlatados, ou ambientes alimentares que não atendem aos padrões para inibir o crescimento bacteriano.

Os sintomas de intoxicação incluem dor abdominal, dor muscular, fadiga, visão turva ou dupla, boca seca, dificuldade para falar, dificuldade para engolir, pálpebras caídas e fraqueza muscular generalizada. Por fim, o paciente apresenta dificuldade para respirar ou não consegue respirar devido à paralisia dos músculos respiratórios. Esses sinais aparecem lenta ou rapidamente, dependendo da quantidade de toxina botulínica ingerida.

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