Caz rar de litotripsie la un pacient cu rinichi „proeminent” în torace.

Medicii de la Secția de Urologie și Andrologie a Spitalului E au efectuat cu succes o procedură de litotriție endoscopică percutanată deosebit de dificilă la un pacient de sex masculin în vârstă de 65 de ani, cu spondilită anchilozantă severă și deformări corporale grave.

Potrivit Dr. Nguyen Dinh Lien, șeful Departamentului de Urologie și Andrologie de la Spitalul E, pacientul a fost internat cu dureri lombare bilaterale severe și oboseală prelungită din cauza calculilor renali și ureterali care îi provoacă obstrucție.

Rezultatele examinării și imagisticii au relevat hidronefroză cauzată de o obstrucție de lungă durată cauzată de un calcul ureteral. Cu toate acestea, ceea ce a făcut cazul deosebit de dificil a fost deformarea severă a coloanei vertebrale care persistase timp de mulți ani, împreună cu rinichiul poziționat anormal, aproape de bolta pectorală.

Dr. Nguyen Dinh Lien examinează un pacient - Fotografie oferită de spital.

Conform istoricului medical al pacientului, acesta a fost implicat într-un accident rutier acum aproape 20 de ani. După accident, coloana vertebrală i s-a deformat treptat grav, corpul i s-a îndoit din ce în ce mai mult și și-a pierdut capacitatea de a se mișca normal. Timp de 18 ani, a trăit cu dureri aproape constante, dificultăți în activitățile zilnice și o deteriorare vizibilă a stării sale fizice.

Acum aproximativ un an, pacientul a fost diagnosticat cu pietre la rinichi. Familia l-a dus la mai multe unități medicale , dar intervenția a fost întâmpinată cu neliniște din cauza vârstei sale înaintate, a stării fizice slabe, a deformării complexe a coloanei vertebrale și a multiplelor afecțiuni medicale preexistente.

Inițial, medicii plănuiau să efectueze o endoscopie retrogradă pentru a accesa calculul ureteral. Cu toate acestea, din cauza ureterului cu unghi anormal cauzat de cifoza prelungită, instrumentele au fost aproape incapabile să ajungă la locul calculului.

Chiar în sala de operație, echipa Dr. Nguyen Dinh Lien s-a consultat rapid și a decis să treacă la litotripsia endoscopică percutanată.

Cu toate acestea, coastele înguste și apropiate restricționează sever accesul la pelvisul renal. Chiar și o mică eroare în timpul procedurii de puncție poate duce la leziuni pleurale, sângerări sau eșec procedural.

„Acesta este un caz foarte rar, deoarece anatomia este aproape complet alterată. Fiecare pas trebuie calculat cu o precizie extremă pentru a găsi o cale de acces sigură către pelvisul renal”, a declarat Dr. Nguyen Dinh Lien.

După multe eforturi, echipa a reușit în sfârșit să creeze o cale de acces sigură către pelvisul renal. În doar aproximativ 10 minute de litotriție, piatra ureterală cu suprafață rugoasă și ferm atașată, care cauza obstrucția prelungită, a fost îndepărtată cu succes, eliberând tractul urinar.

Potrivit medicilor, dacă nu este tratată, obstrucția prelungită poate afecta grav funcția renală, poate crește riscul de infecții ale tractului urinar și poate duce la multe alte complicații periculoase.

Datorită aplicării metodelor minim invazive, pacienții resimt dureri postoperatorii semnificativ mai mici, se recuperează mai rapid și prezintă un risc redus de afectare a funcției renale.

Îngrijirea pacientului postoperator - Fotografie oferită de spital.

Medicii sfătuiesc oamenii să nu ignore simptome precum durerile lombare, senzația de arsură sau dificultăți la urinare sau durerile persistente în zona lombară, deoarece acestea ar putea fi semne ale unor pietre la tractul urinar. Examinarea precoce ajută la detectarea și tratamentul la timp, evitând riscul complicațiilor care afectează funcția renală.

În special, pentru persoanele cu afecțiuni ale coloanei vertebrale, deformări musculo-scheletice sau multiple probleme de sănătate preexistente, controalele medicale regulate și tratamentul precoce sunt cruciale pentru a minimiza nevoia de intervenții complexe ulterioare.

>>> Cititorii sunt invitați să vizioneze videoclipul cu 15 studenți spitalizați suspectați de intoxicație alimentară în orașul Ho Chi Minh:

Sursă: https://khoahocdoisong.vn/ca-tan-soi-hiem-gap-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-nguc-post2149102010.html