Primeiro transplante de medula óssea bem-sucedido de mãe biológica com tipo sanguíneo incompatível

Em 9 de setembro, o Professor Doutor Pham Nhu Hiep, Diretor do Hospital Central de Hue , disse que, pela primeira vez no Vietnã, os médicos do Hospital Central de Hue realizaram com sucesso um transplante de medula óssea com talassemia em uma criança, a partir da medula óssea da mãe, mas com tipos sanguíneos incompatíveis.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — Paciente infantil VQC (6 anos, de Bac Ninh ) com líderes e equipe de transplante de medula óssea do Hospital Central de Hue no dia da alta

VQC (6 anos, de Bac Ninh) foi diagnosticado com beta-talassemia aos 6 meses de idade e precisou ser hospitalizado para transfusões de sangue mensais. Após ouvir sobre os transplantes de medula óssea bem-sucedidos para portadores de talassemia no Hospital Central de Hue, sua família o levou a Hue para solicitar um transplante de medula óssea.

No Hospital Central de Hue, após o teste de HLA, a criança foi compatível com HLA 11/12 com sua mãe biológica. A diretoria do hospital realizou uma reunião de consulta com departamentos, centros e especialistas da Itália para planejar um transplante para a criança. O transplante de medula óssea foi realizado em 11 de agosto.

Este é um transplante especial devido à incompatibilidade sanguínea entre mãe e filho. O bebê tem tipo sanguíneo A e a mãe, AB. Anteriormente, no Vietnã, para casos de incompatibilidade sanguínea, os glóbulos vermelhos eram separados após a coleta de células-tronco da medula óssea ou sangue periférico. Alguns hospitais utilizavam Rituximabe. Mas no Hospital Central de Hue, uma nova técnica foi aplicada: a imunotolerância, por meio da transfusão do tipo sanguíneo do doador para o corpo do receptor com volume crescente. Além da transfusão de sangue, o paciente também recebeu vários fluidos intravenosos e medicamentos antialérgicos.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — Equipe de transplante de medula óssea no Hospital Central de Hue

Após 4 dias da transfusão do tipo sanguíneo do receptor, o paciente será testado quanto à titulação de anticorpos para decidir o próximo passo. Se a titulação de anticorpos for inferior a 1/32 da data de coleta das células-tronco do doador, elas serão infundidas no corpo do receptor sem separação das hemácias. Somente quando a titulação de anticorpos for maior ou igual a 1/32, as hemácias precisarão ser separadas da bolsa de células-tronco. Este método é mais barato e tem a vantagem de preservar as células-tronco do paciente. Este é o terceiro transplante alogênico de medula óssea para talassemia com incompatibilidade de tipo sanguíneo.

Além disso, este é o primeiro transplante de medula óssea com talassemia no Vietnã com medula óssea retirada da mãe. Segundo as estatísticas, 20% dos irmãos na família têm compatibilidade HLA. No entanto, apenas 5% das crianças terão compatibilidade HLA com o pai ou a mãe. Para casos de transplante de medula óssea com talassemia com doadores dos pais, será utilizado um regime de condicionamento diferente do utilizado com medula óssea retirada de irmãos", disse o Professor Pham Nhu Hiep.

Abrindo muitas oportunidades de transplante de medula óssea para crianças com doenças graves

Após o transplante, o paciente apresentou melhora gradual, com recuperação de plaquetas e granulócitos nos dias 20 e 24. Em 8 de setembro, 28º dia após o transplante, a saúde de C. melhorou e ele recebeu alta hospitalar.

A talassemia é uma doença hematológica genética comum, com aproximadamente 2.000 a 2.500 crianças diagnosticadas com a forma grave da doença no Vietnã a cada ano. Crianças com a doença precisam passar por tratamento vitalício com transfusões de sangue e excreção de ferro, o que causa muitas complicações no coração, fígado, rins, sistema endócrino, ossos e no desenvolvimento físico e mental. A vida das crianças está intimamente ligada ao hospital, tornando-se um fardo para suas famílias e para a sociedade.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — A equipe médica do Hospital Central de Hue ficou feliz em ouvir o relato dos resultados bem-sucedidos do transplante de medula óssea de uma mãe com tipos sanguíneos incompatíveis.

"Atualmente, com o moderno sistema de equipamentos investido, o hospital pode realizar transplantes em quatro crianças simultaneamente. E, em um futuro muito próximo, o hospital realizará transplantes com metade da compatibilidade para crianças com talassemia, mas que não têm compatibilidade HLA completa com seus irmãos e pais, ampliando a oportunidade de uma vida saudável para mais crianças com talassemia, especialmente em casos onde antes não havia opções de tratamento radical, trazendo grande esperança para as famílias e a comunidade", acrescentou o Professor Pham Nhu Hiep.

Fonte: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm