Com a inclusão das taxas de tecnologia da informação, as taxas hospitalares aumentarão?

O Ministério da Saúde exige que, em junho, as unidades concluam o levantamento dos custos da implementação da tecnologia da informação nas taxas hospitalares e que, em setembro, os hospitais de todo o país concluam a implementação dos prontuários médicos eletrônicos.

Cirurgia artroscópica para tratar lesões esportivas . Atualmente, mais de 160 hospitais já utilizam prontuários eletrônicos. - Foto: BVCC

A inclusão dos custos de aplicativos de TI no preço aumenta as taxas hospitalares?

Acelerar a conclusão dos registros médicos eletrônicos

Desde março de 2019, o Ministério da Saúde implementou regulamentações para o uso de prontuários eletrônicos em unidades de saúde. Espera-se que, com a implementação dessas regulamentações, os resultados de exames sejam sincronizados entre hospitais, evitando que os pacientes precisem repetir os testes ao serem transferidos entre unidades, reduzindo assim o tempo de espera para pacientes e médicos e, consequentemente, os custos com saúde.

No entanto, após mais de 6 anos de implementação, até 4 de maio, apenas 169 estabelecimentos médicos públicos e privados em todo o país anunciaram a implementação bem-sucedida de prontuários eletrônicos. O Ministério da Saúde solicitou que os hospitais em todo o país concluam essa tarefa até 30 de setembro.

Segundo o vice-ministro da Saúde, Nguyen Tri Thuc, a implementação de registros médicos eletrônicos deve garantir substância, trazer eficácia concreta, melhorar a produtividade e a qualidade dos exames e tratamentos médicos, e trazer benefícios práticos para as pessoas e as instalações de saúde.

Imediatamente após o Ministério da Saúde divulgar um plano para incentivar os hospitais a implementarem prontuários médicos eletrônicos, em um período de um mês (de abril a maio), mais 16 unidades de saúde concluíram essa implementação.

Entretanto, segundo as estatísticas, existem atualmente quase 1.650 hospitais em todo o país (incluindo cerca de 380 hospitais privados), e o número de hospitais que ainda não implementaram registros médicos eletrônicos é muito grande.

Um dos motivos para o progresso lento na implementação de registros médicos eletrônicos é a dificuldade em obter recursos e financiamento.

Segundo o chefe do departamento de tecnologia da informação de um hospital em Hanói, para operar com eficácia as atividades de exame e tratamento, o hospital investiu recentemente uma grande quantia em um sistema sincronizado de equipamentos de servidor e sistemas de computador.

Em particular, aplicações de software como sistemas de gestão hospitalar (HIS), sistemas de arquivamento de imagens (PACS), programas de segurança da informação, segurança de dados e de redes... Para utilizar esses softwares, os hospitais precisam pagar uma taxa de aluguel mensal ao provedor de serviços, o que representa um custo considerável.

Mais custos, as taxas hospitalares vão aumentar?

De acordo com o plano mais recente do Ministério da Saúde, espera-se que a estrutura de custos da aplicação de tecnologia da informação seja incluída no preço dos serviços de exames e tratamentos médicos. O Ministério da Saúde designou o Departamento de Planejamento e Finanças para elaborar o plano e solicitou que ele seja concluído até junho de 2025.

De acordo com as disposições da Lei de Exames e Tratamentos Médicos, a partir de 2024, o custo total dos serviços de exames e tratamentos médicos incluirá quatro componentes: custos de mão de obra; custos diretos para os pacientes (sangue, medicamentos, infusões); custos de depreciação de equipamentos médicos e ativos fixos; e custos administrativos. A maioria dos novos hospitais só está autorizada a calcular os custos de mão de obra e os custos diretos, não sendo os outros dois componentes incluídos no preço.

Os custos com tecnologia da informação são classificados como custos de gestão. A inclusão desse item no preço dos serviços de consulta e tratamento médico visa auxiliar os hospitais a terem recursos para investir em equipamentos tecnológicos, segundo o Sr. Dao Xuan Co, diretor do Hospital Bach Mai. Em muitos países, esse item é calculado em 3% da receita total do hospital, solucionando assim o problema de recursos que tem impedido muitos hospitais de implementarem prontuários eletrônicos conforme planejado.

Em entrevista ao Tuoi Tre, o Sr. Nguyen Van Thuong, diretor do Hospital Geral de Duc Giang, afirmou que o Vietnã está começando a investir, portanto, os custos na fase inicial podem girar em torno de 10% da receita total e, posteriormente, diminuirão gradualmente.

"Incluir as taxas de TI no preço aumentará os custos hospitalares, mas, a longo prazo, ajudará a economizar. A economia mais notável será a eliminação do custo de impressão de filmes para radiografias e PET-CT; em vez disso, o investimento em um software PACS (sistema para armazenar e transmitir imagens na área médica) representará apenas 50 a 70% do custo de compra e impressão de filmes. Isso sem mencionar a eficácia na proteção do meio ambiente."

Além disso, com a aplicação da tecnologia da informação, haverá um sistema completo de dados médicos sobre doenças comuns, qual faixa etária apresenta qual doença, sexo do paciente, gerenciamento de prescrições... a partir daí, será possível tratar e prevenir doenças de forma eficaz, evitando prescrições desnecessárias e reduzindo custos de tratamento”, analisou o Sr. Thuong.

No Hospital Bach Mai, o Sr. Co afirmou que a simples eliminação da impressão de filmes ou documentos em papel ajudou o hospital a economizar 100 bilhões por ano, e esse dinheiro continua sendo investido na modernização do sistema de tecnologia da informação e na transformação digital do hospital.

O Sr. Co também afirmou que, graças aos registros médicos eletrônicos, a construção de um banco de dados nacional de saúde é de grande importância, não apenas para apoiar a formulação de políticas, a pesquisa científica e o treinamento de recursos humanos, mas também para ajudar a otimizar o planejamento de medicamentos e equipamentos. Quando o sistema interconectado estiver completo, exames e imagens poderão ser compartilhados entre hospitais, contribuindo para uma redução significativa dos custos para os pacientes.

Um especialista em tecnologia da informação do Ministério da Saúde afirmou que adicionar o custo da aplicação da tecnologia da informação à estrutura de preços de exames e tratamentos médicos certamente aumentará as taxas hospitalares.

"O aumento precisará ser calculado especificamente com base no custo padrão da aplicação de tecnologia a exames e tratamentos médicos. Isso também depende do porte do hospital. O custo por leito em um hospital de referência será diferente do custo em um hospital de nível distrital", disse o especialista.

Ele também afirmou que, em 2017, o Ministério da Saúde tinha uma minuta sobre essa norma de custos, mas que agora ela precisa ser reformulada. "Embora o aumento não seja muito grande, se aplicado a todos os serviços técnicos, ainda assim representará um custo adicional, que de uma forma ou de outra afetará a população", disse o especialista.

Especialistas também afirmaram que, quando as taxas hospitalares incluem custos de tecnologia da informação, isso significa que elas aumentarão. No entanto, os participantes de planos de saúde também terão seus custos cobertos pelo seguro, em vez de terem que arcar com a depreciação da infraestrutura e a gestão hospitalar, como acontece atualmente. O cálculo correto das taxas hospitalares reduzirá gradualmente os gastos diretos dos pacientes.

As taxas hospitalares não aumentam, mas podem diminuir. Por quê?

Segundo o Sr. Dao Xuan Co, se você investir 1 dong em tecnologia da informação, economizará 10 dongs. Por exemplo, no Hospital Bach Mai, a implementação de prontuários médicos eletrônicos gerou economia em custos como filmes de impressão, tinta e papel, além do armazenamento de filmes (só o aluguel do depósito costuma custar 7 bilhões de dongs por ano), despesas que ultrapassam 100 bilhões de dongs anualmente.

Além disso, a interconexão de dados entre hospitais reduzirá o custo de reexames e novos testes e, a longo prazo, padronizará a qualidade dos exames e das imagens entre as unidades de saúde, melhorando a qualidade dos exames e tratamentos médicos.

Outro benefício importante é a gestão de dados de saúde e modelos de doenças, orientando assim as estratégias de prevenção de doenças, investindo em equipamentos, adquirindo medicamentos e vacinas; todos esses dados são muito importantes.

"Na minha opinião, a tecnologia da informação vai gerar uma grande economia de custos, então o investimento inicial pode ser alto, mas a longo prazo vai economizar muitas outras despesas. Portanto, as taxas hospitalares podem não aumentar, e até diminuir, se implementadas drasticamente", disse o Sr. Co.

Incluir nos custos de investimento hospitalar

O especialista em tecnologia mencionado acima afirmou que, no futuro, o custo da implementação de tecnologia da informação poderá ser incluído nos custos de investimento dos hospitais.

Atualmente, os hospitais utilizam suas receitas para reinvestir em equipamentos médicos, maquinário e infraestrutura para melhorar a qualidade... A partir daí, podem ser obrigados a usar esse custo para reinvestir em tecnologia da informação e evitar afetar o preço dos serviços médicos para a população.

Graças à tecnologia da informação, a diretoria do Hospital Bach Mai agora sabe exatamente quantos pacientes estão sendo examinados, tratados e quais serviços estão sendo utilizados, se o hospital está aberto ou congestionado, para resolver o problema prontamente. - Foto: HONG HA

"Anteriormente, não tínhamos regulamentação sobre a porcentagem da receita total que os hospitais precisavam reservar para reinvestir em aplicações de tecnologia da informação. Se estabelecêssemos regulamentação sobre a porcentagem da receita que os hospitais seriam obrigados a reservar para reinvestir em tecnologia da informação, isso ajudaria os hospitais a promover o desenvolvimento dessa área, sem impor encargos adicionais à população."

De acordo com as normas de custo para a aplicação de tecnologia da informação presentes na circular que orienta o conjunto de critérios para a aplicação de tecnologia da informação em instalações de exame e tratamento médico, o custo de investimento para a aplicação de tecnologia da informação em um hospital de nível I varia de 10,5 bilhões de VND a quase 40 bilhões de VND (do nível 1 ao nível 7).

Esse custo representa de 0,57% a 2,1% da receita total das instalações médicas. O nível de custo do investimento depende do número de exames e tratamentos médicos, do porte do hospital...

Leia mais Voltar aos tópicos

SALGUEIRO - RIO VERMELHO

Fonte: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm