Risco de ruptura de implantes mamários após aumento de mama

Muitas pacientes do sexo feminino têm enfrentado problemas após um período de cirurgia estética para "aumentar" o tamanho dos seios.

Informações do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói, relataram que a unidade acabara de receber uma paciente de 45 anos que notou uma deformação na mama direita e um nódulo doloroso. Ela suspeitou de câncer de mama e, ao realizar exames, descobriu-se a presença de múltiplos miomas e cistos mamários, além de uma prótese mamária rompida.

Especialistas recomendam que, quando as pessoas tiverem necessidades estéticas, procurem estabelecimentos especializados, conceituados e de qualidade.

Os resultados mostraram que a mama direita apresentava um cisto de 1 cm causando inflamação, a prótese mamária estava rompida, mas felizmente a cápsula fibrosa estava intacta, de modo que o silicone não se espalhou para o tecido mamário; a mama esquerda apresentava vários tumores mamários dispersos, medindo de 0,5 a 1 cm.

O Dr. Le Nguyet Minh, do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói, afirmou que a ruptura de implantes mamários é uma complicação da cirurgia de aumento de mama, que ocorre quando o implante (contendo silicone ou solução salina) se rompe, causando o vazamento do líquido em seu interior.

De acordo com um estudo americano de 2017 publicado no periódico Aesthetic Surgery Journal, a taxa de ruptura de implantes mamários é estimada em cerca de 1% ao ano.

Os sintomas de ruptura de implantes mamários geralmente incluem dor, vermelhidão no peito, nódulos e deformação da mama, bastante semelhantes aos sintomas de doenças mamárias como miomas, cistos mamários e câncer de mama. Alguns casos de ruptura são assintomáticos (ruptura silenciosa), o que dificulta a detecção precoce.

Muitos casos de ruptura de implantes mamários só são descobertos por acaso durante exames de rastreio de câncer de mama. “Se um implante mamário rompido não for detectado e removido precocemente, pode causar infecção e deformidade mamária de difícil recuperação. Além disso, o silicone pode migrar para outras partes do corpo, causando diversas complicações e sendo muito difícil de remover”, afirmou o Dr. Minh.

Existem muitas causas para a ruptura de implantes mamários, sendo a mais comum o envelhecimento do implante quando o tempo de uso ultrapassa a vida útil recomendada (em média, 10 a 15 anos), além de impactos externos como colisões e traumas na região torácica; a contratura capsular cria tecido cicatricial na superfície do implante, aumentando o risco de ruptura; implantes mamários de má qualidade que não atendem aos padrões de segurança.

Além de apresentarem problemas após cirurgias de aumento de mama, informações do Hospital Universitário de Medicina de Hanói indicam que a instituição recebeu dois casos consecutivos de ruptura de implantes mamários para análise. Notavelmente, as pacientes não tinham conhecimento de que seus implantes haviam se rompido.

O Hospital Universitário de Medicina de Hanói informou que o primeiro caso foi o de uma mulher de 55 anos em Hanói. A paciente havia colocado implantes mamários em 2010, exatamente 14 anos atrás.

No dia 22 de abril, a paciente compareceu ao Hospital Universitário de Medicina de Hanói para um check-up geral. Os resultados da ultrassonografia e da ressonância magnética mostraram que a prótese mamária esquerda havia se rompido. Antes disso, ela não havia notado nenhum sinal anormal, portanto, não sabia que a prótese havia se rompido.

A mulher confidenciou que ficou muito surpresa porque, quando colocou as próteses de silicone, foi informada de que elas teriam “garantia vitalícia”. Portanto, ela não pensou em precisar verificar ou substituir as próteses desde a época da cirurgia de aumento de mama até agora.

O segundo caso é o de uma paciente de 31 anos de Ha Nam . A mulher havia colocado implantes mamários há 4 anos e procurou um médico porque sentia o seio esquerdo tenso e deformado em comparação com o direito.

Os resultados da ultrassonografia e da ressonância magnética mostraram que a prótese mamária esquerda da paciente havia se rompido e que a cavidade torácica ao redor da prótese apresentava grande quantidade de líquido (cerca de 2 cm de espessura).

Em ambos os casos acima, havia indicação de cirurgia precoce para remoção das próteses mamárias, limpeza das secreções e do gel de silicone que vazaram ao redor delas, limpeza da cavidade da prótese e substituição por novas próteses mamárias.

O Dr. Hoang Hong, chefe do Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário de Medicina de Hanói, afirmou que, se uma prótese mamária rompida não for detectada e tratada precocemente, o fluido acumulado pode levar a reações inflamatórias, infecção generalizada, causando deformação da mama e exigindo tratamento prolongado. Além disso, quando a mama está infectada, a reinserção da prótese aumenta o risco de fibrose e contratura capsular”, disse o Dr. Hoang Hong.

Segundo o Dr. Hoang Hong, as próteses mamárias podem romper por diversos motivos, como objetos pontiagudos (agulhas de costura, seringas, facas) ou forças externas intensas quando a qualidade das próteses é ruim.

A ruptura das bolsas também pode ser devido à qualidade do fabricante da bolsa ou, após um longo período de uso, à diminuição da qualidade, tornando a bolsa mais suscetível a rasgos.

A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) recomenda que as mulheres substituam seus implantes mamários após 10 anos e, no máximo, após 15 anos.

O Dr. Hoang Hong afirmou que o Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário de Medicina de Hanói recebeu muitos pacientes com ruptura de implantes mamários devido a cirurgias de aumento de mama que foram realizadas muito tempo (mais de 10 anos).

Houve ocasiões em que o Departamento recebeu de 3 a 4 pacientes por dia que vieram para exame por se encontrarem em situações semelhantes.

A maioria das pacientes relata que, ao procurar clínicas de estética para consulta sobre aumento de mama, ou são convencidas de que existe uma "garantia vitalícia", ou não recebem explicações suficientes, de modo que, subjetivamente, não pensam na necessidade de exames de acompanhamento ou na substituição das próteses mamárias.

“Isso é muito preocupante, porque nenhum implante mamário pode ter uma “garantia vitalícia, uma garantia permanente”, afirmou este especialista.

O Dr. Hoang Hong recomenda que mulheres com implantes mamários procurem um médico imediatamente caso apresentem sintomas incomuns, como inchaço, dor, tensão, deformidade mamária, etc.

Caso não sejam detectados sinais anormais, após cerca de 7 a 8 anos, as mulheres devem realizar um ultrassom e um raio-X para verificar a bolsa e devem substituí-la após 10 anos.