Setor de Saúde Ca Mau após a fusão: Dificuldades e soluções

Após a fusão das províncias de Ca Mau e Bac Lieu na nova província de Ca Mau, o setor de saúde enfrentou muitas dificuldades e grandes desafios no processo de estabilização de sua organização, pessoal, instalações e finanças. Embora o setor tenha implementado proativamente muitas medidas para manter as atividades de exames e tratamentos médicos e a assistência à saúde da população, os problemas existentes exigem apoio oportuno de todos os níveis e setores para garantir o funcionamento eficaz do novo sistema provincial de saúde.

O setor conta atualmente com 8.960 pessoas, incluindo 101 funcionários públicos, mais de 6.600 empregados e mais de 2.100 trabalhadores com contratos temporários. Após a fusão, a organização e a redistribuição de pessoal enfrentaram muitas dificuldades, especialmente o problema do excesso de cargos de chefes de postos de saúde. Anteriormente, as duas províncias possuíam um total de 164 postos de saúde em comunas, bairros, cidades e policlínicas regionais; agora, após a reorganização, restam apenas 64 postos, deixando 100 cargos de chefes de posto vagos. Além disso, muitos postos de saúde sofrem com a grave falta de recursos humanos, não atendendo aos padrões estabelecidos pela Circular 03/2023/TT-BYT do Ministério da Saúde .

O recrutamento e a contratação também enfrentam dificuldades. De acordo com o Decreto 60/2021/ND-CP, os serviços de saúde devem ser financeiramente autônomos, mas muitos locais "não têm receita suficiente para cobrir as despesas", devem salários e fornecedores, o que gera relutância em contratar mais pessoal e agrava ainda mais a escassez de recursos humanos.

Um fato preocupante é que a maioria dos escritórios e instalações médicas encontra-se em estado gravemente precário. A sede do Departamento de Saúde é frequentemente inundada na época das chuvas, e muitos hospitais e centros, como o Hospital Geral de Ca Mau, o Hospital de Medicina Tradicional e Reabilitação, o Centro Médico Regional de Bac Lieu e o Centro Médico de Ngoc Hien, operam em condições precárias, estão severamente danificados ou em locais inadequados.

Os equipamentos médicos em muitas unidades de saúde municipais foram adquiridos há mais de 10 anos, mas já não atendem às necessidades profissionais. Algumas máquinas compradas com recursos de títulos do governo foram danificadas, mas não há verba para substituí-las, o que causa a interrupção das atividades profissionais.

As dificuldades financeiras representam o maior obstáculo para o setor de saúde de Ca Mau após a fusão. Até o momento, as unidades de saúde ainda possuem uma série de dívidas pendentes: dívidas salariais, dívidas com planos de saúde, dívidas com fornecedores, dívidas orçamentárias, dívidas referentes a despesas com a prevenção da epidemia de Covid-19... Enquanto isso, muitas unidades precisam fazer adiantamentos e empréstimos para manter suas operações. Essa situação afeta o fornecimento de medicamentos e insumos médicos, impactando diretamente os pacientes.

Após a fusão, a gestão e o funcionamento entre as duas localidades não estão sincronizados. Além disso, existem diferenças entre o Decreto 176/2025/ND-CP e a nova Lei do Seguro de Saúde, o que causa problemas no pagamento de exames e tratamentos médicos para idosos e beneficiários da assistência social.

A transformação digital da saúde – uma tarefa fundamental do Governo – também enfrenta grandes obstáculos devido à falta de recursos de investimento em software, hardware e treinamento de recursos humanos, enquanto a maioria das unidades não recebeu financiamento.

Após a fusão, a Inspeção do Departamento de Saúde foi transferida para a Inspeção Provincial, o que obrigou a que o tratamento de petições, queixas e denúncias fosse entregue a departamentos especializados. No entanto, o pessoal não estava devidamente treinado e carecia de experiência, pelo que este trabalho continuou a ser confuso.

Em particular, as atividades de assistência à saúde para funcionários provinciais — transferidas do Conselho Provincial de Saúde e Proteção para os dois hospitais gerais de Ca Mau e Bac Lieu — também apresentam muitos problemas. O mecanismo de compra e pagamento de medicamentos não é uniforme, alguns tipos de medicamentos especiais não constam da lista de vencedores de licitações, o que dificulta a compra pelos hospitais. Além disso, há diferenças nas políticas de coparticipação entre as duas regiões de Ca Mau e Bac Lieu.

Diante da situação acima descrita, o Departamento de Saúde propôs diversas soluções importantes. Em relação ao pessoal, 100 chefes de posto de saúde excedentes serão realocados para cargos de chefes adjuntos, funcionários especializados ou transferidos para funções adequadas; em caso de insucesso, serão consideradas a redução do quadro de pessoal ou a aposentadoria antecipada. Simultaneamente, o Departamento concluirá com urgência projetos que regulamentam funções, tarefas e novas estruturas organizacionais para submetê-los à aprovação das autoridades competentes, servindo de base para o recrutamento e a alocação adequada de recursos humanos.

Em relação às instalações, o setor está desenvolvendo um plano diretor de investimento, reparo e modernização do sistema de saúde para o período de 2026 a 2030, incentivando a socialização e a parceria público-privada no investimento em equipamentos, serviços paraclínicos e testes.

Na área financeira, o Departamento irá rever o nível de autonomia de cada unidade de serviço público, desenvolver um plano de autonomia para o período de 2026-2030 e, simultaneamente, recomendar ao Comité Popular Provincial o apoio às despesas orçamentais regulares das unidades que enfrentam dificuldades, garantindo que as atividades de exames e tratamentos médicos não sejam interrompidas.

No que diz respeito à transformação digital, o setor da saúde orientará firmemente os hospitais a implementarem os registros médicos eletrônicos dentro do prazo previsto. Ao mesmo tempo, capacitará e treinará a equipe em atividades de fiscalização, combate à corrupção e aprimoramento da gestão e das habilidades profissionais.

Por fim, para atingir a meta de 95% de participação da população no seguro de saúde até 2025, o Departamento de Saúde coordenará estreitamente com a Previdência Social Provincial, departamentos, filiais, setores, organizações e autoridades locais para fortalecer a divulgação e mobilizar a população a participar, rumo à cobertura universal de saúde.

É evidente que a fusão das províncias de Ca Mau e Bac Lieu abriu novas oportunidades de desenvolvimento, mas, ao mesmo tempo, também impôs desafios sem precedentes ao setor da saúde. Para superar este período difícil, é necessário o acompanhamento e a orientação constantes do Comitê Provincial do Partido e do Comitê Popular Provincial, a coordenação síncrona dos setores, juntamente com o senso de responsabilidade e o empenho dos funcionários e servidores públicos do setor da saúde para superar as dificuldades.

Somente com a implementação drástica e imediata de soluções síncronas, o sistema de saúde da província de Ca Mau poderá se estabilizar, melhorar a qualidade dos exames e tratamentos médicos, atender melhor a população e se tornar um pilar fundamental na proteção e no cuidado com a saúde da comunidade nesta nova fase de desenvolvimento.

Fonte: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766