Técnica para ajudar mulheres com baixa contagem de óvulos a ter filhos

Com as técnicas de congelamento de óvulos, criação de embriões e cultivo de embriões utilizando inteligência artificial, mulheres com insuficiência ovariana grave ainda têm a chance de engravidar e dar à luz filhos saudáveis.

Essa foi a palestra da Dra. Giang Huynh Nhu, Mestre em Ciências e Diretora do Centro de Apoio à Reprodução do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh (IVFTA-HCMC), durante o programa de consultas "Infertilidade feminina devido à falência ovariana, baixa reserva ovariana (AMH baixo) e armazenamento de óvulos para a maternidade", realizado na noite de 25 de maio. O programa também contou com a participação dos médicos Pham Thi My Tu e Ngo Dinh Trieu Vy, da IVFTA-HCMC.

Especialistas respondem a perguntas de pacientes inférteis em um programa de consulta online. Foto: Hospital Geral Tam Anh

A Dra. Giang Huynh Nhu, mestre em ciências, afirmou que a melhor idade para as mulheres engravidarem e darem à luz é entre 20 e 30 anos, quando o número de óvulos nos ovários (índice AMH) é abundante e de ótima qualidade. Com o passar dos anos, os ovários da mulher envelhecem gradualmente, diminuindo em quantidade e qualidade até a menopausa, caracterizada pela falência ovariana. No entanto, existem casos em que mulheres apresentam falência ovariana prematura, em idade muito jovem, devido a doenças relacionadas aos ovários, às trompas de Falópio ou a problemas congênitos.

De acordo com as estatísticas de 2022 da IVFTA-HCMC, 47% das pacientes que procuram atendimento apresentam níveis de AMH abaixo de 1,2, o que significa baixa reserva ovariana. Isso representa um desafio, pois o óvulo é a célula que determina o sucesso e a formação do embrião durante todo o ciclo de tratamento.

No entanto, graças às técnicas de coleta e armazenamento de óvulos, combinadas com o sistema de cultivo de embriões Lab ISO 5 integrado a um software de inteligência artificial, essas mulheres ainda têm a chance de se tornarem mães.

"Os óvulos são difíceis de armazenar porque, após o armazenamento e descongelamento, podem sobreviver em forma, mas não podem mais ser usados ​​em sua função. Na IVFTA-HCMC, com o sistema de laboratório ISO 5 super limpo, integrado com software de inteligência artificial, estamos confiantes em dominar essa técnica", disse o Dr. Giang Huynh Nhu, mestre em ciências.

Normalmente, a taxa de gravidez na fertilização in vitro (FIV) é frequentemente dividida por faixas etárias, como 29 anos, 29-35 anos, 35-40 anos e acima de 40 anos. Segundo as estatísticas da IVFTA (Associação de Fertilização In Vitro da América), no final de 2022, os grupos com menos de 40 anos apresentam taxas de gravidez praticamente iguais, em torno de 60-65%, graças às boas técnicas de congelamento de óvulos e de produção de embriões, tanto com óvulos congelados quanto frescos. Há pacientes com nível de hormônio antimülleriano (AMH) de apenas 0,1 que ainda assim engravidam com sucesso e têm filhos sem precisar recorrer a óvulos de terceiros.

Uma embriologista realiza a injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) durante a fertilização in vitro (FIV). Foto: Hoai Thuong

A Dra. Pham Thi My Tu relatou que, recentemente, atendeu uma paciente bastante jovem com um nível de AMH de apenas 0,1. A paciente já havia realizado três ciclos de fertilização in vitro (FIV) em outros hospitais, sem sucesso. Após cinco meses de tentativas, com quatro ciclos de estimulação ovariana e coleta de óvulos, a paciente obteve quatro embriões de boa qualidade, aumentando as chances de gravidez. A paciente poderá continuar o tratamento de FIV para ter um segundo e um terceiro filho anos depois, mesmo quando seus ovários estiverem esgotados.

Em resposta às preocupações de muitas leitoras jovens sobre como reconhecer a insuficiência ovariana para examiná-la e tratá-la prontamente, a Dra. Tu recomenda que o ciclo menstrual de uma mulher normal e saudável seja de 28 a 32 dias. Mulheres em idade reprodutiva com distúrbios menstruais, ciclos menstruais escassos ou com fluxo menstrual reduzido... devem procurar atendimento médico, mesmo que sejam solteiras ou casadas.

Caso seja diagnosticada falência ovariana, o congelamento de óvulos é considerado um "seguro reprodutivo". Ao armazenar óvulos, o relógio biológico do óvulo é interrompido naquele momento. A qualidade dos óvulos é preservada, ajudando as mulheres a manterem sua capacidade de serem mães no futuro, planejando proativamente a gravidez e o parto.

Paciente infértil visita o Dr. Giang Huynh Nhu após tratamento bem-sucedido e nascimento de um bebê saudável. Foto: Hoai Thuong

O Dr. Ngo Dinh Trieu Vy afirmou que na IVFTA também há muitas clientes que desejam ser mães e que procuram o serviço de congelamento de óvulos antes de iniciar a terapia hormonal ou a cirurgia de redesignação sexual. Nos casos em que os hormônios não foram suprimidos ou a supressão hormonal foi interrompida, e as pacientes possuem ovários e útero, o congelamento de óvulos é uma opção. Em seguida, elas utilizam esperma de doador ou de um banco de esperma para realizar a fertilização in vitro (FIV) e engravidar e ter um parto normal.

Mulheres solteiras, focadas em suas carreiras e desenvolvimento pessoal, que planejam ter filhos no futuro, mas ainda não definiram um momento específico, ou mulheres que desejam ser mães solteiras, também devem considerar o congelamento de óvulos para preservar a fertilidade o quanto antes. Em mulheres jovens, o número de óvulos coletados é maior e a qualidade dos óvulos é melhor, aumentando as chances de sucesso na criação e transferência de embriões.

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