Tumor benigno se torna canceroso após 6 anos

Cidade de Ho Chi Minh O Sr. Giang, de 72 anos, teve um tumor benigno sob o maxilar esquerdo há 6 anos. Agora, o tumor está crescendo rapidamente, causando dificuldade para engolir. O médico diagnosticou-o com câncer de glândula salivar.

Quando descoberto, o tumor tinha apenas o tamanho da ponta de um dedo, não causou sintomas incomuns e foi diagnosticado como benigno pelo médico, então o Sr. Giang não retornou para um check-up. Nos últimos dois meses, ele tem se alimentado mal, perdeu 3 kg e foi ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para um check-up.

Os resultados da ultrassonografia mostraram que o tumor tinha 5 x 7 x 12 cm de tamanho, era bem definido e não havia invadido a artéria carótida esquerda. A citologia aspirativa determinou que se tratava de um tumor de glândula salivar submandibular, um adenoma pleomórfico (tumor misto).

Em 29 de novembro, o Dr. Huynh Ba Tan, do Departamento de Cirurgia de Mama e Cabeça e Pescoço, afirmou que, embora o tumor seja benigno, se aumentar de tamanho rapidamente, pode ter se tornado maligno. A paciente foi orientada a se submeter a uma cirurgia para remover a glândula submandibular que contém o tumor o mais rápido possível.

O tumor submandibular do paciente tem 12 cm de tamanho. Foto: Nguyen Tram

A equipe cirúrgica dissecou e removeu toda a glândula submandibular esquerda contendo o tumor, preservando o nervo mandibular marginal, o nervo lingual e o nervo hipoglosso. Os resultados do exame anatomopatológico mostraram que o tumor era maligno, estágio III, e o paciente continuou com radioterapia.

O Dr. Ba Tan consulta um paciente. Foto: Nguyen Tram

As glândulas salivares incluem glândulas maiores e menores distribuídas por toda a cavidade oral, principalmente no palato e no trato digestivo superior (esôfago, estômago, duodeno).

O Dr. Tan afirmou que a maioria dos tumores de glândulas salivares são benignos, apenas 5% são cancerígenos. Destes, 60% são tumores malignos de parótida, 30% são tumores malignos de submandibulares e 10% são tumores malignos de glândulas salivares sublinguais e menores.

Alguns tumores benignos das glândulas salivares, como o adenoma pleomórfico e o adenoma cilíndrico, também podem se tornar malignos. No caso do adenoma pleomórfico, o tempo para se tornar câncer ocorre cerca de 15 a 20 anos após o surgimento do tumor benigno. Dependendo do desenvolvimento das células, o tumor pode se tornar maligno mais cedo.

Tumores cilíndricos benignos podem se transformar lentamente em carcinoma adenoide cístico. Este é o segundo tipo mais comum de câncer de glândula salivar, que cresce lentamente e se espalha ao longo dos nervos. O prognóstico desse tipo de câncer é menos grave do que o do adenocarcinoma pleomórfico.

O Dr. Tan aconselha os pacientes que descobrem um tumor anormal a procurarem um médico imediatamente para diagnóstico e tratamento oportunos. Em caso de tumores benignos, os pacientes devem ser monitorados regularmente e não devem ser subjetivos. Tumores muito grandes afetam a estética, comprimem o esôfago e a laringe, causando dificuldade para engolir e respirar, e aderem fortemente aos tecidos circundantes, dificultando a cirurgia.

Bonde Nguyen

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