Tumor benigno torna-se canceroso após 6 anos.

Cidade de Ho Chi Minh – O Sr. Giang, de 72 anos, desenvolveu um tumor benigno sob a mandíbula esquerda há 6 anos. Agora, o tumor está crescendo rapidamente, causando dificuldade para engolir. Os médicos diagnosticaram como câncer de glândula salivar.

Quando foi descoberto, o tumor tinha apenas o tamanho da ponta de um dedo, não causava sintomas incomuns e foi diagnosticado como benigno pelo médico, então o Sr. Giang não procurou atendimento médico de acompanhamento. Nos últimos dois meses, ele apresentou falta de apetite e perdeu 3 kg, então foi ao Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, para uma avaliação.

Os resultados da ultrassonografia mostraram um tumor medindo 5x7x12 cm, com limites bem definidos e sem invasão da artéria carótida esquerda. A punção aspirativa com agulha fina confirmou tratar-se de um tumor da glândula salivar submandibular, do tipo pleomórfico (misto).

Em 29 de novembro, o Dr. Huynh Ba Tan, do Departamento de Cirurgia de Mama e Cabeça e Pescoço, afirmou que, embora o tumor fosse benigno, seu rápido crescimento poderia indicar que havia se tornado maligno. A paciente foi aconselhada a se submeter a uma cirurgia para remover a glândula submandibular contendo o tumor o mais breve possível.

O tumor sob a mandíbula do paciente media 12 cm. Foto: Nguyen Tram

A equipe cirúrgica removeu toda a glândula submandibular esquerda contendo o tumor, preservando o nervo mandibular, o nervo lingual e o nervo hipoglosso. O exame anatomopatológico revelou um tumor maligno em estágio três, e o paciente foi submetido a radioterapia adicional.

O Doutor Bá Tấn aconselha um paciente. Foto de : Nguyễn Trăm

As glândulas salivares são constituídas por glândulas maiores e menores, distribuídas por toda a cavidade oral, principalmente no palato e no trato digestivo superior (esôfago, estômago, duodeno).

O Dr. Tan afirmou que a maioria dos tumores das glândulas salivares são benignos, sendo apenas 5% malignos. Destes, 60% são tumores malignos da glândula parótida, 30% são tumores malignos da glândula submandibular e 10% são tumores malignos das glândulas salivares sublinguais e acessórias.

Alguns tumores benignos das glândulas salivares, como os adenomas pleomórficos e os adenomas colunares, também têm potencial para se tornarem malignos. No caso dos adenomas pleomórficos, o tempo necessário para que o tumor se torne maligno é de aproximadamente 15 a 20 anos a partir do momento em que se apresenta como um tumor benigno. Dependendo do desenvolvimento celular, o tumor pode se tornar maligno mais cedo.

Tumores colunares benignos podem se transformar gradualmente em carcinoma glandular. Este é o segundo tipo mais comum de câncer de glândula salivar, que cresce lentamente e se espalha ao longo dos nervos. O prognóstico para esse tipo de câncer é menos grave do que para o carcinoma glandular idiopático.

O Dr. Tan aconselha os pacientes que descobrirem qualquer nódulo anormal a procurarem atendimento médico imediato para um diagnóstico e tratamento oportunos. No caso de tumores benignos, os pacientes devem ser acompanhados regularmente e não devem se acomodar. Tumores grandes podem afetar a estética, comprimir o esôfago e a laringe, causando dificuldade para engolir e respirar, e aderir firmemente aos tecidos circundantes, dificultando a cirurgia.

Bonde Nguyen

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