'É difícil determinar a causa do envenenamento por toxina botulínica em 6 pessoas'

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Especialistas da Cidade de Ho Chi Minh dizem que atualmente é difícil determinar a causa exata do envenenamento por botulismo em 6 pessoas, porque as amostras de alimentos que elas comeram podem não existir mais e não eram as amostras testadas.

Na noite de 25 de maio, duas amostras de rolinho de carne de porco coletadas pelo Departamento de Saúde da Cidade de Thu Duc, na casa do paciente e na unidade de produção, apresentaram resultado negativo para toxina botulínica. Os seis pacientes têm em comum o fato de residirem em Thu Duc, dos quais cinco comeram rolinho de carne de porco vendido na rua e um comeu molho de peixe antes de apresentarem os sintomas. Portanto, epidemiologicamente, esses dois alimentos são suspeitos de causar intoxicação botulínica.

"As amostras testadas eram do mesmo lote que os pacientes comeram, retiradas da unidade de produção e da casa do paciente envenenado", disse um representante do Departamento de Saúde da Cidade de Thu Duc, mas não disse se a amostra retirada da casa do paciente era ou não o alimento que sobrou após a ingestão.

Então, a questão é: o que causou o envenenamento ? Um representante do Departamento de Saúde da Cidade de Thu Duc disse que eles continuam investigando.

Sobre essa questão, o Dr. Huynh Van An, Chefe do Departamento de Terapia Intensiva e Anti-Intoxicação do Hospital Popular de Gia Dinh, afirmou que os pacientes são da mesma localidade e têm o mesmo curso clínico, portanto, para determinar a causa, eles frequentemente consideram o ponto em comum: comer rolinho de carne de porco. "No entanto, determinar a causa é atualmente muito difícil, pois precisamos revisar o processo de coleta de amostras, para verificar se a amostra de teste é a mesma que o paciente ingeriu ou não", disse o Dr. An.

O Mestre Dr. Doan Uyen Vy, Chefe Adjunto da Unidade Antiveneno do Hospital Cho Ray, disse que se a amostra testada não for o pão de porco que o paciente comeu, os resultados do teste não serão refletidos com precisão.

"É possível que o paciente tenha ingerido tudo e a amostra de teste tenha sido uma planta nova, proveniente do mesmo local de produção", levantou a hipótese da Dra. Vy, acrescentando que também é possível que não tenha havido problemas com o processo de produção, mas que o processo de armazenamento e venda tenha causado o desenvolvimento da toxina. Ela explicou ainda que "o risco de envenenamento depende de cada indivíduo em cada situação específica", portanto, algumas pessoas são envenenadas e outras não.

Concordando com as duas opiniões acima, a Sra. Pham Khanh Phong Lan, Chefe do Conselho de Administração de Segurança Alimentar da Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que a forma como um caso de intoxicação por botulismo ocorre é imprevisível, pois seus esporos sempre aparecem no ambiente. Grupos de casos de intoxicação por botulismo não são como intoxicações alimentares em massa, mas sim ocorrem em domicílios individuais.

Assim como nos seis casos na cidade de Thu Duc, houve sintomas típicos, teste positivo para toxina botulínica, mas é muito difícil concluir a causa exata, segundo a Sra. Lan. Por exemplo, o fabricante pode ter processado o produto cuidadosamente, mas o problema surgiu durante o armazenamento, expirou ou o produto ficou viscoso em condições anaeróbicas ou caiu em solo arenoso.

"Não podemos saber, é tudo apenas um palpite", disse a Sra. Lan, acrescentando que, embora os pacientes tivessem algo em comum, que era comer linguiça de porco, não havia base suficiente para confirmar a causa do envenenamento por linguiça de porco.

Uma criança com intoxicação botulínica é tratada no Hospital Infantil 2, em maio de 2023. Foto: Fornecida pelo hospital — Uma criança com intoxicação botulínica é tratada no Hospital Infantil 2, em maio de 2023. Foto: *Fornecida pelo hospital*

Considerando que o envenenamento por botulinum pode ser uma questão de "sorte" e depende do indivíduo e da situação, os especialistas recomendam que as pessoas tenham cuidado ao comer e preparar os alimentos.

Mantenha o ambiente limpo, evitando poeira e sujeira ao processar alimentos frescos. Não sele os alimentos se não tiver bons conhecimentos e técnicas. Outra medida é criar uma acidez ou salinidade acima de 5%, 5 g de sal/100 g de alimento, para que as bactérias não tenham ambiente para se desenvolver.

Ao consumir alimentos, verifique cuidadosamente a data de validade. A característica das bactérias causadoras de intoxicação, incluindo a botulínica, é produzir gases e deformar o alimento. Portanto, se notar que o alimento perdeu o sabor natural ou que o recipiente está inchado e deformado, não o consuma, mesmo que ainda esteja dentro do prazo de validade. Todos os alimentos devem ser cozidos a 100 graus Celsius por 10 a 15 minutos para matar as bactérias e limitar a intoxicação.

De 13 de maio até agora, cinco pessoas na cidade de Thu Duc foram intoxicadas por toxina botulínica após consumirem rolinhos de carne de porco vendidos na rua, e uma pessoa após consumirem molho de peixe. Destes, três crianças de 10 a 14 anos receberam antídotos e foram tratadas no Hospital Infantil 2. Seu estado de saúde está melhorando e uma criança recebeu alta. Os três pacientes restantes receberam apenas tratamento de suporte, pois o país ficou sem antídotos. A Organização Mundial da Saúde transferiu seis frascos de medicamento da Suíça para tratamento; no entanto, um paciente (que consumiu molho de peixe) morreu antes de receber o medicamento, e os outros dois não tiveram tempo de usá-lo porque a "época de ouro" já havia passado.

A toxina botulínica é uma neurotoxina muito forte, produzida por bactérias anaeróbicas - bactérias que preferem ambientes fechados, como alimentos enlatados, ou ambientes alimentares que não atendem aos padrões para inibir o crescimento bacteriano.

Os sintomas de envenenamento incluem dor abdominal, dor muscular, fadiga, visão turva ou dupla, boca seca, dificuldade para falar, dificuldade para engolir, pálpebras caídas e fraqueza muscular generalizada. Por fim, o paciente apresenta dificuldade para respirar ou não consegue respirar devido à paralisia dos músculos respiratórios. Esses sinais aparecem lenta ou rapidamente, dependendo da quantidade de toxina botulínica ingerida.

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