Quais doenças os recém-nascidos com icterícia correm risco de ter?

De acordo com o Dr. Bui Thi Kim Oanh - Departamento de Medicina Hepatobiliar do Hospital Nacional Infantil, a icterícia é uma condição comum em crianças, especialmente na fase neonatal.

A icterícia em bebês é causada por altos níveis de bilirrubina no sangue. Existem dois tipos de bilirrubina: bilirrubina livre (indireta) e bilirrubina direta.

Consequentemente, a icterícia fisiológica geralmente ocorre de 7 a 10 dias após o nascimento, sendo responsável por cerca de 60% dos bebês nascidos a termo e 80% dos prematuros.

Os pais precisam levar seus recém-nascidos a unidades médicas para exame o mais cedo possível se eles apresentarem icterícia (foto TL).

Geralmente ocorre nos primeiros dias após o nascimento, devido à destruição dos glóbulos vermelhos, levando ao aumento da bilirrubina livre (indireta). A bilirrubina livre se dissolve facilmente no tecido adiposo e penetra no cérebro, causando icterícia nuclear (kernicterus) na primeira semana após o nascimento.

Casos de icterícia com aumento de bilirrubina livre com duração superior a 15 dias são considerados anormais e precisam ser acompanhados e avaliados por especialistas.

“A icterícia devido ao aumento da bilirrubina direta também é conhecida como icterícia colestática. A icterícia colestática não causa icterícia, mas é um sintoma encontrado em muitas doenças hepatobiliares, como atresia biliar congênita, hepatite e distúrbios metabólicos genéticos”, enfatizou a Dra. Bui Thi Kim Oanh.

Sintomas e formas de detectar icterícia, a icterícia é mais facilmente vista na luz natural, a esclera do bebê geralmente é o local onde os sintomas podem ser detectados mais facilmente.

A icterícia fisiológica em bebês geralmente apresenta pele amarelo-brilhante que só aparece de 1 semana a 10 dias após o nascimento, é leve e diminui gradualmente com o tempo.

A icterícia colestática pode aparecer no início das primeiras 1 a 2 semanas após o nascimento ou alguns meses após o nascimento, com sintomas de pele amarelada e opaca, acompanhada de uma série de sintomas, como fezes claras, urina escura, falta de apetite, recusa em amamentar, ganho de peso lento, etc.

Para detectar icterícia em um bebê, os pais podem usar os dedos para pressionar suavemente a testa, o nariz ou o esterno do bebê. Se a pele estiver amarelada no local da pressão, o bebê provavelmente tem icterícia leve. Se o bebê não tiver icterícia, a cor da pele no ponto de pressão pode ser apenas mais clara do que a cor normal da pele naquele momento.

De acordo com o Dr. Bui Thi Kim Oanh, os recém-nascidos apresentam icterícia logo nos primeiros 1 a 2 dias após o nascimento ou apresentam sinais de icterícia, olhos amarelos que aumentam rapidamente, a icterícia se espalha para o abdômen, mãos e pés, a criança fica letárgica e tem dificuldade para acordar ou tem tônus ​​muscular aumentado, a criança não ganha peso ou mama mal, a criança chora sem motivo e quaisquer sinais que deixem os pais inseguros ou preocupados, eles precisam levar a criança ao médico.

Além da fase neonatal, se o bebê apresentar icterícia acompanhada de fezes amarelo-claras ou claras, urina amarelo-escura, distensão abdominal, hematomas ou aparecimento de erupções cutâneas hemorrágicas, coceira na pele, ganho de peso lento e desnutrição, esses são sintomas que sugerem icterícia que pode estar relacionada a doenças hepáticas e biliares.

O Dr. Bui Thi Kim Oanh disse que a causa da icterícia é devido à incompatibilidade do tipo sanguíneo, doenças de hemólise devido ao formato anormal dos glóbulos vermelhos, hemoglobina anormal, deficiência de enzimas na membrana dos glóbulos vermelhos e algumas doenças genéticas...

Crianças com atresia biliar congênita, cistos de colédoco e outras doenças sistêmicas. A atresia biliar congênita é uma doença que precisa ser detectada precocemente para cirurgia em tempo hábil. Se a cirurgia for realizada tardiamente, o paciente não poderá mais ser submetido à cirurgia e a doença evoluirá para cirrose, que pode ser fatal.

Causas no fígado devido à hepatite causada pelos vírus A, B, C, D, E, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, toxoplasmose, rubéola, ...; causadas por bactérias: sífilis, riquétsia, sepse, infecção do trato urinário. Causas de distúrbios metabólicos, causas genéticas e hereditárias, anormalidades cromossômicas, doenças autoimunes, nutrição intravenosa prolongada, envenenamento, ...

Quando uma criança apresenta sinais de icterícia prolongada, será coletado sangue para exames de acordo com cada etapa do diagnóstico, determinando o nível de bilirrubina total, quantificando a bilirrubina direta e indireta e verificando as funções básicas do fígado, orientando assim a descoberta da causa da doença.

Além disso, a criança fará exames de sangue para testes de função hepática e outros exames para descobrir a causa da doença e prever sua gravidade.

As crianças também podem fazer ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para procurar anormalidades no trato biliar e danos ao parênquima hepático, se houver.

Quando as crianças apresentam sintomas de icterícia prolongada, elas devem ser levadas imediatamente a um centro médico.

Fonte: https://www.congluan.vn/tre-so-sinh-bi-vang-da-nguy-co-mac-benh-gi-post248041.html