Nódulos tireoidianos: devem ser removidos ou deixados sem tratamento?

Muitas pessoas com nódulos na tireoide acham que é melhor removê-los para aliviar o desconforto, em vez de continuar com o acompanhamento. Mas algumas pessoas têm medo da cirurgia da tireoide porque pensam que terão que tomar medicamentos pelo resto da vida. Parece razoável, mas não é verdade.

Cirurgia de tireoidectomia - Foto: Fornecida pelo hospital.

A medicação, quando necessária, faz parte do tratamento que ajuda os pacientes a viverem vidas saudáveis ​​e a manterem os hormônios estáveis, e não a se tornarem um "grilhão" para toda a vida.

Dr. Tuan

Então, devo remover a tireoide para me sentir melhor, ou devo evitar a cirurgia porque tenho medo de ter que tomar remédios pelo resto da vida?

A glândula tireoide não é algo supérfluo que deva ser descartado.

O Dr. Nguyen Xuan Tuan, professor da Universidade de Medicina e Farmácia da Universidade Nacional do Vietnã , em Hanói , afirmou que muitas pessoas, ao descobrirem que têm nódulos na tireoide, pensam: "Vou removê-los para garantir; deixá-los sem tratamento pode transformar-se em câncer". Embora isso pareça razoável, na verdade é muito perigoso.

A glândula tireoide não é algo supérfluo a ser descartado; é um órgão endócrino vital que controla todo o ritmo circadiano do corpo.

Ela secreta os hormônios T3 e T4, que afetam o sistema cardiovascular, a digestão, a temperatura corporal, a memória, o humor e a reprodução. A deficiência de hormônios da tireoide pode levar à fadiga, ganho de peso, pele seca, queda de cabelo, sensação de frio, depressão, irregularidades menstruais, diminuição da libido e até mesmo aumento do risco de aborto espontâneo.

Muitos pacientes submetidos à cirurgia da tireoide precisam fazer terapia de reposição hormonal para o resto da vida, mas ajustar a dosagem é muito difícil: doses excessivas podem causar ansiedade, tremores e insônia; doses insuficientes podem levar à letargia e ao ganho de peso. Além disso, se a cirurgia não for devidamente indicada, os pacientes podem perder a glândula tireoide, apresentar distúrbios metabólicos e sofrer angústia psicológica, o que acaba por agravar o sofrimento.

Portanto, quando um nódulo tireoidiano é detectado, a primeira coisa a fazer não é "solicitar cirurgia", mas sim descobrir se o nódulo é benigno ou maligno, se a cirurgia é necessária, se será removido um lobo ou toda a glândula tireoide e qual cirurgião realizará a operação.

"A glândula tireoide deve ser preservada, não removida. Só devemos considerar a sua remoção quando não for mais possível preservá-la", disse o Dr. Tuan.

Preciso tomar medicamentos pelo resto da vida após a cirurgia?

Na prática clínica, os médicos também se deparam com muitos pacientes que temem: "Após a cirurgia, terei que tomar medicamentos para o resto da vida?" Na verdade, essa é uma ideia equivocada muito comum que precisa ser esclarecida.

Primeiramente, nem todas as pessoas que se submetem à cirurgia da tireoide precisam tomar medicamentos para o resto da vida: se toda a glândula tireoide for removida, o corpo não terá mais tecido glandular para secretar o hormônio tiroxina (T4), sendo necessário tomar levotiroxina para o resto da vida. Essa é uma forma de compensar a deficiência hormonal fisiológica, e não de criar dependência de medicamentos.

No entanto, se apenas um lobo da glândula tireoide (um lado) for removido, mais de 70% dos pacientes não precisam de medicação a longo prazo. O lobo remanescente consegue produzir hormônios suficientes para o organismo por conta própria. Caso seja necessário o uso de medicação, a dose é muito baixa, completamente segura e fácil de controlar.

Em segundo lugar, ter apenas um lobo da tireoide é suficiente para uma vida saudável: a glândula tireoide é um órgão com excelentes capacidades compensatórias. Quando resta apenas um lobo, o tecido tireoidiano remanescente aumenta a síntese dos hormônios T3 e T4 para atender às necessidades do organismo, um mecanismo de autorregulação baseado no princípio da homeostase. Portanto, após a cirurgia, o paciente não fica dependente de medicamentos e o corpo consegue se autorregular normalmente.

Em terceiro lugar, se apenas o nódulo for removido, mantendo a glândula tireoide intacta, o impacto é praticamente nulo: em muitos casos de nódulos tireoidianos benignos, o médico remove apenas o nódulo ou corta o lobo que o contém, preservando o tecido tireoidiano saudável. Nesse caso, a glândula tireoide continua a funcionar normalmente.

Exceto nos casos de tireoidite autoimune preexistente (tireoidite de Hashimoto), em que o tecido tireoidiano é gradualmente destruído, o risco de hipotireoidismo é alto mesmo sem cirurgia. Portanto, não deixe que o medo de "tomar remédios para o resto da vida" atrase o tratamento adequado. A verdadeira preocupação não é a medicação em si, mas a progressão da doença: nódulos tireoidianos aumentados causando compressão, dificuldade para respirar, dificuldade para engolir ou até mesmo transformação cancerosa.

HA TUONG

Fonte: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm