Tumor benigno torna-se canceroso após 6 anos.

Cidade de Ho Chi Minh - O Sr. Giang, de 72 anos, teve um tumor benigno sob a mandíbula esquerda há 6 anos. Agora, o tumor está crescendo rapidamente, causando dificuldade para engolir. O médico diagnosticou-lhe câncer de glândula salivar.

Quando foi descoberto, o tumor tinha apenas o tamanho da ponta de um dedo, não causava nenhum sintoma incomum e foi diagnosticado como benigno pelo médico, então o Sr. Giang não retornou para uma consulta de acompanhamento. Nos últimos dois meses, ele tem se alimentado mal, perdeu 3 kg e foi ao Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, para uma consulta de acompanhamento.

Os resultados da ultrassonografia mostraram que o tumor media 5x7x12 cm, era bem delimitado e não havia invadido a artéria carótida esquerda. O exame citológico por aspiração determinou que se tratava de um tumor da glândula salivar submandibular, um adenoma pleomórfico (tumor misto).

Em 29 de novembro, o Dr. Huynh Ba Tan, do Departamento de Cirurgia de Mama e Cabeça e Pescoço, afirmou que, embora o tumor seja benigno, se aumentar de tamanho rapidamente, pode se tornar maligno. A paciente foi aconselhada a se submeter a uma cirurgia para remover a glândula submandibular que contém o tumor o mais breve possível.

O tumor submandibular do paciente mede 12 cm. Foto: Nguyen Tram

A equipe cirúrgica dissecou e removeu toda a glândula submandibular esquerda contendo o tumor, preservando o nervo marginal mandibular, o nervo lingual e o nervo hipoglosso. Os resultados da patologia mostraram que o tumor era maligno, estágio III, e o paciente prosseguiu com a radioterapia.

O doutor Ba Tan atende um paciente. Foto: Nguyen Tram

As glândulas salivares incluem glândulas maiores e menores distribuídas por toda a cavidade oral, principalmente no palato e no trato digestivo superior (esôfago, estômago, duodeno).

O Dr. Tan afirmou que a maioria dos tumores das glândulas salivares são benignos, sendo apenas 5% malignos. Destes, 60% são tumores malignos da parótida, 30% são tumores malignos da glândula submandibular e 10% são tumores malignos da glândula sublingual e de glândulas salivares menores.

Alguns tumores benignos das glândulas salivares, como o adenoma pleomórfico e o adenoma cilíndrico, também podem se tornar malignos. No caso do adenoma pleomórfico, o tempo para a transformação em câncer ocorre cerca de 15 a 20 anos após o surgimento do tumor benigno. Dependendo do desenvolvimento das células, o tumor pode se tornar maligno mais cedo.

Tumores cilíndricos benignos podem se transformar lentamente em carcinoma adenocístico. Este é o segundo tipo mais comum de câncer de glândula salivar, que cresce lentamente e se dissemina ao longo dos nervos. O prognóstico desse tipo de câncer é menos severo do que o do adenocarcinoma pleomórfico.

O Dr. Tan aconselha os pacientes que descobrirem um tumor anormal a procurarem um médico imediatamente para um diagnóstico e tratamento oportunos. No caso de tumores benignos, os pacientes devem realizar acompanhamento regular e não se deixar levar pela ansiedade. Tumores muito grandes afetam a estética, comprimem o esôfago e a laringe, causando dificuldade para engolir e respirar, e aderem fortemente aos tecidos circundantes, dificultando a cirurgia.

Bonde Nguyen

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