Edema, hipertensão, diminuição da urina, sangue na urina, falta de ar e tosse, febre baixa... são sinais de alerta de glomerulonefrite aguda.
A glomerulonefrite aguda é uma condição na qual os glomérulos e os vasos sanguíneos dos rins ficam inflamados. De acordo com a Dra. Mai Thi Hien, chefe de Urologia, Andrologia e Nefrologia do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói , a doença pode ocorrer em diversas faixas etárias e tem muitas causas. Pessoas com dor de garganta, infecções de ouvido ou infecções de pele causadas por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A apresentam alto risco de desenvolver glomerulonefrite aguda. A doença também pode ocorrer após pneumonia pneumocócica, endocardite, sepse, caxumba, varicela, infecções fúngicas, hepatite B e infecção pelo HIV. Casos causados por infecções parasitárias são raros.
A glomerulonefrite aguda costuma ser assintomática. Muitos casos são descobertos incidentalmente durante exames para outras doenças, ou através de exames de sangue ou urina que revelam hematúria e proteinúria microscópicas. Os sinais e sintomas dessa doença são bastante variados e se manifestam de forma diferente em cada indivíduo.
Aqui estão alguns sintomas facilmente reconhecíveis da glomerulonefrite aguda.
Edema
O primeiro sinal é o inchaço em ambas as pernas, especialmente ao redor dos tornozelos, juntamente com pálpebras inchadas e sensação de peso no rosto. O inchaço costuma ser mais pronunciado pela manhã e diminui gradualmente ao entardecer. No entanto, essa condição dura apenas cerca de 10 dias, após os quais tende a diminuir à medida que o paciente urina com mais frequência.
Além de observar visualmente o inchaço na perna, os pacientes podem verificar a presença de edema pressionando firmemente com o polegar a região da tíbia ao redor do tornozelo; uma marca nítida será visível e demorará bastante para voltar ao normal.
Micção pouco frequente, alterações na urina
Durante a primeira semana da doença, os pacientes geralmente urinam menos de 500 ml por dia, por um período de 3 a 4 dias, podendo esse quadro se repetir nas 2 a 3 semanas seguintes; a urina apresenta coloração amarela e espumosa. Os exames de sangue não mostram aumento nos níveis de ureia e creatinina, ou mostram apenas um leve aumento. Os exames de urina revelam a presença de proteína na urina (proteinúria). Em casos de oligúria ou anúria prolongadas, o aumento dos níveis de ureia e creatinina no sangue eleva o risco de glomerulonefrite aguda progredir rapidamente para glomerulonefrite crônica.
Sangue na urina
Este é um sinal importante no diagnóstico de glomerulonefrite aguda. Os pacientes podem apresentar hematúria (sangue na urina) de 1 a 2 vezes na primeira semana, que pode reaparecer nas 2 a 3 semanas seguintes. A frequência da hematúria diminui gradualmente, para cerca de uma vez a cada 3 a 4 dias, e depois cessa completamente.
Pressão alta
Segundo o Dr. Hien, essa manifestação é responsável por cerca de 60% dos casos de glomerulonefrite aguda. Em crianças, a pressão arterial oscila em torno de 140/90 mmHg e, em adultos, em 160/90 mmHg. Em alguns casos, a pressão arterial aumenta repentinamente e permanece relativamente estável por vários dias em torno de 180/100 mmHg, causando fortes dores de cabeça, tonturas, convulsões, coma devido a edema cerebral e até mesmo morte.
Falta de ar e tosse
Quando os rins são danificados, o excesso de líquido que não pode ser eliminado se acumula nos pulmões, causando retenção de líquidos que leva à falta de ar, tosse e fadiga. Essa condição é comum em pessoas com glomerulonefrite aguda com edema e geralmente melhora após 4 semanas se tratada de forma rápida e adequada; no entanto, pode durar muitos meses e tornar-se crônica se não for tratada.
Pacientes com glomerulonefrite aguda podem apresentar tosse e falta de ar. (Imagem: Freepik)
Um aumento repentino no volume circulante pode levar à hipertensão paroxística e insuficiência cardíaca aguda. Nesse momento, o paciente apresenta sintomas de edema pulmonar, como falta de ar, respiração rápida e superficial; retração da fúrcula esternal, da fúrcula supraclavicular e dos espaços intercostais; e tosse com expectoração de líquido rosado. Sem tratamento de emergência imediato, o paciente corre alto risco de morte.
Além disso, pessoas com glomerulonefrite aguda podem apresentar outros sintomas, como febre baixa de 38 a 38,5 graus Celsius, dor nas costas ou nas costelas, cãibras noturnas, náuseas ou vômitos...
O Dr. Hien afirmou que, em casos de glomerulonefrite aguda, os pacientes podem se recuperar completamente após 4 a 6 semanas de tratamento. No entanto, se não for detectada e tratada prontamente após cada episódio agudo, a doença pode progredir para insuficiência renal crônica, que é irreversível. Pacientes com insuficiência renal crônica de longa duração podem desenvolver atrofia renal. Portanto, a detecção precoce é crucial para evitar a progressão da doença desde os estágios iniciais.
Para prevenir a glomerulonefrite aguda, as pessoas devem manter um estilo de vida e uma dieta saudáveis: praticar boa higiene para minimizar o risco de infecções; praticar sexo seguro; exercitar-se regularmente; fazer exames de saúde periódicos; controlar a pressão arterial e doenças metabólicas; beber bastante água; limitar o consumo de alimentos processados; e evitar alimentos salgados. Ao apresentar doenças infecciosas como faringite ou impetigo, é necessário consultar um médico para tratamento oportuno, a fim de evitar complicações como a glomerulonefrite aguda. Se houver suspeita de glomerulonefrite aguda, é necessário procurar clínicas especializadas em nefrologia e urologia para tratamento e orientações dietéticas adequadas.
Trinh Mai
Link da fonte
Comentário (0)