Quão perigosa é a intoxicação por botulismo?

Mais preocupante ainda, o tratamento desses casos de envenenamento é desafiador porque o antídoto específico é difícil de obter e muito caro.

Anteriormente, no final de agosto de 2020, o Hospital Bach Mai também tratou vários pacientes com intoxicação por toxina botulínica devido ao consumo de patê vegetariano enlatado. O Dr. Nguyen Trung Nguyen, diretor do Centro de Controle de Intoxicações (Hospital Bach Mai), que tratou diretamente esses pacientes, afirmou que a intoxicação por toxina botulínica é um tipo clássico de intoxicação, mas não ocorre com frequência. Os fatores epidemiológicos e os sintomas característicos são muitas vezes difíceis de determinar, o que torna o diagnóstico e a identificação muito desafiadores. Além disso, a toxina botulínica é uma neurotoxina extremamente potente; após o consumo de alimentos contaminados com botulismo, a toxina é absorvida pelo organismo, liga-se fortemente aos nervos e causa paralisia de todos os músculos. Os sintomas de envenenamento aparecem aproximadamente 12 a 36 horas após a ingestão, com o paciente começando a apresentar paralisia que se inicia na cabeça, rosto e pescoço (dificuldade para engolir, dor de garganta, dificuldade para falar, rouquidão, incapacidade de abrir os olhos), espalhando-se para ambos os braços e pernas, seguida de paralisia dos músculos respiratórios (chiado no peito, acúmulo de catarro na garganta, dificuldade para respirar), causando insuficiência respiratória e facilmente levando à morte.

Diagnosticar e tratar o botulismo é difícil porque se trata de um tipo único de intoxicação que ocorre com pouca frequência. Os sintomas são semelhantes aos de muitas outras doenças, como a intoxicação por tetrodotoxina (presente no baiacu e no polvo-de-anéis-azuis), a polineuropatia e a miastenia grave, o que facilita o diagnóstico incorreto. De acordo com o Dr. Nguyen Trung Nguyen, os alimentos enlatados são os principais causadores de botulismo. Além disso, todos os outros tipos de alimentos, como vegetais, frutas e frutos do mar, ainda correm o risco de contaminação por botulismo se forem conservados adequadamente, selados e manuseados sem a devida atenção à segurança alimentar. Alimentos processados e embalados manualmente, produzidos em pequena escala, por famílias ou em condições de produção inadequadas representam um risco ainda maior de intoxicação.

O Sr. Nguyen Hung Long, Diretor Adjunto do Departamento de Segurança Alimentar ( Ministério da Saúde ), afirmou que a toxina botulínica é a toxina mais perigosa e potente, com uma dose letal que varia de 1,3 mcg a 2,1 mcg/kg. Além disso, o envenenamento por botulismo não é frequente, portanto, poucas empresas produzem e fornecem antídotos, o que leva à escassez do produto. Esses medicamentos são difíceis de obter e caros (aproximadamente US$ 8.000 por frasco). Se o medicamento expirar sem que ocorra nenhum envenenamento, ele deve ser descartado. No entanto, se ocorrer um envenenamento grave ou um incidente de grande porte envolvendo muitas pessoas e não houver antídoto disponível, isso representa um perigo significativo. Portanto, uma política nacional de reserva para esses medicamentos raros e especializados é necessária.

Para prevenir o envenenamento por botulismo, a Administração de Segurança Alimentar recomenda que os consumidores utilizem apenas produtos e ingredientes alimentícios com origem e procedência comprovadas. Evite a todo custo o consumo de produtos enlatados vencidos, inchados, amassados, deformados, enferrujados, danificados ou que apresentem alterações incomuns no cheiro, sabor ou cor. Não embale alimentos em casa e os armazene por longos períodos sem congelá-los. No caso de alimentos fermentados embalados ou selados tradicionalmente (como pepinos em conserva, brotos de bambu e berinjelas), certifique-se de que mantenham suas propriedades ácidas e salgadas. Não consuma alimentos que perderam a acidez. Pratos caseiros devem ser armazenados em local fresco e não devem permanecer em temperatura ambiente por muito tempo. Ao preparar alimentos, priorize o consumo de alimentos recém-cozidos, pois a toxina botulínica se decompõe a 100 °C por 15 minutos.

DIEP CHAU

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