Segundo o Dr. Nguyen Dinh Lien, chefe do Departamento de Urologia e Andrologia do Hospital E, o paciente foi internado com forte dor lombar bilateral e fadiga prolongada devido a cálculos renais e ureterais que causavam obstrução do trato urinário.

Por meio de exames e imagens, os médicos determinaram que o paciente apresentava hidronefrose causada por cálculos renais e ureterais que provocavam obstrução. No entanto, o que tornou o caso particularmente complexo foi a escoliose grave que persistia há muitos anos.

O paciente está se recuperando após a intervenção.

O paciente sofreu um acidente de trânsito há quase duas décadas. Após o acidente, sua coluna vertebral deformou-se gravemente, seu corpo ficou cada vez mais curvado e ele perdeu a capacidade de se movimentar normalmente. Nos últimos 18 anos, ele tem convivido com dor constante, dificuldades nas atividades diárias e saúde debilitada.

Há quase um ano, o paciente foi diagnosticado novamente com cálculos renais. Sua família o levou a diversas clínicas e hospitais, mas devido à sua idade avançada, condição física debilitada, deformidade complexa da coluna vertebral e múltiplas comorbidades, o tratamento enfrentou desafios significativos.

Segundo os médicos, o primeiro desafio surgiu durante a fase de anestesia e reanimação. Normalmente, os pacientes são posicionados em decúbito dorsal para a intubação e administração da anestesia. No entanto, neste caso, a espondilite anquilosante causou a perda de quase toda a mobilidade da coluna cervical e lombar. O paciente não conseguia ficar deitado completamente, mantendo apenas uma posição fixa de flexão. Isso dificultou particularmente o manejo das vias aéreas.

Os anestesiologistas tiveram que ser muito pacientes com a postura "em forma de camarão" do paciente, então precisaram usar um endoscópio flexível para inserir o tubo endotraqueal – uma técnica geralmente utilizada apenas em casos de vias aéreas difíceis, que exige muita experiência e estreita coordenação entre os membros da equipe.

Inicialmente, os médicos planejaram realizar uma endoscopia retrógrada para acessar e tratar o cálculo ureteral. Este é um método minimamente invasivo, frequentemente preferido em muitos casos de cálculos do trato urinário.

No entanto, durante a intervenção, a equipe descobriu que a anatomia ureteral do paciente estava gravemente deformada devido à curvatura espinhal prolongada. O ureter com ângulo anormal dificultava muito o acesso ao cálculo com instrumentos.

Ali mesmo na sala de cirurgia, sob o comando do Dr. Nguyen Dinh Lien e dos cirurgiões, eles tiveram que se consultar rapidamente e tomar a decisão de mudar a estratégia de tratamento, optando pela litotripsia endoscópica percutânea.

O Dr. Nguyen Dinh Lien explicou que este é um caso muito raro, pois a anatomia do paciente está quase completamente alterada. Cada etapa exige cálculos extremamente precisos para encontrar uma via de acesso segura à pelve renal.

Segundo os médicos, se não tratada, a obstrução prolongada pode comprometer gravemente a função renal, aumentando o risco de infecções do trato urinário e outras complicações perigosas. Graças ao tratamento minimamente invasivo, os pacientes sentem significativamente menos dor pós-operatória, recuperam-se mais rapidamente e minimizam o risco de comprometimento da função renal.

Os médicos aconselham as pessoas a não ignorarem sintomas como dor lombar, dor ao urinar, dificuldade para urinar ou dor persistente no quadril e na região lombar, pois esses podem ser sinais de cálculos no trato urinário. O exame precoce ajuda na detecção e no tratamento oportunos, evitando o risco de complicações perigosas que afetam a função renal.

    Fonte: https://www.qdnd.vn/y-te/tin-tuc/tan-soi-thanh-cong-cho-nguoi-benh-gu-veo-cot-song-nang-1041677