Novas informações sobre o plano universal de seguro saúde.

O governo divulgou um plano de ação para a implementação do seguro saúde universal na nova fase, visando à cobertura universal até 2030.

A vice-primeira-ministra Pham Thi Thanh Tra assinou a Decisão nº 844/QD-TTg, de 13 de maio de 2026, que promulga o Plano de Ação para implementar a Diretiva nº 52-CT/TW, de 3 de outubro de 2025, do Comitê Central do Partido, sobre a implementação do seguro saúde universal na nova fase.

Alcançar a cobertura universal de seguro saúde até 2030.

O objetivo do Plano é institucionalizar e implementar integralmente as tarefas e soluções estabelecidas na Diretiva nº 52-CT/TW, de 3 de outubro de 2025, do Comitê Central do Partido, sobre a implementação do seguro saúde universal na nova fase.

O governo divulgou um plano de ação para a implementação do seguro saúde universal na nova fase. (Imagem ilustrativa)

Ao mesmo tempo, devem ser identificadas tarefas específicas para que ministérios, setores e localidades desenvolvam planos, organizem a implementação, inspecionem, monitorem e avaliem a implementação da Diretiva nº 52-CT/TW, a fim de alcançar o objetivo de implementar efetivamente as políticas de seguro de saúde na nova fase, visando a cobertura universal de seguro de saúde até 2030.

Para atingir os objetivos estabelecidos na Diretiva nº 52-CT/TW, além das tarefas regulares, os ministérios, agências de nível ministerial, órgãos governamentais e Comitês Populares das províncias e cidades administradas centralmente precisam concretizar e organizar a implementação das seguintes tarefas.

Especificamente, é necessário fortalecer a liderança e a orientação para implementar eficazmente políticas, leis, programas e planos de seguro de saúde, bem como inovar na comunicação, divulgação e educação sobre as leis de seguro de saúde.

O foco deve ser a revisão, complementação e aperfeiçoamento do sistema de políticas e leis de seguro saúde para atingir a meta de cobertura universal de seguro saúde.

Aprimorar a capacidade do sistema de exames e tratamentos médicos do seguro saúde e melhorar a qualidade dos serviços de exames e tratamentos médicos do seguro saúde.

Fortalecimento e aprimoramento da capacidade dos órgãos de gestão estatal e das organizações implementadoras nos níveis central e local em matéria de seguro saúde, garantindo a gestão e a utilização eficazes e equilibradas do fundo de seguro saúde.

Diversificar e expandir as fontes de receita, garantir a sustentabilidade e desenvolver o Fundo de Seguro Saúde para ampliar gradualmente o escopo dos benefícios, além de implementar soluções para reduzir o ônus dos custos de saúde para os pacientes.

Promover a aplicação da tecnologia da informação, a transformação digital, fortalecer a aplicação da inteligência artificial e reformar os procedimentos administrativos na área de seguros de saúde.

Ampliar o leque de benefícios para os participantes do seguro de saúde.

Com relação à tarefa de diversificar os recursos e desenvolver de forma sustentável o fundo de seguro saúde para ampliar o escopo dos benefícios e reduzir o ônus financeiro sobre os participantes do seguro saúde, a Decisão exige foco no aumento do número de participantes do seguro saúde, na promoção da cobertura de seguro saúde por domicílio para atingir a meta de mais de 95,5% de cobertura de seguro saúde até 2026 e cobertura universal de seguro saúde até 2030.

A partir de 2026, aumentará gradualmente a proporção e o nível dos pagamentos para prevenção de doenças, diagnóstico precoce e tratamento de determinadas doenças e grupos prioritários, em consonância com o plano de aumento das contribuições para o seguro de saúde e a capacidade de equilíbrio do Fundo de Seguro de Saúde. Isso inclui a expansão da cobertura do seguro de saúde para abranger serviços como prevenção de doenças, nutrição, gestão de doenças crônicas, exames de rotina e exames de rastreio, conforme solicitado por profissionais de saúde.

Além disso, desenvolver métodos para fornecer apoio direto aos participantes de planos de saúde ao utilizarem serviços médicos, e implementar programas-piloto para auxiliar os pacientes na redução dos custos de coparticipação, priorizando pacientes de famílias pobres e em situação de quase pobreza e aqueles elegíveis para políticas de assistência social.

Ao mesmo tempo, rever, alterar e complementar os regulamentos relativos à lista, às taxas e aos níveis de pagamento de medicamentos, equipamentos médicos e serviços técnico-médicos cobertos pelo seguro de saúde, de acordo com a capacidade de equilíbrio do fundo de seguro de saúde.

A decisão exige que, a partir do segundo trimestre de 2027, os pacientes sejam gradualmente encaminhados entre diferentes níveis de especialização para reduzir o número de pacientes que recebem tratamento para doenças leves em instalações especializadas. A partir do primeiro trimestre de 2027, as unidades de saúde estudarão mecanismos e condições para permitir a alta de pacientes nos fins de semana, feriados e dias de folga. A partir de maio de 2026, as unidades de saúde desenvolverão e submeterão à aprovação novas tabelas de preços de serviços médicos que incluam os custos administrativos.

Fonte: https://congthuong.vn/thong-tin-moi-ve-chinh-sach-bao-hiem-y-te-toan-dan-456486.html