Aplicação da tecnologia 3D em cirurgias complexas de mandíbula para pacientes com tumores cerebrais

Médicos realizam cirurgias em pacientes.

O paciente NTH, de 77 anos, tinha histórico de tumor cerebral há 23 anos e sofria com crises epilépticas frequentes. Durante uma crise epiléptica infeliz, o paciente caiu, resultando em ferimentos faciais graves.

No Hospital E, após exame e tomografia computadorizada, os médicos diagnosticaram uma fratura mandibular extremamente complicada: 2 fraturas, incluindo o ramo horizontal direito e o côndilo oposto (lado esquerdo).

A equipe enfrentou muitos desafios ao decidir operar o paciente. Primeiro, o paciente era idoso (77 anos), com histórico de pressão alta, diabetes e problemas de saúde, o que representava muitos riscos potenciais em uma cirurgia longa. Além disso, o tumor cerebral subjacente exigia coordenação simultânea.

A condição do maxilar do paciente era particularmente difícil, pois ele havia perdido todos os dentes inferiores por muitos anos, o que levou a uma atrofia óssea grave, com altura inferior a 2 cm. Isso tornava quase impossível garantir precisão e estabilidade com os métodos tradicionais de correção e fixação óssea.

Diante de um caso difícil, médicos do Departamento de Cirurgia Plástica e Maxilofacial do Hospital E decidiram aplicar tecnologia 3D personalizada para encontrar a solução ideal.

Os médicos implementaram um procedimento sistemático que incluía: diagnóstico e planejamento virtuais, inserindo os dados da tomografia computadorizada do paciente em um software especializado. No ambiente virtual 3D, os médicos realizaram uma "cirurgia experimental", movendo cada fragmento de fratura da mandíbula para a posição anatômica correta antes da lesão e reposicionando o côndilo na posição exata na articulação.

Impressão 3D de modelo estereoscópico de mandíbula.

Após obter o plano de correção virtual perfeito, um modelo estereolitográfico do bloco ósseo mandibular do paciente (com a posição óssea corrigida) foi impresso usando tecnologia 3D.

Com base neste modelo impresso em 3D, uma tala de titânio para fixação óssea foi pré-moldada para garantir um encaixe perfeito com a superfície óssea após a correção. A tala foi então autoclavada, pronta para a cirurgia.

A cirurgia foi realizada com a coordenação harmoniosa de duas equipes cirúrgicas: Neurocirurgia e Cirurgia Maxilofacial.

Primeiramente, a equipe de Neurocirurgia aplicou um sistema de navegação moderno. Essa tecnologia funciona como um "Google Maps" médico, permitindo que os cirurgiões determinem com precisão os limites do tumor e as estruturas cerebrais saudáveis, removendo assim o tecido tumoral cerebral meticulosamente e com a máxima segurança.

Imediatamente após, a equipe de Cirurgia Maxilofacial entrou em ação. Graças à tala de titânio "personalizada" preparada com antecedência, o cirurgião não perdeu tempo quebrando a tala durante a cirurgia. Esta tala atuou como um guia cirúrgico perfeito, ajudando a trazer rapidamente os fragmentos ósseos quebrados de volta à posição planejada e fixá-los firmemente.

A aplicação da tecnologia 3D na cirurgia de trauma maxilofacial no Hospital E trouxe benefícios extraordinários. Especialmente neste caso complexo, a cirurgia é de máxima precisão, garantindo que o osso fraturado retorne à posição anatômica correta, restaurando a função e a estética perfeita.

O pré-preparo da tala reduz significativamente o tempo cirúrgico e minimiza o risco de complicações em pacientes idosos. Este método também supera as desvantagens de maxilares severamente atróficos, onde as técnicas tradicionais são difíceis de aplicar.

CORDEIRO THIEN

Fonte: https://nhandan.vn/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-phau-thuat-xuong-ham-phuc-tap-cho-benh-nhan-mac-u-nao-post918384.html