Complicații ale miocarditei cauzate de întreruperea medicației tiroidiene

Medicii de la Spitalul Central de Endocrinologie examinează și tratează pacienții.

La două luni după ce a renunțat la fumat, pacientul a avut brusc dureri în piept.

Secția de Urgență a Spitalului Central de Endocrinologie tocmai a internat-o pe pacienta TTA, în vârstă de 30 de ani, din Bac Ninh , cu dureri în piept, anxietate și palpitații prelungite.

Pacientul A. are antecedente de boală Basedow (o boală autoimună a glandei tiroide) și este tratat la Spitalul Central de Endocrinologie de 2 ani. Cu toate acestea, recent, pacientul a întrerupt administrarea medicamentelor timp de 2 luni. În dimineața zilei de internare (13 octombrie), pacientul a prezentat brusc dureri în piept, care iradiau în spate, însoțite de o senzație de anxietate și palpitații, cu o durată de mai mult de 30 de minute.

Medicii au declarat că, la momentul internării, pacientul A. era alert, receptiv, cu pulsul de 121 de ori/minut, tensiunea arterială de 120/70 mmHg, SpO₂ 96%, temperatura corpului de 37°C. Glanda tiroidă era mărită difuz, gradul Ib, moale, fără sufluri.

Rezultatele electrocardiogramei au evidențiat tahicardie sinusală, cu semne sugestive de leziune miocardică. Ecocardiograma a evidențiat o funcție sistolică prezervată (FE 63%), fără anomalii regionale de mișcare a peretelui și fără revărsat pericardic.

Pe baza semnelor clinice și paraclinice, pacientul a fost diagnosticat cu miocardită și boală Graves. Imediat, pacientului i s-a administrat tratament de urgență, stabilizare cardiovasculară, ameliorarea durerii, monitorizare continuă prin monitor, medicamente antitiroidiene, inhibitori ai secreției acide și a fost transferat la un spital specializat în boli cardiovasculare. În prezent, starea pacientului este stabilă.

Complicațiile cardiovasculare ale bolii Basedow sunt extrem de periculoase.

Conform endocrinologilor, boala tiroidiană este un termen general pentru tulburările hormonale cauzate de producerea unei cantități prea mari sau prea mici de hormoni de către glanda tiroidă. Atunci când hormonii nu sunt secretați suficienți pentru a menține rata metabolică normală a organismului, acest lucru duce la hipotiroidism. În schimb, atunci când se produce o cantitate prea mare de hormoni, rata metabolică crește anormal, ducând la hipertiroidism. Alte boli pot să nu fie legate de procesul de producere a hormonilor tiroidieni, cum ar fi gușa (goiterul) și cancerul tiroidian.

Boala poate afecta pe oricine. În special, rata bolilor tiroidiene la femei este de 5-8 ori mai mare decât la bărbați.

În plus, alți factori de risc includ: antecedente familiale de boli tiroidiene; boli precum anemia pernicioasă, diabetul de tip 1, insuficiența suprarenală primară, artrita reumatoidă, sindromul Turner; utilizarea de medicamente care conțin mult iod (amiodaronă); persoanele cu vârsta peste 60 de ani, în special femeile; tratament anterior pentru boli tiroidiene sau cancer.

În cazul pacientului A., conform recomandărilor medicilor de la Secția de Urgență - Spitalul Central de Endocrinologie, boala Basedow este o boală endocrină frecventă. Totuși, dacă pacientul nu respectă tratamentul, întrerupe arbitrar administrarea medicamentelor sau ia medicamentele neregulat, pacientul prezintă riscul de a se confrunta cu complicații cardiovasculare grave, inclusiv: miocardită, insuficiență cardiacă, aritmie care pune viața în pericol.

Cazul TTA este un avertisment cu privire la importanța monitorizării regulate și a tratamentului adecvat. Pacienții cu boala Basedow trebuie să respecte instrucțiunile medicului, să nu întrerupă singuri administrarea medicamentelor, chiar dacă simt că simptomele s-au ameliorat și trebuie să se adreseze imediat unei clinici de endocrinologie dacă prezintă simptome neobișnuite, cum ar fi dureri în piept, anxietate, oboseală, pierdere în greutate, tremurături ale mâinilor sau tulburări de ritm cardiac.

MINH HA

Sursă: https://nhandan.vn/bien-chung-viem-co-tim-do-bo-thuoc-dieu-tri-tuyen-giap-post921568.html