Operație „2 în 1” pentru înlocuirea atât a pelvisului, cât și a femurului la un pacient cu cancer osos

Pacientul Le Dinh Thuan merge confortabil cu cârje la doar o lună după o intervenție chirurgicală majoră.

Recuperare miraculoasă după o operație „2 în 1”

La exact o lună după operația majoră, domnul Le Dinh Thuan (63 de ani, Thanh Hoa ) încearcă să-și recapete funcția funcțională pentru a se întoarce rapid acasă pentru a sărbători Tet alături de familia sa. Privindu-l cum merge confortabil cu cârje, chiar dacă poate urca și coborî scările fără ajutor, puțini oameni știu că tocmai a suferit cea mai complicată intervenție chirurgicală majoră din domeniul cancerului osos, înlocuind complet pelvisul și o parte a femurului cu materiale artificiale.

Acum aproape un an, după ce a fost descoperită o tumoare la plămân, domnul Thuan a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru a o îndepărta. Dar, după un timp, a avut din nou dureri de șold și a descoperit o tumoare osoasă într-o locație extrem de periculoasă. Cancerul osos la nivelul articulației șoldului este rar (mai puțin de 0,5%) în comparație cu alte tipuri de cancer. În special, metastazele care invadează pelvisul, capsula articulară și femurul superior, ca în cazul domnului Thuan, sunt mult mai rare.

Pacientul Thuan (în centru) a fost externat din spital, în bucuria familiei sale și a echipei medicale care îl trata.

Din cauza patologiei complicate, multe spitale pe care le vizitase anterior recomandaseră intervenția chirurgicală de îndepărtare a unei părți a pelvisului pentru a-i salva viața. Aceasta însemna că pacientul ar fi aproape incapabil să-și potrivească o proteză de picior, iar întreaga structură abdominală ar fi expusă riscului de cădere, necesitând acoperirea cu plasă. Rata mortalității pe masa de operație putea ajunge chiar și la 25%. Prin urmare, domnul Thuan și familia sa au refuzat în mod repetat tratamentul cu această opțiune.

Abia după ce a vizitat Vinmec, domnul Thuan a început să aibă speranța că într-o zi va putea merge din nou. Pe 22 decembrie 2023, a fost supus unei intervenții chirurgicale complicate, care a durat 8 ore, cu participarea și coordonarea strânsă a medicilor multidisciplinari de la Vinmec, inclusiv chirurgi vasculari, digestivi, urologi și intervenționali și ingineri de la Centrul Tehnologic 3D VinUni.

Operația de înlocuire simultană a două oase ale pelvisului și a unei părți a femurului a fost un succes, fără complicații, în special pierderea a doar peste 2 litri de sânge în timpul operației. Acesta este un timp record, deoarece, în mod normal, înlocuirea doar a osului pelvisului durează până la 8-12 ore.

„ Acum pot merge din nou, medicii de la Vinmec pot face lucruri foarte dificile pe care foarte puține spitale din Vietnam le pot face ”, a declarat domnul Thuan la ieșirea din spital. Înainte de asta, la doar 2 zile după operație, era capabil să se ridice singur, iar după 10 zile, era capabil să se miște cu abilitate în cârje. „Osul artificial de înlocuire poate susține o greutate corporală de 73 kg fără nicio durere ” , a spus domnul Thuan. Se știe că timpul său total de recuperare a fost scurtat la doar ⅓ din timpul normal.

Prof. Dr. Tran Trung Dung, directorul Centrului de Traumatologie Ortopedică Vinmec, prezintă procesul de tratament cu ajutorul unor modele ilustrative utilizate direct.

Design 3D din os artificial din titan – un nou pas în tratamentul cancerului osos în Vietnam

Pentru acest caz special, medicii de la Centrul de Ortopedie și Medicină Sportivă Vinmec (CTCH) au fost nevoiți să „își cântărească mintea” pentru a veni cu cel mai potrivit și sigur plan de tratament. Prof. Dr. Tran Trung Dung, directorul Centrului CTCH, a declarat că punctul cheie este că, după intervenția chirurgicală de îndepărtare a tumorii osoase, defectele osoase pelvine și femurale trebuie, de asemenea, reconstruite pentru a ajuta pacientul să se miște și să meargă.

Prin urmare, cea mai dificilă problemă este alegerea tipului de material și a modului de grefare osoasă artificială pentru a recrea forma și funcția osului în zona corpului care suportă cea mai mare forță. Prin consultare și cercetare, medicii și inginerii au convenit să aleagă materialul din titan pentru a îndeplini cerințele de sarcină și durabilitate.

Cu toate acestea, dificultatea este și mai mare, literatura medicală mondială nerepermițând niciodată înlocuirea simultană a pelvisului și a jumătății superioare a femurului pentru tratarea cancerului și nicio companie de echipamente nu are disponibilă o soluție de pelvis artificial pentru a înlocui acest caz . „Dacă vom comanda cercetări și producție din străinătate, va dura cel puțin 2 luni, în timp ce pacientul va avea nevoie de o intervenție chirurgicală cât mai curând posibil pentru a preveni progresia și invadarea tumorii. Pentru că, pentru pacienții cu cancer, timpul este aur ”, a declarat prof. dr. Tran Trung Dung.

Maestrul, doctorul și profesorul asociat Pham Trung Hieu vorbește despre cele mai recente progrese în tehnologia 3D din medicină aplicată cazurilor complexe de tumori osoase.

Prin urmare, singura modalitate este ca echipa chirurgicală să își proiecteze propriul implant osos artificial pentru acest pacient. După mai mult de 2 săptămâni de cursă contra cronometru, testând continuu aproape 100 de mostre cu situații simulate, inginerii și medicii au ales cel mai optim design pentru acest caz. „Am folosit o structură care simulează forma osului pelvian cu o formă goală de tip fagure pentru a face întregul os artificial ușor . Materialul fiind fabricat din aliaj de titan medical biocompatibil, după imprimare 3D și încălzire, are capacitatea de a rezista la o sarcină de peste 10 ori mai mare decât cea a osului real”, a declarat doctorul . a declarat Pham Trung Hieu, director adjunct al Centrului de Tehnologie 3D.

Doctorul Hieu a mai spus că, în loc să fie nevoie să folosească aproximativ 10-12 șuruburi sau să facă o atelă pentru a fixa aripa pelviană rămasă, inginerii au folosit doar 5 șuruburi în total, poziția șuruburilor fiind ascunsă în interior, astfel încât pacientul să nu aibă absolut nicio senzație că are material în corp și să își poată recupera rapid funcția motorie. Aceasta este ideea inginerilor și medicilor vietnamezi, dar nicio unitate din lume nu a realizat acest model.

După procesul de inspecție din Vietnam, designul osului pelvian a fost trimis în Germania pentru producție folosind un sistem de imprimare 3D, în conformitate cu standardele europene CE pentru implanturi medicale. În special, producția și importul de mostre de produse din străinătate au durat doar o săptămână, mult mai puțin decât minimul de 2 luni, dacă comanda a fost făcută de la început până la sfârșit.

Cu cooperarea experților din companii de imprimare 3D precum Germania, Belgia și Israel, medicii și inginerii continuă să cerceteze și să perfecționeze implanturile osoase artificiale din materiale precum Titan și Peek. Se așteaptă ca în următorii 1-2 ani aceste produse să fie autorizate pentru fabricație și producție comercială, astfel încât să poată fi utilizate pe scară largă și să economisească timp și costuri pentru pacienți.

Se poate spune că succesul acestei intervenții chirurgicale „2 în 1” a adus tratamentul cancerului osos în Vietnam pe o nouă pagină. Afirmând astfel expertiza și strategia de tratament solidă și precisă a echipei de medici și ingineri vietnamezi, precum și eforturile și creativitatea în aplicarea tehnologiei, găsirea de noi opțiuni și direcții de tratament pentru pacienții cu cancer osos.

PV