Complicație rară a febrei dengue: Sindromul de compartiment

Tânărul s-a prezentat la spital cu dureri, hematom și hemoragie subcutanată în zona braț-antebraț stângă și a fost diagnosticat cu febră dengue cu sindrom de compartiment la brațul stâng.

Pacientul avea sindrom de compartiment la brațul stâng.

Lucrând ca tâmplar în Bac Ninh , CVT (25 de ani) a plecat într-o excursie de livrare la Lang Son la începutul lunii octombrie. Nu știa exact când a fost mușcat de un țânțar. Cinci zile mai târziu, a început să simtă dureri în gât, oboseală, apoi o febră mare de 39-40 de grade Celsius, însoțită de dureri de cap severe.

Familia l-a dus la unitatea medicală locală, fiind diagnosticat cu gripă B, și i s-a administrat o perfuzie pentru a-i reduce febra. A doua zi, durerile de cap și de stomac s-au agravat, așa că s-a dus la o clinică privată și i s-a pus diagnosticul de tulburare digestivă. Când simptomele nu s-au ameliorat, a continuat să meargă la spitalul provincial.

Rezultatele testelor au arătat un număr scăzut de trombocite, tomografia computerizată a arătat infiltrații în jurul capului pancreasului și lichid liber în abdomen. Testele au confirmat că are febră dengue.

După 3 zile de tratament la spitalul provincial, starea pacientului nu s-a ameliorat, au apărut umflături, durere, hematom și hemoragie subcutanată în zona brațului-antebrațului stâng. Rezultatele ecografiei au detectat un hematom în mușchiul de pe antebrațul stâng, așa că a fost transferat la Spitalul Central de Boli Tropicale.

La Unitatea de Primiri Urgențe, Dr. Le Son Viet a declarat că pacientul a fost internat în spital cu ochi congestionați, hemoragie subcutanată severă la brațul și axila stângă și număr de trombocite de doar 18 x 10⁹/L. Ecografia a arătat hematom în mușchii antebrațului, umflare, tensiune și durere. Medicii l-au diagnosticat pe domnul T. cu febră dengue complicată de sindrom de compartiment la brațul stâng.

Doctorul specialist II Nguyen Hong Ha, expert principal la Spitalul Central pentru Boli Tropicale, a declarat: „Sindromul de compartiment este un fenomen de creștere a presiunii asupra țesuturilor moi dintr-un compartiment închis, care determină împiedicarea circulației sângelui în țesut. Simptomele inițiale sunt adesea edeme, umflături sau hematoame. Dacă edemul se dezvoltă într-un compartiment închis, unde există puțin spațiu pentru extinderea țesuturilor moi, presiunea compartimentală va crește.”

Când presiunea depășește presiunea capilară, determinând încetinirea sau oprirea schimbului celular, se va produce ischemie și edem crescut. Dacă tratamentul este întârziat, mușchiul poate muri, ducând la sindromul de compartiment, provocând leziuni ireversibile ale mușchiului și nervului, ducând la pierderea permanentă a funcției membrelor, cum ar fi paralizia, pierderea senzației sau amputarea.

Imediat după ce a fost diagnosticat cu febră dengue cu sindrom de compartiment la nivelul brațului stâng, domnul T a fost tratat intensiv, cu fluide intravenoase controlate la fiecare oră, iar presiunea din compartimentul antebrațului stâng a fost redusă. După o perioadă de tratament, și-a revenit bine.

Doctorul Le Son Viet avertizează că febra dengue poate provoca numeroase complicații periculoase, nu doar șoc, hemoragii interne sau insuficiență organică, ci și sângerări musculare, hematoame, compresie compartimentală sau leziuni nervoase. Pacienții nu ar trebui în niciun caz să se autoinfuzeze sau să se trateze singuri acasă fără supraveghere medicală.

Când există semne de avertizare, cum ar fi dureri abdominale, vărsături severe, letargie, sângerări neobișnuite, umflarea dureroasă a membrelor, pacientul trebuie să se adreseze imediat unei unități medicale capabile să trateze febra dengue pentru tratament la timp.

Alături de tratament, prevenția este în continuare cea mai importantă măsură. Oamenii trebuie să omoare activ țânțarii și larvele, să doarmă sub plase de țânțari atât ziua, cât și noaptea și să îndepărteze obiectele care rețin apa stagnantă din jurul casei. În prezent, vaccinarea împotriva febrei dengue este o măsură preventivă activă pentru a ajuta la reducerea riscului de îmbolnăvire și a complicațiilor grave.

ONG HAI

Sursă: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html