Notícias médicas 26 de junho: vida revivida durante a noite com fígado doado

O transplante de fígado é uma cirurgia complexa e de grande porte que exige preparação cuidadosa em todas as etapas, desde a avaliação do índice de aptidão do receptor, o planejamento de riscos e a mobilização de uma equipe multidisciplinar para coordenação. Cada detalhe deve ser realizado com meticulosidade e precisão.

Vida reavivada da noite para o dia graças a fígado doado

Na tarde de 23 de junho, o 108º Hospital Militar Central recebeu uma notificação do Centro Nacional de Coordenação de Transplante de Órgãos sobre um caso de um paciente com morte cerebral no Hospital E devido a um acidente de trânsito.

A família do paciente, superando a dor da perda, decidiu doar órgãos para salvar a vida de outras pessoas. Este é um ato nobre, que demonstra compaixão e espalha uma mensagem de humanidade na comunidade.

Não havia mais tempo para uma consulta centralizada. Na noite de 23 de junho, ao receber a informação de que havia um órgão doado por um doador com morte cerebral, o Diretor do 108º Hospital Militar Central convocou com urgência uma subcomissão de transplante de fígado para uma consulta online, realizando com urgência um transplante de fígado para salvar a vida de um jovem soldado com câncer de fígado.

Médicos realizam cirurgia de transplante de fígado em um paciente. (Foto: BVCC).

Assim que o fígado doado foi coordenado, a equipe profissional do Departamento de Cirurgia Hepatobiliar e Pancreática identificou rapidamente o receptor do transplante como um soldado que trabalhava no 12º Corpo do Exército, sofrendo de carcinoma hepatocelular multifocal com histórico de cirrose devido à hepatite B, uma condição perigosa que requer um transplante de fígado de emergência.

Devido aos acontecimentos incomuns no processo de recuperação de órgãos, é muito difícil manter a qualidade do fígado doado até a manhã de 24 de junho. Diante da situação urgente, naquela mesma noite, o Major-General, Professor Dr. Le Huu Song, Diretor do Hospital, decidiu convocar uma reunião online da subcomissão de transplante de fígado para implementar medidas urgentes.

O Professor Associado, Dr. Le Van Thanh (Diretor Interino do Instituto de Cirurgia Digestiva, Chefe do Departamento de Cirurgia Hepatobiliar e Pancreática) liderou a equipe de remoção do fígado no Hospital E. O lobo esquerdo do fígado foi coordenado para um paciente infantil no Hospital Vinmec, enquanto o lobo direito do fígado foi levado ao Hospital Militar Central 108 às 2h da manhã do dia 24 de junho para transplante.

A equipe de transplante de fígado trabalhou a noite toda. Após 4 horas de cirurgia intensa, o transplante foi concluído com sucesso. O paciente estava totalmente consciente após a cirurgia e foi transferido para o Departamento de Ressuscitação Cirúrgica e Transplante de Órgãos para monitoramento e tratamento adicionais.

O transplante de fígado é uma cirurgia complexa e de grande porte que exige preparação cuidadosa em todas as etapas, desde a avaliação do índice de aptidão do receptor, o planejamento de riscos e a mobilização de uma equipe multidisciplinar para coordenação. Cada detalhe deve ser realizado com meticulosidade e precisão.

O Dr. Vu Ngoc Tuan (Departamento de Cirurgia Hepatobiliar e Pancreática) compartilhou que cada etapa da preparação é uma corrida contra o tempo. Estamos sempre cientes de que qualquer erro é um erro para o doador. Portanto, todos trabalham com o máximo de espírito e concentração.

Após cada transplante bem-sucedido, há uma profunda gratidão ao doador e sua família — as pessoas que escolheram semear esperança em tempos de dor. É esse ato humano de doação de órgãos que dá uma chance de viver àqueles que estão à beira da vida e da morte.

O Major-General, Professor Dr. Le Huu Song, Diretor do 108º Hospital Militar Central, compartilhou com emoção que o transplante de órgãos é uma questão de competência, mas a doação de órgãos é uma questão de consciência e humanidade. Doadores de órgãos com morte cerebral não apenas deixam esta vida, mas também deixam para trás uma parte de seu corpo para continuar vivendo e contribuindo no corpo de outra pessoa. Gostaríamos de expressar nossa gratidão por este nobre gesto.

Cada transplante bem-sucedido não é apenas um milagre médico, mas também um símbolo de amor, uma prova do poder da humanidade, onde a morte não é mais o fim, mas se torna um novo começo para vidas frágeis.

Alerta de infarto do miocárdio em jovens

O Sr. Lam, de 33 anos, é obeso nível 2 (IMC = 35,4) e já sentiu uma dor aguda no peito esquerdo diversas vezes, mas, subjetivamente, a ignorou, pensando que era apenas um sinal normal. No entanto, certa noite, sentiu uma dor torácica intensa, que se espalhou para o braço esquerdo e abaixo do queixo, acompanhada de suor. Ele foi levado por seus familiares em estado crítico ao pronto-socorro do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh.

No Centro de Cardiologia Intervencionista, os médicos determinaram que ele tinha um infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST), um tipo de ataque cardíaco que ocorre quando uma artéria coronária é parcialmente bloqueada. Os resultados da angiografia coronária mostraram um estreitamento de 99% da artéria interventricular anterior, um dos locais importantes que irrigam o coração.

Imediatamente, o Dr. Nguyen Van Duong e sua equipe intervieram inserindo um fio-guia através do bloqueio, dilatando o balão e colocando um stent de 3,0 x 28 mm sob a orientação de tomografia computadorizada intravascular (OCT). Após 30 minutos, o fluxo sanguíneo foi restaurado, a dor reduziu significativamente, a hemodinâmica se estabilizou e o paciente recebeu alta após 5 dias de monitoramento.

Segundo o Dr. Duong, o infarto do miocárdio está se tornando cada vez mais comum. Anteriormente, a doença era comum em pessoas com mais de 45 anos, mas agora há cada vez mais casos em pessoas com menos de 35 anos, e até mesmo pessoas com menos de 30 anos estão em estado crítico. Estatísticas mostram que a taxa de infarto do miocárdio na faixa etária de 30 a 34 anos é de 12,9/1.000 em homens e 2,2/1.000 em mulheres.

Notavelmente, os sintomas em jovens costumam ser atípicos. Além de dor torácica intensa, os pacientes podem sentir cansaço, dificuldade para respirar, suor, náuseas, dor epigástrica ou desmaios.

Esses sintomas são facilmente confundidos com distúrbios digestivos ou problemas leves, levando ao diagnóstico tardio e ao aumento do risco de complicações como arritmia, insuficiência cardíaca aguda, pericardite ou morte súbita.

Especialistas recomendam que os jovens não sejam subjetivos com sinais incomuns do corpo, especialmente dor no peito, falta de ar ou fadiga prolongada.

Além de doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio e derrame, a triagem periódica proativa para doenças perigosas, como câncer, também está recebendo cada vez mais atenção.

Com o notável desenvolvimento da moderna tecnologia de diagnóstico por imagem e técnicas de intervenção, muitas doenças perigosas podem ser detectadas precocemente, mesmo quando não há sintomas óbvios, melhorando assim a eficácia do tratamento e a qualidade de vida a longo prazo dos pacientes.

Robôs auxiliam no corte de câncer com alta eficiência

O Sr. HND, de 80 anos, residente na Cidade de Ho Chi Minh, foi hospitalizado com sintomas de hematúria, dor prolongada ao urinar e dor na região inferior do abdômen. Após exame no Departamento de Urologia - Centro de Urologia - Nefrologia - Andrologia do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, os médicos descobriram que ele tinha câncer de bexiga com um tumor maligno de 4 cm que havia invadido profundamente a camada muscular e se espalhado para a região pélvica esquerda.

De acordo com o professor associado, Dr. Vu Le Chuyen, diretor do centro, o paciente era idoso e tinha muitas doenças subjacentes, como pressão alta e diabetes, então ele não estava saudável o suficiente para suportar uma longa cirurgia aberta.

Portanto, o médico recomendou a cirurgia para remover toda a bexiga, a fim de prevenir metástases e aumentar as chances de sobrevivência do paciente a longo prazo. Após ser consultado sobre as opções cirúrgicas, o Sr. D. concordou em optar pela cirurgia laparoscópica com o auxílio do robô Da Vinci Xi, um método minimamente invasivo, que reduz a dor, encurta o tempo de recuperação e é adequado para idosos.

Com o suporte do sistema robótico Da Vinci Xi, especialistas médicos realizaram uma cirurgia para remover toda a bexiga, as vesículas seminais, a próstata e os linfonodos pélvicos bilaterais do paciente.

O robô com quatro braços mecânicos flexíveis ajudou o médico a alcançar áreas profundas da estreita região pélvica, operar com precisão, cortar, queimar e estancar sangramentos meticulosamente, sem causar sangramento significativo. Esta é uma das vantagens marcantes do robô em comparação com a cirurgia laparoscópica convencional, especialmente ao intervir em áreas profundas, difíceis de operar manualmente.

Após a remoção da bexiga, os médicos abrem os dois ureteres até a pele para drenar a urina. O professor associado, Dr. Chuyen, disse que, se o paciente for jovem e o tumor não tiver se espalhado para a uretra, a bexiga pode ser reconstruída usando um pedaço de intestino delgado.

No entanto, o caso do Sr. D. não era adequado para esta técnica, pois o tumor havia invadido a uretra. Após a cirurgia, o paciente se recuperou rapidamente, sentiu pouca dor e recebeu alta após apenas 3 dias.

Durante os primeiros 1 a 3 meses, o paciente precisa ser monitorado de perto para garantir uma drenagem urinária eficaz e evitar complicações. Após a recuperação, o Sr. D. continuou a quimioterapia no Departamento de Oncologia do hospital.

Os cânceres malignos de bexiga são divididos em dois grupos: superficial, que se limita à camada mucosa, e invasivo, que penetra na camada muscular. De acordo com a Sociedade Americana do Câncer, aproximadamente 84.870 novos casos de câncer de bexiga são diagnosticados a cada ano, resultando em aproximadamente 17.420 mortes.

A taxa de sobrevida em 5 anos depende em grande parte do estágio em que a doença é detectada. Nos estágios iniciais, o tratamento eficaz pode ser alcançado por meio de cirurgia ou quimioterapia local da bexiga. Quando o câncer invade a camada muscular, é necessário remover toda a bexiga, combinada com quimioterapia sistêmica antes ou depois da cirurgia, dependendo da condição do paciente.

O câncer de bexiga frequentemente se apresenta com sintomas urinários inespecíficos, como hematúria, dor ao urinar, micção frequente e dor pélvica ou lombar. Isso torna a doença propensa ao diagnóstico tardio.

Alguns fatores de risco incluem tabagismo, exposição a produtos químicos tóxicos, cistite crônica, histórico de radioterapia pélvica, uso de certos medicamentos quimioterápicos, idade avançada (acima de 55 anos) e fatores genéticos.

Para prevenir o câncer de bexiga, os médicos recomendam adotar um estilo de vida saudável, não fumar, beber bastante água, praticar exercícios regularmente, evitar a exposição a produtos químicos e fazer exames de saúde regulares para detecção precoce e intervenção oportuna.

Pensando que era gastrite, uma menina de 13 anos quase sofreu complicações de apendicite aguda.

Huyen (13 anos) teve uma dor de estômago persistente que durou dois dias, acompanhada de diarreia e vômitos. Sua família achou que fosse gastrite e a levou ao médico. Após o diagnóstico de gastrite e a prescrição de medicamentos para tomar em casa, sua dor de estômago não melhorou, mas piorou. Sua família a levou imediatamente ao pronto-socorro do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh.

Aqui, o Mestre Dr. Ton Thi Anh Tu (Departamento de Cirurgia Pediátrica) disse que os resultados do exame de sangue mostraram que a contagem de glóbulos brancos aumentou para 16.320 G/L (normalmente abaixo de 10 G/L), dos quais os neutrófilos representaram 75,2%, o índice de PCR refletindo inflamação foi de até 48 mg/L (normalmente abaixo de 5).

A ultrassonografia abdominal mostrou um apêndice de 12 mm com infiltração de gordura ao redor, um sinal claro de apendicite aguda. Felizmente, o apêndice não havia se rompido nem necrosado. Huyen teve seu apêndice removido por uma equipe cirúrgica laparoscópica naquela noite e recebeu alta em segurança após dois dias de tratamento.

Segundo o Dr. Tu, a apendicite aguda é uma das causas mais comuns de emergências cirúrgicas em crianças. O apêndice é um pequeno segmento do intestino, em forma de dedo, localizado no início do ceco. Quando inflamado, especialmente nos estágios iniciais, os sintomas são facilmente confundidos com outras doenças digestivas, como gastrite, enterite, anexite ou diverticulite de Meckel.

Os médicos afirmam que a gastrite é frequentemente causada por vírus como Rotavírus, Norovírus ou bactérias como E. coli e Salmonella, através da ingestão de alimentos e água não higienizados. Os sintomas geralmente incluem dor incômoda na região epigástrica, vômitos e diarreia, acompanhados de febre baixa.

Já a apendicite aguda geralmente começa com uma dor incômoda ao redor do umbigo ou da região epigástrica, que, após algumas horas, desce gradualmente para a fossa ilíaca direita, onde se localiza o apêndice, e a dor aumenta significativamente ao tossir, espirrar, movimentar-se ou pressionar. A doença pode ser acompanhada de perda de apetite, náuseas, febre e, às vezes, diarreia.

A apendicite, se não for detectada e operada prontamente, pode levar a complicações perigosas, como ruptura do apêndice, causando peritonite, uma infecção abdominal grave que pode ser fatal.

O Dr. Tu recomenda que, quando as crianças apresentarem sinais de dor abdominal prolongada, especialmente dor localizada no abdômen inferior direito, acompanhada de febre, náusea ou diarreia, os pais devem levar seus filhos ao hospital ou unidade médica para um diagnóstico preciso.

Nunca dê analgésicos ou antibióticos ao seu filho sem consultar um médico, pois isso pode mascarar os sintomas e dificultar o diagnóstico. Além disso, não aplique calor no abdômen, pois isso pode aumentar a taxa de inflamação e o risco de ruptura do apêndice.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-266--xuyen-dem-hoi-sinh-su-song-tu-la-gan-hien-tang-d314338.html