Complicații periculoase ale pacienților obezi

Obezitatea este un factor de risc major pentru insuficiența cardiacă și moartea subită datorită asocierii sale cu boala coronariană, diabetul, hipertensiunea arterială și dislipidemia.

Cu trei zile înainte de a fi internat în spital, domnul Chan (42 de ani, din Dong Nai) se simțea obosit, avea greutate în piept, dureri epigastrice și greață după ce mânca. S-a prezentat la o unitate medicală locală pentru un control, a fost diagnosticat cu reflux gastric și i s-au administrat medicamente. Starea nu s-a ameliorat, a devenit din ce în ce mai obosit și avea dificultăți de respirație și vomita tot ce mânca. Familia sa l-a dus la camera de gardă.

Supraponderalitatea și obezitatea au devenit o problemă globală, o pandemie globală.

Pacientul a fost internat în spital în stare de insuficiență cardiacă acută: oboseală, transpirații, stat așezat cu respirație rapidă, puls rapid, urină puțină, tensiune arterială fixă ​​(diferența dintre tensiunea arterială sistolică și tensiunea arterială diastolică este mai mică sau egală cu 20 mmHg) cu indici de puls de 120-130 bătăi/minut, tensiune arterială de 100-110/70-80 mmHg.

Rezultatele radiografiei toracice au evidențiat edem pulmonar acut, ecocardiografia la patul pacientului a confirmat dilatarea camerelor inimii și reducerea semnificativă a contractilității ventriculare stângi (FE = 10-15%). Electrocardiograma a evidențiat semne de infarct miocardic acut în regiunea apexiană antero-laterală, cu valori crescute ale enzimelor cardiace, insuficiență renală și valori crescute ale enzimelor hepatice. Medicul a diagnosticat infarct miocardic acut complicat prin leziuni multiple de organe, cardiomiopatie dilatativă și obezitate de gradul 3 (110 kg, IMC = 40,75).

Domnul Chan a fost tratat cu resuscitare intensivă pentru a trata edemul pulmonar acut, apoi transferat în camera de terapie de deces pentru angiografie coronariană și intervenție de reperfuzie de urgență. Rezultatele au arătat că artera interventriculară anterioară era complet blocată cu multiple cheaguri de sânge. Echipa de intervenție vasculară a efectuat o angioplastie și a plasat un stent la nivelul arterei coronare blocate.

Doctorul Nguyen a evaluat că starea clinică a pacientului era foarte gravă, cu un risc ridicat de deces din cauza insuficienței cardiace severe, a dilatării mari a camerelor inimii și a insuficienței multiple de organe. Avea nevoie urgentă de angioplastie și plasarea unui stent la nivelul arterei coronare blocate.

MSc., MD.CKII Vo Anh Minh, șef adjunct al Departamentului de Cardiologie Intervențională, Centrul Cardiovascular, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, a declarat că pacientul a suferit insuficiență cardiacă severă din cauza complicațiilor cardiomiopatiei dilatative și infarctului miocardic acut, cu un risc foarte ridicat de aritmie și stop cardiac în timpul angioplastiei.

Doctorul a decis să efectueze o ECMO (sistem artificial inimă-plămâni), plasând o balsă cu contrapulsație înainte și în timpul procedurii pentru a menține tensiunea arterială, a filtra sângele și a reduce riscul de stop cardiac pe masa de operație.

Potrivit Dr. Nguyen, obezitatea este un factor de risc major pentru insuficiența cardiacă și moartea subită din cauza asocierii sale cu boala coronariană, diabetul, hipertensiunea arterială și dislipidemia.

Cardiomiopatia dilatativă a lui Chan este rezultatul obezității netratate pe termen lung. Chan are un stil de viață sedentar, așa că simptomele insuficienței cardiace nu sunt evidente. În ultimii ani, uneori se simte obosit și fără suflu atunci când desfășoară munci grele, dar crede că este din cauza faptului că este gras, așa că nu merge la medic.

„Dacă nu apare un infarct miocardic acut și pacientul nu se prezintă la spital, cardiomiopatia dilatativă nedetectată va continua să progreseze, provocând numeroase complicații periculoase, cum ar fi insuficiența cardiacă, aritmia și moartea subită”, a afirmat Dr. Huy.

Pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare și metabolice, persoanele supraponderale și obeze ar trebui să se adreseze unităților medicale pentru a primi sfaturi privind schemele de tratament adecvate și să încerce să-și readucă greutatea la limite normale.

Pacienților trebuie să li se evalueze funcția cardiovasculară, iar tensiunea arterială, glicemia și lipidele din sânge trebuie verificate periodic. Atunci când se detectează anomalii precum hipertensiunea arterială, diabetul, disfuncția cardiacă etc., tratamentul este necesar imediat, chiar dacă nu există simptome.

Profesorul asociat, Dr. Truong Tuyet Mai, director adjunct al Institutului Național de Nutriție din cadrul Ministerului Sănătății, a declarat că supraponderalitatea și obezitatea au devenit o problemă globală, o pandemie globală. În prezent, rata obezității este în creștere pe verticală.

Experții de la Institutul de Nutriție recunosc, de asemenea, că există până la 10 factori care determină treptat obezitatea oamenilor, printre care: exercițiile fizice, nutriția, virușii, hormonii, stresul, psihologia, poluarea, tehnologia, alimentația și statutul social.

Prin urmare, povestea controlului supraponderalității și obezității este o provocare, mult mai dificilă decât prevenirea bolilor infecțioase.

Problema aici este schimbarea stilului de viață și a mediului de viață. Trebuie să existe o modalitate de a influența politicile pentru a rezolva problema mediului de viață pentru copii, cum să creăm spațiu pentru ca aceștia să facă mișcare și să practice sporturi .

Acesta este, de asemenea, un factor care contribuie la motivul pentru care situația supraponderalității și a obezității la copii nu s-a îmbunătățit. În plus, potrivit dnei Mai, este nevoie de comunicare pentru a schimba treptat obiceiurile de viață din fiecare familie.

Anterior, profesorul Dr. Le Thi Huong, directorul Institutului de Medicină Preventivă și Sănătate Publică, a declarat, de asemenea, că cauza obezității la fiecare persoană poate fi diferită.

O persoană poate fi obeză din cauza supraalimentării, a supraalimentării, o alta poate fi obeză din cauza lipsei de exerciții fizice, iar o alta poate fi obeză din cauza unei boli sau a geneticii. Prin urmare, pentru a o trata, trebuie să găsim cauza și apoi să o remediem.

Copiii obezi nu numai că au un corp neatrăgător, dar au și tulburări metabolice ale grăsimilor din sânge, zahărului... Prin urmare, pot avea hipertensiune arterială precoce, diabet zaharat precoce... În prezent, există numeroase avertismente cu privire la rejuvenarea bolilor cardiovasculare, a diabetului, a oaselor și articulațiilor...

Schimbarea stilului de viață, a dietei și a activității fizice reprezintă fundamentul tratării supraponderalității și a obezității. Persoanele supraponderale nu ar trebui să slăbească mai mult de 5 kg pe lună, iar cele cu un IMC puțin peste 30 ar trebui să slăbească treptat. În special, trebuie să acordați mai multă atenție reducerii circumferinței taliei decât simplei pierderi în greutate.

Obezitatea are, de asemenea, recidive foarte ușor, așa că trebuie să urmați întotdeauna o dietă sănătoasă și să faceți exerciții fizice pentru a vă controla greutatea.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în prezent există 6,5 milioane de persoane obeze în lume care au nevoie de tratament, iar costul tratamentului obezității este uriaș. Rata mortalității asociată cu obezitatea este de două ori mai mare decât rata mortalității asociată cancerului de sân și cancerului colorectal la un loc.

Conform anchetei reporterului de la Investment Newspaper, numărul pacienților obezi care solicită tratament medical pentru obezitate este în creștere. Majoritatea cazurilor care ajung la spital nu își pot controla obezitatea prin schimbarea stilului de viață și nu răspund la alte metode de tratament.

Acești pacienți au adesea o serie de boli concomitente, cum ar fi hipertensiune arterială, dureri articulare, infertilitate primară, diabet, hiperlipidemie, steatoză hepatică, hipercolesterolemie...

Potrivit medicilor de la Spitalul Prieteniei Viet Duc, obezitatea este o boală cronică care trebuie tratată din timp. Obezitatea nu numai că afectează viața de zi cu zi și aspectul fizic, dar provoacă și numeroase riscuri, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul, steatoza hepatică, ciroza, bolile musculo-scheletice, infertilitatea etc.

Obezitatea și supraponderalitatea cresc, de asemenea, riscul de deces în comparație cu pacienții cu greutate normală. Principiul tratării supraponderalității și obezității este creșterea cheltuielilor energetice și reducerea aportului alimentar.

Supraponderalitatea și obezitatea nu afectează doar sănătatea, activitățile, viața de zi cu zi și psihologia, ci trebuie considerate și o boală și trebuie examinate și tratate de specialiști în digestie și obezitate.

Există numeroase metode aplicate în tratamentul obezității, cum ar fi schimbările stilului de viață, creșterea activității fizice, tratamentul medicamentos și intervențiile chirurgicale.

Sursă: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html