Considere estender o prazo de prescrição para pacientes crônicos.

Notícias médicas de 21 de outubro: Considere estender o prazo de prescrição para pacientes crônicos.

O Ministério da Saúde está analisando uma proposta da Previdência Social do Vietnã para ajustar o fornecimento de medicamentos para pessoas com doenças crônicas, como diabetes, hipertensão, etc., que estejam em tratamento estável, de 30 para 90 dias.

Considerar a proposta de estender o prazo de prescrição para pacientes com doenças crônicas.

Com base no plano de tratamento, o médico avaliará a condição do paciente e decidirá o momento apropriado para prescrever e dispensar a medicação.

O Ministério da Saúde está analisando uma proposta da Previdência Social do Vietnã para ajustar o fornecimento de medicamentos para pessoas com doenças crônicas, como diabetes, hipertensão, etc., que estejam em tratamento estável, de 30 para 90 dias.

Prolongar o tempo de dispensação de medicamentos reduzirá a sobrecarga do hospital, pois cada sessão de exame diminuirá pela metade, ou até mesmo em dois terços, o número de pessoas em espera.

Recentemente, a Previdência Social do Vietnã propôs aumentar o período de prescrição de medicamentos para o tratamento de doenças crônicas estáveis ​​para 2 a 3 meses, em vez de 1 mês como atualmente.

Doenças crônicas, incluindo hipertensão, diabetes, artrite, asma, etc., são doenças progressivas de longo prazo, com duração de 3 meses ou mais e sem cura. Portanto, os pacientes precisam realizar exames de saúde regulares e usar a medicação conforme prescrita pelo médico.

De acordo com a Circular nº 52/2017/TT-BYT, de 29 de dezembro de 2017, do Ministério da Saúde, que regulamenta a prescrição de medicamentos e produtos biológicos para tratamento ambulatorial, os estabelecimentos de saúde só podem prescrever medicamentos após receberem os resultados do exame médico e do diagnóstico. A quantidade prescrita deve ser suficiente para um período de uso de no máximo 30 dias. Portanto, os pacientes precisam retornar para consultas mensais para receber os medicamentos prescritos.

Segundo o repórter, nos hospitais gerais, muitos pacientes com doenças crônicas comparecem para consultas regulares e para retirar medicamentos. Para pacientes em grandes cidades, as reavaliações e a retirada de medicamentos são menos difíceis, mas para pacientes em províncias, isso não é tão simples.

Diante dessa realidade, a Previdência Social do Vietnã propõe que o Ministério da Saúde estude e considere a alteração das normas sobre a prescrição de medicamentos para doenças crônicas.

Especificamente, para pacientes com doenças crônicas cujo estado de saúde seja estável, pacientes com HIV que estejam em tratamento com antirretrovirais há 12 meses ou mais e cujo estado de saúde seja estável, a quantidade prescrita de medicamentos é suficiente para pelo menos 60 dias e não mais que 90 dias. Para pacientes com doenças crônicas tratados em unidades básicas de saúde, a unidade médica fornecerá medicamentos para tratamento por no máximo 30 dias.

Segundo o vice-diretor-geral da Previdência Social do Vietnã, Nguyen Duc Hoa, a proposta acima se baseia em ciência e prática, e recebeu pareceres de especialistas. Atualmente, muitos países do mundo já adotaram o período de carência de 60 dias.

“Isso não afeta a qualidade dos exames e tratamentos médicos, mas contribuirá para reduzir a sobrecarga hospitalar e os custos tanto para os pacientes quanto para o Fundo de Seguro Saúde”, disse o Sr. Hoa.

Uma análise mais aprofundada sobre o assunto, segundo o líder da Previdência Social do Vietnã, revela que, no passado, durante o complicado desenvolvimento da epidemia de Covid-19, pacientes idosos e pacientes com doenças crônicas que necessitavam de tratamento prolongado recebiam prescrição de medicamentos por um período mínimo de 2 meses e máximo de 3 meses.

Caso sejam detectados sintomas incomuns que obriguem o paciente a retornar para uma consulta de acompanhamento antes do horário agendado e a alterar a medicação, o estabelecimento médico instruirá o paciente a devolver qualquer medicamento não utilizado.

Essa regulamentação temporária ajuda os pacientes a limitar o risco de infecção por Covid-19 sem afetar o tratamento de doenças crônicas, trazendo satisfação a muitos pacientes e também às instalações médicas.

Em relação à proposta acima, o Reitor da Faculdade de Medicina e Farmácia da Universidade Nacional do Vietnã, em Hanói, Le Ngoc Thanh, avaliou que todos os regulamentos visam ao objetivo máximo de garantir a saúde dos pacientes.

Para algumas doenças crônicas comuns, como diabetes, hipertensão, etc., existem agora muitas ferramentas e meios para os pacientes monitorarem sua condição em casa.

Portanto, prolongar a duração do uso de medicamentos para doenças crônicas contribuirá para reduzir a sobrecarga desnecessária em muitas unidades de saúde, diminuindo custos desnecessários tanto para os pacientes quanto para o Fundo de Seguro Saúde.

Segundo Nguyen Lan Hieu, diretor do Hospital Universitário de Medicina de Hanói, se os medicamentos prescritos para doenças crônicas estiverem funcionando bem e a saúde do paciente estiver estável, não há necessidade de consultas mensais. Considerando o grande número de pacientes com doenças crônicas, e o fato de muitas pessoas irem ao médico por obrigação, e não por causa da doença em si, isso representa um desperdício em muitos aspectos.

De outra perspectiva, alguns médicos acreditam que o período de administração de medicamentos aos pacientes — 30, 60 ou 90 dias — deve ser decidido individualmente pelo médico, para cada paciente, e não regulamentado. Isso porque, se regulamentado, pode levar à falta de adesão ao tratamento por parte dos pacientes, aumentando o risco de complicações.

Assim, para pacientes com complicações graves e múltiplas doenças subjacentes, uma consulta de acompanhamento a cada 60 dias é um período bastante longo para que o médico consiga controlar a doença ou prevenir crises agudas. Por exemplo, para pacientes diabéticos, o controle adequado da glicemia ajuda a prevenir e prolongar o tempo até o surgimento de complicações futuras.

Portanto, sugere-se que esta proposta seja aplicada apenas a um número reduzido de pacientes com poucas doenças subjacentes, estágio leve da doença, poucas complicações, boa adesão ao tratamento, boa tolerância ao medicamento e ausência de efeitos colaterais durante as consultas de acompanhamento.

Necessidade de gerenciar o mercado de medicamentos online

  Estima-se que, em 2024, o mercado vietnamita de medicamentos online atingirá uma participação de cerca de 5 a 8% no mercado total de vendas de medicamentos e continuará crescendo.

A venda de medicamentos em plataformas de comércio eletrônico está criando muitos problemas para os órgãos de gestão estatal no que diz respeito ao controle das prescrições online e das farmácias virtuais.

No Vietnã, a venda de medicamentos online começou em 2017-2018 e cresceu rapidamente. No entanto, as farmácias utilizam diversas formas disfarçadas de venda de medicamentos online para burlar a lei e apagar seus rastros.

Por exemplo, as redes de farmácias estão permitindo que as pessoas escolham medicamentos em seus sites e, se for necessária uma receita médica, elas ligam diretamente para o cliente e entregam o produto.

Em alguns aplicativos móveis, quando os clientes escolhem um medicamento, o aplicativo os direciona para uma farmácia, e a farmácia entra em contato por telefone para uma consulta. Além disso, existem várias formas de entrega, como por meio de funcionários da farmácia ou mototáxi.

Ao comprar medicamentos online, as pessoas acham conveniente recebê-los em casa, economizando tempo e dinheiro com deslocamento. Esse hábito também se estende à compra de todos os itens essenciais para o dia a dia pela internet.

Até o momento, o sistema conectou apenas cerca de 170 milhões de pedidos de mais de 20.000 instalações de exames e tratamentos médicos e mais de 100.000 médicos.

O sistema informatizado para estabelecimentos de venda de medicamentos está em funcionamento desde 2019, em conformidade com as disposições da Circular 02/2018/TT-BYT, que exige que 100% dos estabelecimentos de venda de medicamentos possuam computadores, conexão à internet e o software necessário. Portanto, esses estabelecimentos podem receber prescrições eletrônicas, vender medicamentos e enviar relatórios sobre o status das vendas de medicamentos ao sistema nacional de prescrição.

Portanto, o representante da Associação Vietnamita de Informática Médica afirmou que, para que a venda de medicamentos online seja precisa, segura e eficaz, o Ministério da Saúde precisa incluir isso na legislação e coordenar com o Ministério da Indústria e Comércio a inspeção, o monitoramento e a certificação dos anúncios de aplicativos e plataformas de comércio eletrônico que atendam às normas de gestão.

Assim sendo, as plataformas de comércio eletrônico com a função de venda de medicamentos devem garantir que os estabelecimentos de venda na plataforma atendam aos padrões de Boas Práticas de Distribuição (BPD) e possuam licenças do Ministério da Saúde.

As plataformas de comércio eletrônico devem comprovar que aceitam pedidos de compra de medicamentos de clientes por meio de códigos de prescrição eletrônica. As plataformas de comércio eletrônico devem garantir um ambiente de consulta entre farmácias e pacientes. As plataformas de comércio eletrônico devem garantir que as prescrições sejam enviadas para farmácias próximas aos pacientes, a uma distância máxima de 5 km.

Aumento das mortes por raiva

A recente série de mortes por raiva ocorreu em pessoas que não haviam sido vacinadas após serem mordidas por cães ou gatos. O preço das vacinas e do soro antirrábico ainda é muito alto para muitas pessoas pobres e que vivem em áreas remotas, por isso muitas pessoas, após serem mordidas por animais, não se vacinaram ou não receberam doses suficientes.

Segundo o Ministério da Saúde, o país registra, em média, cerca de 80 mortes por raiva a cada ano. No entanto, nos primeiros sete meses de 2024, foram registradas 65 mortes pela doença, um aumento de 50% em comparação com o mesmo período de 2023.

A morte mais recente por raiva foi registrada na província de Dong Nai em 14 de outubro. A vítima faleceu um ano após ser mordida por um gato. O falecido era o Sr. DTĐ (nascido em 1974, residente na comuna de Nam Cat Tien, distrito de Tan Phu).

Há um ano, a família do Sr. D tinha dois cachorros e um gato (um gato de rua que passou a morar na casa por conta própria). No início de novembro de 2023, enquanto os dois cachorros e o gato brincavam e se mordiam, o Sr. D tentou intervir para separá-los e o gato mordeu seu dedo, causando sangramento. No entanto, pensando que o gato estava saudável, o Sr. D apenas lavou o ferimento e não o vacinou contra raiva.

Após o registro do caso, o setor de saúde realizou uma investigação epidemiológica e descobriu que, ao redor da casa do Sr. D, havia 19 cães e 6 gatos que não haviam sido vacinados contra a raiva, e nenhuma anormalidade foi registrada. O Sr. D é a terceira morte por raiva na província de Dong Nai desde o início do ano.

Um dia depois, em 15 de outubro, Dak Lak também registrou a 6ª morte por raiva desde o início do ano nesta província.

A vítima falecida foi a Sra. CTL (nascida em 1971, residente na vila de Hiep Nhat, comuna de Quang Hiep, distrito de Cu Mgar). Há dois meses, ela foi mordida na perna por um cachorro que vivia em casa.

Por considerar seu cachorro como seu animal de estimação, a Sra. L não o vacinou contra a raiva. Dois meses depois, a Sra. L apresentou sintomas de convulsões. Sua família a levou ao Centro de Saúde Distrital para exame e, em seguida, a transferiu para o Hospital Geral de Central Highlands, onde foi diagnosticada com raiva. Devido à gravidade de seu estado e ao prognóstico de morte, a família pediu que a paciente fosse para casa e morresse em casa.

Segundo especialistas médicos, a raiva é uma doença infecciosa especialmente perigosa porque não tem cura. Somente uma vacina pode salvar pacientes da morte quando mordidos, arranhados ou lambidos em uma ferida aberta por um cão ou gato raivoso.

Em particular, um número muito pequeno de casos em que o paciente não recebeu as primeiras 1-2 doses da vacina a tempo morreu devido a lesões em áreas perigosas, como cabeça, rosto e pescoço, e o vírus atacou o cérebro antes que a vacina fizesse efeito. Portanto, as pessoas não devem ser subjetivas.

No entanto, de acordo com investigações epidemiológicas, o principal motivo pelo qual as pessoas não se vacinam contra a raiva é porque acreditam ter sido mordidas por cães ou gatos domésticos e que esses animais não têm raiva, portanto, não precisam ser vacinados.

Houve vários casos de mortes injustas devido à crença e à busca por curandeiros tradicionais para tratar a raiva em vez da vacinação. Principalmente crianças pequenas, após serem mordidas por cães ou gatos, muitas não contam para suas famílias, perdendo a oportunidade de serem vacinadas, o que causa mortes extremamente trágicas.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2110-xem-xet-nang-thoi-gian-ke-don-cho-benh-nhan-chron-tinh-d227925.html