Quando fazer a substituição do joelho e possíveis riscos

(Dan Tri) - A Sra. HTH sofre de osteoartrite no joelho há muitos anos. Ultimamente, a dor tem sido intensa, dificultando a caminhada. O médico a aconselhou a fazer uma substituição articular, mas ela ainda está hesitante, pois ouviu dizer que a cirurgia pode ter muitos riscos potenciais.

Enviando uma pergunta à seção de Neurocirurgia - Coluna, a família da Sra. HTH pediu ao médico que aconselhasse uma solução adequada para melhorar sua saúde.

Segundo o Dr. Vi Van Duong, do Departamento de Ortopedia do Hospital Geral Internacional Nam Sai Gon, neste caso, se um especialista prescrever uma prótese de joelho, a família pode ficar tranquila. Estatísticas de muitos grandes centros, incluindo o Hospital Geral Internacional Nam Sai Gon, mostram que 90% a 95% dos pacientes após a prótese de joelho apresentam bons resultados de mobilidade, com poucas complicações graves. Isso comprova que a prótese de joelho é atualmente um método seguro, ajudando os pacientes a recuperar a mobilidade e melhorar a qualidade de vida.

Quando é necessária a substituição do joelho?

O Dr. Vi Van Duong afirmou que a substituição artificial do joelho é um método cirúrgico para remover a articulação danificada e substituí-la por uma articulação artificial feita de liga metálica ou plástico de alta qualidade. Durante a cirurgia, o médico removerá o osso degenerado na extremidade inferior do fêmur, da tíbia e, às vezes, da patela para substituí-lo por uma articulação artificial adequada. Normalmente, a cirurgia dura cerca de 1 a 2 horas e é realizada sob anestesia geral ou raquianestesia.

A substituição do joelho ajuda os pacientes a se livrar da dor prolongada (Foto: BVCC).

O Dr. Duong disse que a cirurgia só é considerada quando medidas conservadoras, como medicamentos, injeções nas articulações ou fisioterapia, não são mais eficazes, o paciente sente muita dor e as atividades diárias são seriamente afetadas.

Casos típicos que causam danos articulares graves incluem:

Osteoartrite grave do joelho (grau 3-4): espaço articular estreito, eixo dos membros deformado (pernas arqueadas, pernas em formato de X) e grandes esporões ósseos.

Artrite reumatoide crônica, artrite autoimune: destruição articular grave, dor e rigidez articular prolongadas.

Lesões no joelho: Fraturas, rompimento de menisco, rompimento de ligamentos ou cirurgias anteriores malsucedidas podem deixar consequências graves para o paciente.

Osteonecrose subcondral do côndilo femoral e planalto tibial.

Nesta fase, o paciente não só precisa suportar a dor incômoda, como também corre o risco de mancar, insônia e redução da qualidade de vida. Quando a articulação está gravemente danificada, os tratamentos conservadores quase não são mais eficazes.

Neste momento, a cirurgia de substituição do joelho torna-se a escolha ideal para acabar com a dor e restaurar a mobilidade quase natural – desde caminhar, subir escadas até as atividades diárias. Graças à pequena incisão, à invasão mínima e à pouca perda de sangue, os pacientes se recuperam rapidamente; a maioria consegue andar com muletas após 2 dias e se movimentar quase normalmente após 2 a 3 meses.

Pacientes são monitorados após a cirurgia (Foto: BVCC).

O Hospital Geral Internacional Nam Sai Gon registrou muitos casos de sucesso, incluindo a história da Sra. D.TT (69 anos, Lam Dong ).

Por mais de 10 anos, ela sofreu com dores intensas devido à osteoartrite do joelho e dependia de uma cadeira de rodas devido a graves deformidades articulares. Em vez de seguir o tratamento, ela passou a tomar analgésicos com corticosteroides por conta própria, o que levou a uma série de complicações perigosas, como osteoporose, insuficiência adrenal, pressão alta e perda do controle glicêmico.

Ao chegar ao hospital, foi diagnosticada com osteoartrite bilateral de grau 4 no joelho, com diversas doenças subjacentes complexas. Após consulta, os médicos decidiram realizar a substituição da articulação em etapas, combinada com a reabilitação. Poucos meses depois, ela conseguiu ficar de pé, andar e viver de forma independente — algo que antes acreditava que nunca conseguiria.

Riscos potenciais da cirurgia de substituição do joelho

A curto prazo, o paciente pode apresentar perda de sangue, infecção no local cirúrgico, trombose venosa profunda ou dor prolongada.

A longo prazo, algumas outras complicações também podem ocorrer, como: A articulação artificial está desgastada ou solta, o que pode exigir cirurgia de substituição; perda óssea ao redor da articulação artificial; fratura ao redor da articulação (geralmente ocorre ao cair); desalinhamento ou deformidade da articulação devido à fixação inicial incorreta, ou o osso enfraquece gradualmente ao longo do tempo.

Entretanto, com o desenvolvimento de técnicas modernas e procedimentos de controle rigorosos, a taxa de complicações agora é muito baixa e a maioria das cirurgias é segura.

Um exame completo é uma etapa obrigatória para garantir uma cirurgia segura (Foto: BVCC).

O Dr. Vi Van Duong enfatizou: “Os riscos podem ser limitados se o paciente for examinado minuciosamente, bem preparado antes da cirurgia e cumprir a reabilitação pós-operatória. Mais importante ainda, escolher um hospital de boa reputação, com uma equipe de médicos experientes e equipamentos modernos, ajudará a aumentar a taxa de sucesso e trará tranquilidade à família.”

Departamento de Ortopedia - O Hospital Geral Internacional Nam Sai Gon reúne uma equipe de médicos experientes, equipados com modernos sistemas de máquinas, como ressonância magnética, tomografia computadorizada multislice de nova geração, óculos de microcirurgia, sistema avançado de artroscopia e moderno arco em C.

Graças a isso, cirurgias de rotina a complexas, incluindo substituição de joelho, substituição de quadril ou artroscopia, são realizadas com segurança e eficácia. Este é um endereço de prestígio em tratamento musculoesquelético, ajudando milhares de pacientes a cada ano a recuperar a mobilidade e melhorar sua qualidade de vida.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thoi-diem-can-thay-khop-goi-va-nhung-rui-ro-co-the-gap-20251010081010346.htm