Complicații imprevizibile ale difteriei

Difteria este o boală infecțioasă acută, pacienții pot deceda în 6-10 zile, complicațiile frecvente fiind miocardita și neurita.

Pe 1 octombrie, asistenta-șefă Ha Thi Thanh Hoa, Departamentul de Prevenire și Control al Infecțiilor, Spitalul Național de Copii, a declarat că difteria prezintă pseudomembrane în amigdale, faringe, laringe și nas. Boala poate apărea pe piele, pe alte mucoase, cum ar fi conjunctiva sau pe organele genitale.

Aceasta este o boală infecțioasă și toxică. Leziunile severe sunt cauzate în principal de exotoxina bacteriei difterice. Mortalitatea este de obicei de aproximativ 5-10% și poate crește până la 20% la copiii sub 5 ani și la persoanele peste 40 de ani.

Complicații

Cele mai frecvente complicații sunt miocardita și nevrita. Complicațiile miocarditei pot apărea în faza acută sau pot apărea întârziate timp de câteva săptămâni după recuperarea pacientului. Când miocardita apare devreme în primele zile ale bolii, rata mortalității este adesea foarte mare.

Complicațiile neuropatiei afectează de obicei nervii motori și se vor recupera complet dacă pacientul nu decedează din cauza altor complicații.

Paralizia palatină (paralizia velofaringiană) este o altă complicație care poate apărea în difterie, apărând de obicei în a treia săptămână de boală.

În a cincea săptămână de boală pot apărea paralizie a nervului oculomotor, paralizie a mușchilor membrelor și paralizie diafragmatică. Pneumonia și insuficiența respiratorie pot rezulta din paralizia diafragmatică. Copiii, în special sugarii, pot dezvolta conjunctivită sau insuficiență respiratorie.

Copiii primesc vaccinuri la Spitalul Național de Copii. Fotografie: Furnizată de spital — Copiii primesc vaccinuri la Spitalul Național de Copii. Fotografie: *Furnizată de spital*

Transmitere

Bacteria Corynebacterium diphtheriae din familia Corynebacteriaceae este cauza difteriei. Bacteriile sunt foarte rezistente în afara corpului și pot rezista la frig și uscăciune. Dacă sunt înconjurate de mucus, bacteriile pot trăi pe obiecte timp de câteva zile, chiar și câteva săptămâni. În lumina soarelui, bacteriile vor muri după câteva ore. La 58 de grade Celsius, bacteriile pot trăi timp de 10 minute, într-un mediu cu 1% fenol și 60 de grade alcool, pot trăi un minut.

Rezervoare bacteriene la persoanele bolnave și la persoanele sănătoase purtătoare de bacterii. Acesta este atât un rezervor, cât și o sursă de transmitere. Perioada de incubație este de obicei de la 2 la 5 zile, posibil mai lungă. Perioada de transmitere nu este fixă, poate dura aproximativ 2 săptămâni sau mai puțin, cel puțin peste 4 săptămâni. Persoana bolnavă excretă bacterii de la începutul perioadei sau de la sfârșitul perioadei de incubație. Persoanele sănătoase sunt purtătoare de bacterii difterice de la câteva zile până la 3, 4 săptămâni; existând cazuri rare de purtători bacterieni cronici care durează peste 6 luni.

Boala se transmite pe cale respiratorie prin contactul cu persoane bolnave sau sănătoase purtătoare de bacterii difterice. Boala se transmite și prin contactul cu obiecte contaminate cu secreții ale persoanelor bolnave. Persoanele de orice vârstă pot contracta boala.

Simptom

În funcție de localizarea bacteriei care cauzează boala, vor exista simptome diferite. De exemplu, difteria nazală anterioară: Pacientul are nas care curge, secreții de puroi și mucus uneori cu sânge și o membrană albă pe septul nazal. Boala este de obicei ușoară, deoarece toxinele bacteriene rareori pătrund în sânge.

Difteria faringiană și amigdaliană: Pacientul este obosit, are dureri în gât, pierderea poftei de mâncare și febră scăzută. După 2-3 zile, apare o masă necrotică, formând o pseudomembrană alb-albăstruie, dură și aderă ferm la amigdale sau se poate răspândi pentru a acoperi întreaga faringe. În unele cazuri, pacientul prezintă umflături în regiunea submandibulară și ganglioni limfatici umflați la nivelul gâtului, ceea ce face ca gâtul să se umfle ca gâtul unei vaci. În intoxicațiile severe, pacientul este letargic, palid, are puls rapid, este letargic și este în comă. Dacă nu este tratat activ, pacientul va muri în 6 până la 10 zile.

Difteria laringiană: Aceasta este o boală cu progresie rapidă și periculoasă. Pacienții prezintă simptome de febră ușoară, răgușeală, tuse și pseudomembrane în laringe sau care se răspândesc de la gât în jos. Dacă nu sunt tratate prompt, pseudomembranele pot provoca obstrucția căilor respiratorii, provocând insuficiență respiratorie și moarte rapidă.

Pe lângă localizările menționate mai sus, bacteriile provoacă boli și în alte locații, dar sunt foarte rare și au o progresie ușoară a bolii.

Preveniți

Boala este prevenită eficient prin vaccinare. În prezent, în Vietnam nu există un vaccin unic pentru prevenirea difteriei, ci doar un vaccin combinat care conține antigene difterice.

Difteria este o boală care se răspândește rapid, are complicații periculoase și o rată ridicată a mortalității. Prin urmare, copiii și adulții trebuie să fie complet vaccinați și să meargă imediat la spital pentru tratament atunci când apar simptomele.

Le Nga

Legătură sursă