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Robô de IA para operar tumor na medula espinhal ajuda mulher a escapar da paralisia

VnExpressVnExpress21/11/2023

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Cidade de Ho Chi Minh: A Sra. Trang, de 54 anos, paralisada nas duas pernas, passou por uma cirurgia usando um robô de inteligência artificial (IA) para remover um meningioma no peito, o que a ajudou a andar novamente.

Em 21 de novembro, o Mestre, Dr. Chu Tan Si, Chefe do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh, informou que o paciente precisava usar uma cadeira de rodas para ir à clínica porque suas pernas estavam muito fracas, impossibilitando-o de ficar em pé e andar. A força muscular em ambas as pernas havia diminuído em mais de 70%, os músculos estavam flácidos e havia sinais de danos no sistema nervoso central.

A Sra. Trang apresentou esses sintomas há cerca de 9 meses, e um médico de um hospital em Bac Lieu a diagnosticou com varizes. Ela tomou medicamentos e fez fisioterapia, mas ficou cada vez mais difícil para ela andar e se movimentar, então ela foi ao Hospital Tam Anh para ser examinada.

Os resultados da ressonância magnética mostraram um tumor de cerca de 3 cm de diâmetro na região torácica da medula espinhal, comprimindo e empurrando toda a medula espinhal do lado direito para o esquerdo, desviado para a frente.

O médico avaliou que, se a condição persistir, o paciente corre o risco de paralisia completa. O tumor cresce, aumentando a pressão sobre a medula espinhal e os feixes do sistema nervoso central, reduzindo facilmente a força muscular e causando distúrbios esfincterianos, e o paciente não consegue controlar os movimentos intestinais e a micção.

Médicos observam imagens de ressonância magnética do tumor antes da cirurgia. Foto: Fornecida pelo hospital.

Médicos observam imagens de ressonância magnética do tumor antes da cirurgia. Foto: Fornecida pelo hospital.

O médico decidiu realizar a cirurgia utilizando o robô Modus V Synaptive, que utiliza inteligência artificial. A vantagem desse método é que o médico planeja a cirurgia proativamente, antecipando possíveis situações, o que ajuda a aumentar as chances de sucesso e a segurança do paciente.

O robô é capaz de harmonizar ressonância magnética, tomografia computadorizada (DTI), tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (DSA)... Graças a isso, o médico consegue visualizar claramente a medula espinhal torácica, os feixes de fibras nervosas e os tumores na mesma imagem para escolher o caminho cirúrgico apropriado. O recurso de simulação cirúrgica em software especializado ajuda o médico a abordar o tumor com segurança, sem danificar os nervos e a medula espinhal, minimizando os riscos para o paciente.

A cirurgia propriamente dita baseia-se em um trajeto cirúrgico simulado. O médico abre a dura-máter espinhal, aborda o tumor, abre a cápsula tumoral e utiliza o sistema de corte por sucção ultrassônica Cusa para romper e esvaziar o tumor por dentro. O volume do tumor é reduzido, criando condições para que o médico possa facilmente remover a cápsula tumoral, minimizando o risco de danos à medula espinhal, aos feixes de fibras nervosas e às estruturas saudáveis ​​circundantes.

Após remover a base do tumor, a equipe cortou o pedúnculo e começou a sangrar. O médico havia previsto isso e estancou o sangramento a tempo.

O tumor meníngeo de 3 cm e a aderência de 1 cm nas meninges foram removidos após 90 minutos. A técnica cirúrgica foi minimamente invasiva, o paciente não perdeu osso vertebral e não precisou colocar parafusos ou placas.

Após dois dias de cirurgia, o estado de saúde da Sra. Trang está estável, com sintomas graves, dormência em ambas as pernas e melhora da força muscular. Ela consegue caminhar com mais facilidade, usar escadas e deve receber alta após três dias, com acompanhamento de fisioterapia para recuperação completa das duas pernas.

O Dr. Tan Si verifica a força muscular da perna do paciente após a cirurgia. Foto: Fornecida pelo hospital.

O Dr. Tan Si verifica a força muscular da perna do paciente após a cirurgia. Foto: Fornecida pelo hospital.

O Dr. Tan Si afirmou que o tumor meníngeo removido era benigno e não apresentava fatores genéticos. No entanto, a Sra. Trang precisa ser reexaminada após três meses para avaliar a recuperação da medula espinhal e dos feixes de condução nervosa.

Pessoas com sintomas de pernas pesadas, dormência nas pernas, dificuldade para caminhar, distúrbios sensoriais... devem consultar um neurologista para avaliação. Os pacientes serão examinados e submetidos aos exames necessários para identificar corretamente a doença, eliminar danos físicos e, em seguida, tratar os danos funcionais, evitando diagnósticos equivocados que causam danos prolongados e são perigosos.

Truong Giang

* O nome do paciente foi alterado

Os leitores fazem perguntas neurológicas aqui para os médicos responderem

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