Boala Crohn - VnExpress Health

Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală în care inflamația se răspândește adânc în straturile țesutului intestinal, ducând la durere și simptome debilitante și, uneori, la complicații care pun viața în pericol.

Acest articol a fost recenzat profesional de către Conferențiar Dr. Nguyen Anh Tuan, șeful Departamentului de Chirurgie Gastrointestinală, Spitalul Militar Central 108.

Motiv

În prezent, cauza exactă a bolii Crohn este încă necunoscută.

Anterior, experții bănuiau că dieta și stresul erau cauzele bolii. Acum, studiile indică faptul că acești factori agravează afecțiunea, dar nu sunt cauza bolii Crohn.

Mai mulți factori, cum ar fi genetica și problemele sistemului imunitar, joacă un rol în dezvoltarea bolii Crohn.

Genetică: Boala Crohn este mai frecventă la persoanele cu antecedente familiale ale bolii, așadar genele pot juca un rol în a face generațiile ulterioare mai susceptibile la boală decât alte familii.

Sistemul imunitar: Ipoteza este că anumite virusuri sau bacterii declanșează boala Crohn. Atunci când sistemul imunitar al pacientului încearcă să combată microorganismele invadatoare, apare un răspuns imun anormal, determinând sistemul imunitar să atace în mod eronat nu numai microorganismele invadatoare, ci și celulele din tractul digestiv.

Simptom

Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică a țesuturilor granulomatoase ale tractului digestiv, care afectează în principal intestinul subțire distal, deși poate apărea în toate celelalte părți ale tractului digestiv.

- Simptomele bolii pot varia de la ușoare la severe și se pot dezvolta treptat, dar uneori apar brusc, fără avertisment. Persoanele cu această boală pot avea menstruații fără semne sau simptome, ceea ce le face să creadă că boala lor Crohn a intrat în remisie.

Când boala este activă, apar următoarele simptome tipice:

* Diaree.

* Febră.

* Obosit.

* Dureri și crampe abdominale.

* Există sânge în scaun.

* Reduce pofta de mâncare și ajută la pierderea în greutate.

Durere în apropierea sau în jurul anusului.

Persoanele cu boală Crohn severă pot prezenta și alte simptome, cum ar fi:

* Inflamația pielii, ochilor și articulațiilor.

* Hepatită sau inflamația căilor biliare.

* Copii care cresc lent sau își dezvoltă lent caracteristicile sexuale la pubertate.

- Consultați un medic dacă pacientul prezintă modificări persistente ale tranzitului intestinal sau orice simptome ale bolii Crohn, cum ar fi:

* Dureri de stomac.

* Există sânge în scaun.

* Diaree persistentă care nu răspunde la medicamentele eliberate fără prescripție medicală.

Febră de origine necunoscută care durează una sau două zile.

* Pierdere inexplicabilă în greutate.

Complicații

- Obstrucție intestinală: Boala Crohn afectează grosimea peretelui intestinal. În timp, anumite părți ale intestinului se pot cicatriza și îngusta, blocând fluxul alimentelor digerate și absorbite prin tractul digestiv. Drept urmare, pacienții pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta porțiunea obstrucționată a intestinului.

Ulcere: Inflamația cronică poate duce la ulcere oriunde în tractul digestiv, inclusiv la nivelul gurii și anusului.

- Fistulă: Cel mai frecvent tip este o fistulă situată în apropierea sau în jurul zonei anale.

- Fisură anală.

- Malnutriție: Diareea, durerile abdominale și crampele pot determina pacienții să mănânce mai puțin sau intestinele lor să nu absoarbă suficienți nutrienți, ducând la simptome de anemie cauzată de deficit de fier sau de deficit de vitamina B12.

- Cancer de colon: Boala Crohn afectează colonul, crescând riscul de cancer.

- Anemie, afecțiuni ale pielii, osteoporoză, artrită și boli ale vezicii biliare sau hepatice.

Unele medicamente utilizate pentru tratarea bolii Crohn prin blocarea funcțiilor sistemului imunitar sunt asociate cu un risc mic de a dezvolta cancere precum limfomul și cancerul de piele.

Diagnostica

- Analize de sânge pentru a verifica prezența anemiei.

- Test de sânge ocult în materiile fecale.

- Colonoscopie: Acest test permite medicului să vizualizeze întregul colon și capătul ileonului (ileonul terminal) folosind un tub subțire și flexibil, cu o lumină și o cameră atașate la capăt. În timpul colonoscopiei, medicul poate preleva și mici mostre de țesut pentru biopsie. Dacă sunt prezente grupuri de celule inflamatorii, numite granuloame, acest lucru ajută la confirmarea diagnosticului de boală Crohn.

- Tomografie computerizată (CT).

- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Scanerele IRM utilizează câmpuri magnetice și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale organelor și țesuturilor. IRM este util în special pentru evaluarea fistulelor perianale (IRM pelvin) sau a fistulelor intestinului subțire (tomografie computerizată prin RMN).

- Endoscopie cu capsulă: Pentru acest test, pacientul înghite o capsulă care conține o cameră, care fotografiază intestinul subțire și transmite datele către un dispozitiv de stocare purtat la talie. Imaginile sunt apoi descărcate pe un computer, afișate pe ecranul computerului și utilizate pentru a verifica semnele bolii Crohn. Camera este îndepărtată din corp după ce pacientul are scaun.

Tratament

În prezent, nu există niciun leac pentru boala Crohn și niciun tratament unic nu este potrivit pentru toți pacienții.

Scopul tratamentului este de a reduce inflamația care cauzează simptomele pacientului, de a limita complicațiile și de a obține ameliorarea pe termen lung a simptomelor.

* Medicamente antiinflamatoare.

* Medicamente imunosupresoare.

* Antibiotice.

* Antidiareic: Unele suplimente de fibre alimentare ajută la reducerea simptomelor diareei ușoare până la moderate prin creșterea volumului scaunului.

* Analgezice.

* Suplimentarea cu fier: Dacă un pacient suferă de sângerări intestinale cronice, aceasta poate duce la anemie feriprivă, iar suplimentarea cu fier poate fi necesară.

* Injecții cu vitamina B12: Boala Crohn provoacă deficit de vitamina B12, așa că pacienților li se pot prescrie injecții pentru a ajuta la prevenirea anemiei, a promova creșterea și dezvoltarea normală și a susține funcția nervoasă.

* Supliment cu calciu și vitamina D.

Preveniți

Uneori, persoanele cu boala Crohn se pot simți neajutorate. Însă schimbările în dietă și stilul de viață pot ajuta la controlul simptomelor și la prelungirea intervalului de timp dintre pusee.

- Dietă

Nu există dovezi concludente că ceea ce mănâncă oamenii provoacă boala Crohn. Cu toate acestea, anumite alimente și băuturi pot agrava semnele și simptomele bolii. Iată câteva sugestii care ar putea fi utile:

* Limitați consumul de produse lactate.

* Încercați alimente cu conținut scăzut de grăsimi.

Restricționarea aportului de fibre din surse precum fructele și legumele proaspete și cerealele integrale poate agrava simptomele. Dacă fructele și legumele crude sunt inconfortabile pentru pacient, încercați să le gătiți la abur, la cuptor sau înăbușire.

Evitați alimentele precum alimentele picante, alcoolul și cofeina, deoarece acestea pot agrava semnele și simptomele bolii.

* Mănâncă mai multe mese mici.

* Beți multe lichide: Încercați să beți multă apă zilnic. Apa este cea mai bună opțiune. Alcoolul și băuturile cu cofeină irită intestinele și pot agrava diareea. În timp ce băuturile carbogazoase produc adesea gaze care provoacă balonare.

- Luați în considerare utilizarea unei multivitamine: Deoarece boala Crohn interferează cu absorbția nutrienților, dieta pacientului poate fi limitată. Prin urmare, suplimentarea cu multivitamine și minerale este adesea utilă și eficientă. Cu toate acestea, pacienții trebuie să consulte medicul înainte de a lua orice vitamine sau suplimente.

- Renunță la fumat:

Fumatul crește riscul de a dezvolta boala Crohn. Odată diagnosticată, fumatul poate agrava afecțiunea. Persoanele cu boala Crohn care fumează sunt mai predispuse la recidive, necesită mai multe medicamente și sunt supuse unor intervenții chirurgicale repetate.

Renunțarea la fumat poate îmbunătăți sănătatea digestivă generală, precum și poate oferi multe alte beneficii pentru sănătate.

- Gestionarea stresului:

Deși stresul nu cauzează boala Crohn, acesta poate agrava semnele și simptomele. Deși nu este întotdeauna posibil să se evite stresul, persoanele cu această boală pot învăța modalități de a-l gestiona, cum ar fi:

* Faceți exerciții fizice.

* Biofeedback-ul.

Relaxează-te și practică exerciții de respirație în mod regulat.

America Italia

Legătură sursă: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html