O erro está apenas no lance?

A escassez de medicamentos e suprimentos médicos ainda ocorre localmente em alguns hospitais, fazendo com que a opinião pública questione: a causa se deve apenas ao processo de licitação?

Falta de tudo, desde medicamentos a cotonetes e agulhas intravenosas

Apesar das grandes melhorias, a escassez de medicamentos e suprimentos médicos ainda ocorre localmente em algumas unidades de saúde pública. A imprensa relata que muitos pacientes de quimioterapia contra o câncer que chegam ao hospital ainda precisam comprar acessos intravenosos e agulhas.

Muitos pacientes com cartão de plano de saúde ainda precisam comprar remédios e suprimentos médicos fora do estabelecimento. Foto: TT

Houve até casos durante uma cirurgia em que, embora o médico tivesse um cartão de plano de saúde, ele ainda pediu à família que comprasse curativos fora do hospital. Segundo a família do paciente, cada suprimento médico custava apenas alguns milhares a algumas dezenas de milhares, mas deixar o paciente comprá-lo sozinho causava muitos problemas.

Em relação à questão dos pacientes terem que comprar seus próprios medicamentos, representantes de alguns hospitais também admitiram que ainda há problemas na compra de medicamentos e suprimentos. Alguns hospitais ainda têm suprimentos que não venceram a licitação.

O recente comunicado à imprensa do Ministério da Saúde incluiu a opinião do Sr. Hoang Cuong, Diretor Adjunto do Departamento de Planejamento e Finanças (Ministério da Saúde), afirmando que, recentemente, o Ministério da Saúde tem organizado continuamente conferências de treinamento para disseminar novas regulamentações legais sobre licitações diretas e online para cada unidade médica. Além disso, o Ministério da Saúde também tem trabalhado diretamente com diversas unidades médicas locais para fornecer orientação direta.

Por meio de inspeção e revisão, o Ministério da Saúde constatou que havia escassez de medicamentos e suprimentos médicos em alguns hospitais, devido ao atraso na aplicação da nova Lei de Licitações no início de 2024. Alguns pacotes de licitação tinham regulamentações inadequadas, levando à falha na seleção de contratantes e a licitação teve que ser cancelada e relicitada.

“ Basicamente, os principais problemas do lado das instalações médicas durante o processo de implementação devem-se à falta de um entendimento unificado. Algumas localidades emitiram regulamentos sobre a descentralização completa para que as instalações médicas e hospitais decidam sobre as aquisições, mas algumas localidades descentralizaram-se a um nível moderado. Esta é uma das razões que levam ao prolongamento do prazo das aquisições, uma vez que estas têm de passar por etapas intermediárias de aprovação e avaliação ”, disse o Sr. Cuong; ao mesmo tempo, acrescentou que os problemas surgidos desde a emissão do documento legal sobre a licitação não são a causa principal. A evidência é que muitas localidades e hospitais licitaram e não encontraram quaisquer problemas. No entanto, alguns outros hospitais encontraram problemas.

De acordo com o Sr. Cuong, as dificuldades das localidades giram principalmente em torno dos seguintes conteúdos: Os procedimentos de avaliação e aprovação em algumas localidades ainda são complicados; algumas localidades ainda não descentralizaram completamente o processo de tomada de decisão para hospitais; a coleta de cotações e informações para determinar o preço do pacote de licitação ainda tem entendimentos inconsistentes, como determinar o preço do pacote de licitação com base na cotação mais alta, mais baixa ou média; dificuldades em aprovar a estimativa de orçamento para aquisição; avaliar a origem dos bens que os contratantes declaram nos documentos de licitação; alguns hospitais não decidiram corajosamente comprar por 2 a 3 anos em vez de apenas licitar anualmente como antes...

É possível pagar para que pacientes comprem medicamentos fora?

Diante da realidade da escassez prolongada de medicamentos e suprimentos médicos, o Ministério da Saúde tem recentemente apresentado diversas propostas e desenvolvido políticas para garantir os direitos dos pacientes. Em particular, a Circular 22/2024/TT-BYT, que regulamenta o pagamento direto de medicamentos e equipamentos médicos para portadores de cartão de saúde, é considerada uma das soluções temporárias para lidar com a escassez de medicamentos e suprimentos.

No entanto, se as condições, critérios e taxas de pagamento forem respeitados, não é fácil para os pacientes implementá-los. A Circular do Ministério da Saúde estabelece claramente que, no momento da prescrição de medicamentos e da indicação do uso de equipamentos médicos, as seguintes condições devem ser garantidas:

Em primeiro lugar , não há medicamentos ou equipamentos médicos porque o processo de seleção do contratante está em andamento de acordo com o plano de seleção do contratante aprovado; ao mesmo tempo, na unidade de exame e tratamento médico, não há medicamentos comerciais contendo o ingrediente ativo prescrito ao paciente ou o mesmo ingrediente ativo, mas com diferentes concentrações ou conteúdos ou formas de dosagem ou vias de administração e que não possam ser substituídos para prescrição ao paciente; não há equipamento médico prescrito ao paciente e não há equipamento médico para substituí-lo.

Segundo , não transfira o paciente para outra unidade de tratamento e exame médico em um dos seguintes casos: A condição de saúde ou doença do paciente for determinada como não atendendo às condições para transferência; a unidade de tratamento e exame médico onde o paciente está sendo examinado e tratado estiver em isolamento médico de acordo com os regulamentos da lei sobre prevenção e controle de doenças infecciosas; a unidade de tratamento e exame médico onde o paciente está sendo examinado e tratado for uma unidade de tratamento e exame médico especializada.

Terceiro , não é possível transferir medicamentos e equipamentos médicos entre instalações de exame e tratamento médico de acordo com as disposições da lei.

Em quarto lugar , os medicamentos e equipamentos médicos prescritos e indicados devem ser consistentes com o escopo profissional da unidade de tratamento e exame médico e ter seus custos de tratamento e exame médico cobertos pelo seguro saúde pago em uma das unidades de tratamento e exame médico em todo o país.

Quinto , os medicamentos e equipamentos médicos prescritos e indicados devem estar dentro do escopo de benefícios dos participantes do seguro de saúde.

Até mesmo as pessoas do setor precisam exclamar que fazer pagamentos não é fácil, porque nenhum tipo de medicamento comprado fora pode ser cobrado pelo seguro saúde, mas deve ser um medicamento do seguro saúde necessário para o tratamento, sendo usado no hospital, agora por alguma razão objetiva ele está fora de estoque, o hospital também não tem outro medicamento para substituí-lo, temporariamente o paciente tem que pagar por ele.

Em seguida, precisamos verificar se a doença realmente requer esse medicamento, se o hospital ficou sem esse medicamento e não há alternativa equivalente? Verificar as contas, verificar se o preço do medicamento está dentro de uma faixa razoável? Embora cada hospital tenha um status de medicamento diferente, de onde obtemos os recursos humanos para verificar se todas essas prescrições são razoáveis ​​ou não?... Com tais complicações, o seguro saúde é realmente significativo no contexto da taxa de pessoas que participam do seguro saúde, que agora cobre mais de 93% da população?

O Ministério da Saúde afirmou que o Governo incumbiu o Ministério da Saúde de continuar revisando e propondo alterações ao conteúdo do processo de implementação que ainda seja problemático ou inadequado à realidade. Em particular, o Primeiro-Ministro também incumbiu o Ministério da Saúde de presidir o desenvolvimento de um manual sobre a ordem e os procedimentos para a implementação de licitações, para consulta e inscrição pelos hospitais.

“ Estamos implementando essa tarefa. Em breve, com base em pesquisas e na síntese das dificuldades dos hospitais, publicaremos um manual, com o espírito de cooperação. Os hospitais podem consultá-lo para realizar licitações e compras. Evite fugir de responsabilidades, fugir de responsabilidades e delegar tarefas a superiores ”, disse o Sr. Cuong.

Fonte: https://congthuong.vn/benh-vien-van-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-cuc-bo-loi-co-phai-chi-o-cong-tac-dau-thau-355662.html