Técnicas para ajudar mulheres com baixa reserva ovariana a engravidar.

Com técnicas como o congelamento de óvulos, a criação de embriões e o cultivo de embriões utilizando inteligência artificial, mulheres com insuficiência ovariana grave ainda têm a chance de engravidar e dar à luz filhos saudáveis.

Esta informação foi compartilhada pelo Dr. Giang Huynh Nhu, Mestre em Ciências e Diretor do Centro de Apoio à Reprodução do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh (IVFTA-HCMC), durante o programa de consultas "Infertilidade feminina devido à falência ovariana, baixa reserva ovariana (AMH baixo) e congelamento de óvulos para a maternidade", realizado na noite de 25 de maio. O programa também contou com a participação dos médicos Pham Thi My Tu e Ngo Dinh Trieu Vy, da IVFTA-HCMC.

Especialistas respondem a perguntas de pacientes com infertilidade em um programa de consulta online. Foto: Hospital Geral Tam Anh.

Segundo a Dra. Giang Huynh Nhu, mestre em ciências, a melhor idade para as mulheres engravidarem e darem à luz é entre os 20 e os 30 anos, quando o número de óvulos nos ovários (nível de AMH) é abundante e de melhor qualidade. À medida que as mulheres envelhecem, seus ovários envelhecem gradualmente, diminuindo tanto em quantidade quanto em qualidade até a menopausa, momento em que os ovários se esgotam. No entanto, existem casos em que mulheres apresentam falência ovariana prematura em idade muito jovem devido a doenças relacionadas aos ovários, às trompas de Falópio ou a condições congênitas.

De acordo com as estatísticas de 2022 da IVFTA-HCMC, 47% das pacientes atendidas apresentavam níveis de AMH abaixo de 1,2, o que significa baixa reserva ovariana. Isso representa um desafio, pois o óvulo é a célula que determina o sucesso e a formação do embrião durante todo o ciclo de tratamento.

No entanto, graças às técnicas de coleta e congelamento de óvulos, combinadas com um sistema de laboratório ISO 5 para cultivo de embriões integrado a um software de inteligência artificial, essas mulheres ainda têm a chance de se tornarem mães.

"Os óvulos são difíceis de armazenar porque, após o congelamento e descongelamento, podem parecer viáveis ​​visualmente, mas não serem mais funcionalmente utilizáveis. Na IVFTA-HCMC, com nosso sistema de laboratório ISO 5 ultralimpo e software integrado de inteligência artificial, estamos confiantes em dominar essa técnica", disse o Dr. Giang Huynh Nhu, mestre em ciências.

Normalmente, as taxas de gravidez em fertilização in vitro (FIV) são categorizadas por faixas etárias, como o grupo de 29 anos, o grupo de 29 a 35 anos, o grupo de 35 a 40 anos e o grupo acima de 40 anos. Na IVFTA, as estatísticas do final de 2022 mostram que os grupos com menos de 40 anos têm taxas de gravidez quase iguais, em torno de 60 a 65%, graças às boas técnicas de congelamento de óvulos e processamento de embriões, utilizando tanto óvulos congelados quanto frescos. Há pacientes com níveis de AMH tão baixos quanto 0,1 que ainda conseguem engravidar e dar à luz sem a necessidade de óvulos doados.

Embriologista realiza injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) durante fertilização in vitro (FIV). Foto: Hoai Thuong

A Dra. Pham Thi My Tu relatou que, recentemente, atendeu uma paciente relativamente jovem com nível de AMH de apenas 0,1. A paciente já havia se submetido a três ciclos de fertilização in vitro (FIV) em outros hospitais, sem sucesso. Após cinco meses de tratamento, com quatro ciclos de estimulação ovariana e coleta de óvulos, a paciente obteve quatro embriões de alta qualidade, aumentando as chances de gravidez. A paciente poderá continuar com a FIV para ter um segundo e um terceiro filho nos próximos anos, mesmo que seus ovários estejam esgotados.

Em resposta às preocupações de muitas leitoras jovens sobre como reconhecer a disfunção ovariana para buscar exame e tratamento oportunos, a Dra. Tú aconselha que o ciclo menstrual normal de uma mulher saudável dura de 28 a 32 dias. Mulheres em idade reprodutiva que apresentem irregularidades menstruais, menstruações pouco frequentes ou diminuição gradual do fluxo menstrual devem procurar atendimento médico em um hospital, sejam solteiras ou casadas.

Se diagnosticada com insuficiência ovariana, o congelamento de óvulos é considerado um "seguro reprodutivo". Quando os óvulos são congelados, seu relógio biológico é interrompido. A qualidade dos óvulos é preservada, ajudando as mulheres a manter sua fertilidade futura e a planejar proativamente a gravidez e o parto.

Uma paciente com dificuldades para engravidar visita o Dr. Giang Huynh Nhu após concluir com sucesso o tratamento e dar à luz um bebê saudável. Foto: Hoai Thuong

Segundo o Dr. Ngo Dinh Trieu Vy, da IVFTA, muitas mulheres que desejam ser mães optam pelo congelamento de óvulos antes de recorrer à terapia hormonal ou à cirurgia de redesignação sexual. Aquelas que não se submeteram à supressão hormonal ou que já a interromperam, e que possuem ovários e útero, podem congelar seus óvulos. Posteriormente, podem utilizar esperma de um doador ou de um banco de esperma para realizar a fertilização in vitro (FIV) e conceber e dar à luz naturalmente.

Mulheres solteiras que estão focadas em suas carreiras e desenvolvimento pessoal, e que planejam ter filhos no futuro, mas ainda não definiram um prazo específico; ou mulheres que desejam ser mães solteiras devem considerar o congelamento de óvulos o quanto antes para preservar sua fertilidade. Em mulheres mais jovens, um número maior de óvulos pode ser coletado, a qualidade dos óvulos é melhor, aumentando as chances de sucesso na criação e transferência de embriões.

Hoai Thuong

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