Litotripsia percutânea para pacientes com rins que se projetam para a cavidade peitoral.

Pacientes com espondilite anquilosante crônica, que persiste por muitos anos, apresentam corpos quase completamente rígidos e incapazes de deitar-se completamente. Seus rins encontram-se em posição anormal, "comprimidos" contra o teto do tórax, enquanto as costelas estão tão próximas umas das outras que o acesso aos cálculos renais fica praticamente obstruído.

Segundo o Dr. Nguyen Dinh Lien, chefe do Departamento de Urologia e Andrologia do Hospital E, o paciente foi internado com forte dor lombar bilateral e fadiga prolongada devido a cálculos renais e ureterais que causavam obstrução do trato urinário.

Por meio de exames e imagens, os médicos determinaram que o paciente apresentava hidronefrose causada por cálculos renais e ureterais que provocavam obstrução. No entanto, o que tornou o caso particularmente complexo foi a escoliose grave que persistia há muitos anos.

De acordo com o histórico médico do paciente, ele se envolveu em um acidente de trânsito há quase duas décadas. Após o acidente, sua coluna vertebral tornou-se gradualmente deformada de forma grave, seu corpo ficou cada vez mais curvado e ele perdeu a capacidade de se movimentar normalmente.

Nos últimos 18 anos, ele conviveu com dores persistentes, dificuldades nas atividades diárias e saúde debilitada. Há quase um ano, foi diagnosticado com cálculos renais.

Sua família o levou a vários centros médicos para exames. No entanto, devido à sua idade avançada, condição física frágil, deformidade complexa da coluna vertebral e múltiplas comorbidades, havia muitas preocupações quanto às possíveis intervenções de tratamento.

O Dr. Nguyen Dinh Lien e os cirurgiões tiveram que realizar uma consulta rápida e executar uma litotripsia endoscópica percutânea.

Após muitas tentativas, a equipe finalmente criou uma via de acesso segura à pelve renal. Após cerca de 10 minutos de litotripsia, o cálculo ureteral de superfície rugosa e firmemente aderido no terço superior do ureter, que vinha causando obstrução há muito tempo, foi removido com sucesso, liberando o trato urinário que estava bloqueado há um período considerável.

Segundo os médicos, se não for tratada, a obstrução prolongada pode prejudicar gravemente a função renal, aumentando o risco de infecções do trato urinário e outras complicações perigosas.

Segundo o Dr. Nguyen Dinh Lien, casos com deformidades anatômicas complexas sempre representam um desafio significativo tanto para a equipe de anestesia quanto para a equipe cirúrgica.

Os médicos também aconselham as pessoas a não ignorarem sintomas como dor lombar, dor ao urinar, dificuldade para urinar ou dor persistente no quadril e na região lombar, pois esses podem ser sinais de cálculos no trato urinário.

Exames preventivos precoces ajudam a detectar e tratar problemas renais prontamente, evitando o risco de complicações perigosas que afetam a função renal. Isso é especialmente importante para indivíduos com problemas na coluna, deformidades musculoesqueléticas ou múltiplas condições de saúde subjacentes, visto que o monitoramento regular da saúde e o tratamento precoce são cruciais para minimizar intervenções complexas posteriormente.

Fonte: https://giaoducthoidai.vn/tan-soi-qua-da-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-vom-nguc-post779534.html