Cirurgia endoscópica para o tratamento de lesões esportivas . Atualmente, mais de 160 hospitais utilizam prontuários eletrônicos - Foto: Fornecida pelo hospital.
A inclusão do custo da aplicação de tecnologia da informação no preço resultará em um aumento das taxas hospitalares?
Acelerar a conclusão dos registros médicos eletrônicos.
Desde março de 2019, o Ministério da Saúde implementou regulamentações sobre registros médicos eletrônicos em unidades de saúde. Espera-se que essa regulamentação facilite o compartilhamento de resultados de exames entre hospitais, eliminando a necessidade de pacientes realizarem novos testes ao serem transferidos entre hospitais, reduzindo assim o tempo gasto tanto por pacientes quanto pela equipe médica e diminuindo os custos com saúde.
No entanto, após mais de 6 anos de implementação, até 4 e 5 de abril, apenas 169 estabelecimentos médicos públicos e privados em todo o país anunciaram a implantação bem-sucedida de prontuários eletrônicos. O Ministério da Saúde solicitou que todos os hospitais do país concluam essa tarefa até 30 de setembro.
Segundo o vice-ministro da Saúde, Nguyen Tri Thuc, a implementação de registros médicos eletrônicos deve ser substancial, produzindo resultados concretos, melhorando a produtividade e a qualidade dos exames e tratamentos médicos e trazendo benefícios práticos para a população e os serviços de saúde.
Imediatamente após o Ministério da Saúde divulgar um plano para incentivar os hospitais a implementarem prontuários médicos eletrônicos, em um mês (de abril a maio), mais 16 unidades de saúde concluíram essa tarefa.
Entretanto, segundo estatísticas nacionais, existem quase 1.650 hospitais (incluindo cerca de 380 hospitais privados), e um grande número deles ainda não concluiu a implementação do sistema de prontuário eletrônico.
Um dos motivos para o progresso lento na implementação de registros médicos eletrônicos é a limitação de recursos e financiamento disponíveis.
Segundo o chefe do departamento de TI de um hospital em Hanói, para operar com eficácia as atividades de exame e tratamento, o hospital investiu recentemente de forma significativa em um sistema abrangente de servidores e equipamentos de informática.
Em particular, aplicações como sistemas de informação hospitalar (HIS), sistemas de arquivamento de imagens (PACS) e programas de segurança de dados e de rede exigem que os hospitais paguem uma taxa mensal significativa aos fornecedores de serviços para utilizar esses programas.
Com o aumento dos custos, as taxas hospitalares também aumentarão?
De acordo com o plano mais recente do Ministério da Saúde, a estrutura de custos para a aplicação de tecnologia da informação deverá ser incorporada ao preço dos serviços de exames e tratamentos médicos. O Ministério da Saúde atribuiu essa tarefa ao Departamento de Planejamento e Finanças e solicitou sua conclusão até junho de 2025.
De acordo com a Lei de Exames e Tratamentos Médicos, a partir de 2024, o custo total dos serviços de exames e tratamentos médicos inclui quatro componentes: custos de mão de obra; custos diretos para os pacientes (sangue, medicamentos, fluidos intravenosos); custos de depreciação de equipamentos médicos e ativos fixos; e custos administrativos. A maioria dos hospitais está autorizada a incluir apenas os custos de mão de obra e os custos diretos em seus preços; os outros dois componentes ainda não são incluídos.
Os custos com tecnologia da informação são classificados como custos administrativos. A inclusão desses custos no preço dos serviços médicos visa fornecer aos hospitais os recursos necessários para investir em equipamentos tecnológicos. De acordo com o Sr. Dao Xuan Co, diretor do Hospital Bach Mai, em muitos países, esse valor é calculado em 3% da receita total do hospital, solucionando assim a questão dos recursos que tem impedido muitos hospitais de implementarem prontuários eletrônicos conforme planejado.
Em entrevista ao jornal Tuoi Tre, o Sr. Nguyen Van Thuong, diretor do Hospital Geral de Duc Giang, afirmou que, à medida que o Vietnã inicia seus investimentos, os custos na fase inicial podem oscilar em torno de 10% da receita total, diminuindo gradualmente em seguida.
"Incluir as taxas de TI nos preços aumentará os custos hospitalares, mas, a longo prazo, ajudará a economizar algumas despesas. A mais notável é que o custo de impressão de radiografias e tomografias PET-CT não será mais necessário; em vez disso, investir em um software PACS (sistema de armazenamento e transmissão de imagens médicas) custará apenas 50 a 70% do custo de compra e impressão de filmes. Isso sem levar em consideração os benefícios ambientais."
"Além disso, a aplicação da tecnologia da informação criará um sistema abrangente de dados médicos sobre doenças comuns, quais faixas etárias são afetadas por quais doenças, gênero, gerenciamento de prescrições, etc. Isso levará a um tratamento e prevenção mais eficazes de doenças, evitando prescrições desnecessárias e reduzindo os custos de tratamento", analisou o Sr. Thuong.
No Hospital Bach Mai, o Sr. Co afirmou que a simples eliminação da impressão de filmes e do uso de papel gerou uma economia de 100 bilhões de VND por ano para o hospital, valor que é reinvestido na modernização do sistema de tecnologia da informação e na transformação digital do hospital.
O Sr. Co também afirmou que, graças aos registros médicos eletrônicos, a construção de um banco de dados nacional de saúde é de grande importância, não apenas para apoiar o planejamento de políticas, a pesquisa científica e o treinamento de recursos humanos, mas também para ajudar a otimizar a aquisição de medicamentos e equipamentos. Quando o sistema interconectado estiver completo, os resultados de exames e imagens poderão ser compartilhados entre hospitais, reduzindo significativamente os custos para os pacientes.
Um especialista em TI do Ministério da Saúde afirmou que a inclusão do custo da aplicação da tecnologia da informação na estrutura de preços de exames e tratamentos médicos levará naturalmente a um aumento nas taxas hospitalares.
"A dimensão do aumento precisará ser calculada especificamente com base no custo padrão da aplicação de tecnologia a exames e tratamentos médicos. Isso também depende do porte do hospital. O custo por leito hospitalar em um hospital de referência será diferente do custo em um hospital de nível distrital", afirmou o especialista.
Ele também afirmou que o Ministério da Saúde já havia elaborado uma estimativa de custos para esse serviço em 2017, mas que agora ela precisa ser revisada. "Embora o aumento não seja significativo, aplicá-lo a todos os serviços técnicos ainda resultaria em custos adicionais, o que inevitavelmente impactaria o público", disse o especialista.
Especialistas também afirmam que, quando as taxas hospitalares incluem o custo da tecnologia da informação, isso significa que elas aumentarão. No entanto, aqueles que possuem plano de saúde também terão seus custos reembolsados pelo seguro, em vez de terem que arcar com a depreciação da infraestrutura e os custos de gestão hospitalar, como ocorre atualmente. Taxas hospitalares calculadas com precisão reduzirão gradualmente os gastos diretos da população.
As taxas hospitalares não estão aumentando e podem até diminuir, por quê?
Segundo o Sr. Dao Xuan Co, investir 1 dong em tecnologia da informação gera uma economia de 10 dongs. Por exemplo, no Hospital Bach Mai, a implementação de prontuários médicos eletrônicos reduziu custos como impressão de filmes, tinta e papel, e armazenamento de filmes (o aluguel de um depósito convencional custa 7 bilhões de dongs por ano), totalizando mais de 100 bilhões de dongs anualmente.
Além disso, o compartilhamento de dados entre hospitais reduzirá o custo de novos exames de imagem e, a longo prazo, padronizará a qualidade dos exames e das imagens em diferentes níveis de assistência médica, melhorando a qualidade dos exames e tratamentos médicos.
Outro benefício importante é a gestão de dados de saúde e padrões de doenças, que podem orientar estratégias de prevenção, investimentos em equipamentos e a aquisição de medicamentos e vacinas; todos esses dados são cruciais.
"Na minha opinião, graças à tecnologia da informação, muitos custos podem ser economizados. O investimento inicial pode ser substancial, mas, a longo prazo, isso reduzirá muitas outras despesas. Portanto, as taxas hospitalares podem não aumentar, podendo até diminuir, se implementadas de forma decisiva", disse o Sr. Co.
Inclua isso nos custos de investimento do hospital.
O especialista em tecnologia mencionado afirmou que, no futuro, o custo da aplicação da tecnologia da informação poderá ser incluído nos custos de investimento dos hospitais.
Atualmente, os hospitais estão destinando parte da receita para reinvestir em equipamentos médicos, maquinário e infraestrutura, visando aprimorar a qualidade... Isso poderia levar a uma solicitação para que esses recursos sejam utilizados para reinvestir em tecnologia da informação, evitando, assim, um impacto nos preços dos serviços de saúde para a população.
Graças à tecnologia da informação, a administração do Hospital Bach Mai agora possui informações específicas sobre quantos pacientes estão sendo examinados e tratados, quais serviços estão sendo utilizados e se o fluxo está normal ou congestionado, permitindo a resolução oportuna de problemas. - Foto: HONG HA
"Anteriormente, não tínhamos regulamentação sobre qual percentual da receita total os hospitais deveriam destinar ao reinvestimento em aplicações de tecnologia da informação. A introdução de regulamentação sobre o percentual da receita que os hospitais são obrigados a reinvestir em tecnologia da informação ajudaria os hospitais a acelerar o desenvolvimento nessa área, sem impor um ônus adicional ao público."
De acordo com as normas de custo para aplicação de tecnologia da informação presentes na circular que orienta os critérios para aplicação de tecnologia da informação em instalações de exame e tratamento médico, o custo de investimento para aplicação de tecnologia da informação em hospitais de nível I varia de 10,5 bilhões de VND a quase 40 bilhões de VND (do nível 1 ao nível 7).
Esse custo representa de 0,57% a 2,1% da receita total dos estabelecimentos de saúde. O nível de investimento depende do número de atendimentos, do porte do hospital, etc.
Fonte: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm
![[Foto] O Secretário-Geral To Lam trabalha e estende os cumprimentos de Ano Novo ao Comitê do Partido, ao governo e ao povo da província de Dak Lak.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/02/11/1770808701306_ndo_tl_img-4099-5201-jpg.webp)
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