Posso engravidar tendo câncer de ovário?

Se forem diagnosticadas com câncer de ovário e desejarem ter filhos no futuro, as mulheres devem procurar maneiras de preservar a fertilidade antes do tratamento.

Os fatores que afetam a fertilidade em mulheres devido ao tratamento do câncer incluem: idade; menopausa precoce; dosagem do medicamento ou duração do tratamento. Mulheres em tratamento contra o câncer podem ter seus órgãos reprodutivos, como ovários ou útero, removidos; danos nos nervos, que interferem nos hormônios relacionados à fertilidade ou à concepção. Alguns tratamentos contra o câncer podem levar a problemas de fertilidade ou infertilidade.

Cirurgia: A remoção do útero ou dos ovários pode causar infertilidade. Mas se apenas a parte inferior do colo do útero for removida para tratar o câncer cervical, a mulher ainda pode engravidar.

Se o câncer de ovário for diagnosticado em estágios iniciais ou se você tiver um tipo de câncer de ovário chamado tumor de células germinativas, pode ser possível engravidar removendo apenas um ovário e preservando o útero. No entanto, a cirurgia para remover tumores próximos aos órgãos reprodutivos pode causar cicatrizes, o que pode impedir que o óvulo chegue ao ovário para fertilização.

O câncer de ovário faz com que muitas mulheres se preocupem não apenas com a saúde, mas também com a capacidade de engravidar no futuro. Foto: Freepik

Quimioterapia: Alguns medicamentos quimioterápicos podem fazer com que os ovários parem de produzir estrogênio ou liberar óvulos, uma condição chamada insuficiência ovariana primária (IOP). Essa condição pode ser temporária ou permanente. Medicamentos alquilantes frequentemente causam IOP. Os medicamentos quimioterápicos também reduzem o número de óvulos saudáveis, causando menopausa precoce e infertilidade. A infertilidade é mais provável com alguns medicamentos quimioterápicos, especialmente quando usados ​​em altas doses, em tratamentos combinados ou quando combinados com radioterapia.

Radioterapia: A radiação na região pélvica ou abdominal inferior pode destruir óvulos armazenados nos ovários; causar cicatrizes e danos ao útero, impossibilitando a gravidez ou causando aborto espontâneo. A radiação no cérebro da paciente também pode danificar a hipófise, que libera hormônios necessários para a ovulação, e causar infertilidade.

Terapia hormonal: Medicamentos bloqueadores hormonais estão associados a alguns tipos de câncer que podem causar infertilidade, mas em algumas mulheres a fertilidade retorna após o término do tratamento. No entanto, algumas terapias hormonais causam infertilidade permanente ou defeitos congênitos.

Medicamentos direcionados contra o câncer e imunoterapia: Medicamentos direcionados podem causar danos aos ovários. Os inibidores da tirosina quinase têm o potencial de causar defeitos congênitos graves se a mulher engravidar durante o tratamento.

Transplantes de medula óssea ou de células-tronco: esses tratamentos envolvem quimioterapia e radiação extensas e de alta dosagem, o que pode causar danos permanentes aos ovários.

Devido aos efeitos nocivos dos tratamentos contra o câncer nos ovários e no útero, antes de iniciar o tratamento, as pacientes devem conversar com seu oncologista e obstetra sobre questões relacionadas à fertilidade ou defeitos congênitos, caso estejam grávidas.

Alguns dos métodos abaixo podem ajudar as pacientes a engravidar no futuro:

Congelamento de óvulos: Pessoas que desejam ter filhos e precisam preservar sua fertilidade podem optar por congelar seus óvulos para fertilização in vitro (FIV) posteriormente. O processo de congelamento de óvulos e embriões leva cerca de duas semanas. Este é um método muito popular atualmente.

Congelamento de tecido ovariano: Este procedimento é usado para preservar a fertilidade em meninas pré-púberes. O médico remove parte ou todos os ovários e os congela. Eles podem ser descongelados e reinseridos no futuro, quando a mulher estiver pronta para engravidar.

Protetor ovariano: Este protetor é colocado na parte inferior do abdômen para proteger os ovários de danos durante a radioterapia.

Supressão ovariana: Seu médico injetará mensalmente um medicamento que bloqueia os hormônios que estimulam seus ovários e pode proteger seus óvulos dos efeitos da quimioterapia. Você começará a tomar o medicamento 1 a 2 semanas antes da quimioterapia e continuará durante todo o tratamento. Você pode apresentar alguns sintomas da menopausa, como ondas de calor ou secura vaginal.

Cirurgia de transposição ovariana: Esta é uma técnica para afastar os ovários da radiação e atingi-los em tumores próximos. O médico realizará uma cirurgia laparoscópica para proteger os ovários, ajudando a paciente a engravidar mais tarde.

Terapia com agonista do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRHa) : esse tratamento impede que o corpo da mulher produza estrogênio e progesterona, protegendo os ovários durante o tratamento do câncer.

Como você quiser ( de acordo com WebMD )

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