Noua poliță de asigurare de sănătate: Extinderea acoperirii, creșterea beneficiilor

Directorul Departamentului de Sănătate , Nay Phi La, a declarat că, în ultimii ani, beneficiile asigurării de sănătate pentru participanți au fost extinse din ce în ce mai mult, nivelul beneficiilor asigurării de sănătate și calitatea examinărilor și tratamentelor asigurate prin asigurare de sănătate au fost, de asemenea, îmbunătățite din ce în ce mai mult, iar pacienții au acces la numeroase servicii medicale moderne.

Legea privind asigurările de sănătate, recent revizuită, permite participanților la asigurările de sănătate să beneficieze de 100% din costurile examinărilor medicale și tratamentelor la toate unitățile de înregistrare inițială din țară, contribuind la eliminarea barierelor geografice și la crearea unei facilități maxime în accesarea serviciilor medicale. În special, cazurile de boli grave și rare pot fi transferate direct către unități specializate, fiind în același timp acoperite integral de asigurare, contribuind la îmbunătățirea eficacității tratamentului, la reducerea poverii financiare și la afirmarea spiritului de plasare a pacienților în centrul politicii naționale de securitate sanitară.

Oamenii se înregistrează pentru examene medicale folosind asigurarea de sănătate la Spitalul General Central Highlands.

În plus, Legea privind asigurările de sănătate, modificată, a permis participanților să plătească pentru consultații și tratamente medicale la distanță, sprijin pentru consultații de medicină de familie, consultații și tratamente medicale la domiciliu, reabilitare, consultații periodice de sarcină și naștere. În special, Fondul de asigurări de sănătate va acoperi și costul transportului pacienților între unitățile medicale, în loc să sprijine doar transportul de la nivel de district la nivel superior, ca înainte. Costurile pentru medicamente, servicii tehnice, echipamente, materiale medicale etc. sunt, de asemenea, garantate a fi acoperite mai complet.

Conform Rezoluției nr. 202/2025/QH15 a Adunării Naționale privind organizarea unităților administrative la nivel provincial, întreaga zonă naturală și populația provinciilor Phu Yen și Dak Lak vor fi organizate în provincia Dak Lak (nouă), cu o populație de peste 3,3 milioane de locuitori. Având o suprafață extinsă, o populație numeroasă și condiții de viață dificile în unele zone, Legea modificată privind asigurările de sănătate a reprezentat un pas important înainte și a adus numeroase beneficii practice populației locale. Noile reglementări demonstrează inovație, flexibilitate și umanitate în politicile de asigurare de sănătate, vizând obiectivul de a oferi asistență medicală tuturor oamenilor într-un mod mai eficient și mai sustenabil. Cu toate acestea, pentru ca aceste politici să își maximizeze cu adevărat eficacitatea, este nevoie în continuare de o coordonare sincronă între agențiile de management, unitățile medicale și oamenii implicați în procesul de implementare.

Potrivit lui Nguyen Dang Giap, directorul Spitalului General Central Highlands, atunci când oamenii mergeau la un spital din afara zonei lor desemnate pentru examinare și tratament medical, beneficiile lor de asigurare medicală erau adesea reduse. Cu toate acestea, conform noilor reglementări, unele cazuri speciale au în continuare dreptul la plata maximă a asigurării medicale.

Primul grup care beneficiază de asigurare medicală 100% sunt cei care sunt examinați și tratați la nivel local (unități sanitare comunale, spitale, centre medicale regionale din subordinea Departamentului de Sănătate) sau la nivel specializat (spitale centrale și unele spitale provinciale cu înaltă specializare), cărora li se diagnostichează pentru a trata o serie de boli grave, rare, care necesită intervenții chirurgicale sau tehnologie avansată, conform reglementărilor Ministerului Sănătății . Această listă de boli a fost emisă de Ministerul Sănătății, incluzând 62 de tipuri de boli grave și rare, cum ar fi: boli infecțioase, cancere, boli neurologice, boli cardiovasculare, boli pulmonare, boli de piele, malformații congenitale și afecțiuni speciale (rezistență la medicamentele antituberculoase, sechele de război sau afecțiuni de transplant de organe).

Medicii de la Spitalul General Central Highlands efectuează endoscopii cu tunel mic pentru pacienți.

Al doilea grup care beneficiază de 100% din asigurarea de sănătate sunt cei care participă la examene și tratament medical la unitatea de înregistrare inițială la nivel național; examene și tratament medical cu internare la unități cu asigurare de sănătate de bază la nivel național; examene și tratament medical la orice unitate cu asigurare de sănătate de bază sau specializată înainte de 1 ianuarie 2025, identificată de autoritățile competente ca fiind la nivel de district.

„În realitate, pentru persoanele cu boli grave și rare, conform listei prescrise de Ministerul Sănătății, diagnosticarea și identificarea corectă a codului bolii nu este ușoară, mai ales la nivel local (legat de numeroase probleme legate de medicamente, materiale medicale și personal medical). Politica de a primi asigurare medicală în afara zonei desemnate este aplicabilă doar cazurilor care au fost diagnosticate anterior. În ceea ce privește bolile care sunt monitorizate și nu au fost diagnosticate, acestea nu pot fi transferate la o altă unitate medicală. Legea revizuită privind asigurările medicale este o politică majoră, așa că, de îndată ce există instrucțiuni specifice din partea Ministerului Sănătății, spitalul le va implementa pentru a asigura beneficii la timp pentru pacienți. Cu toate acestea, pacienții trebuie să înțeleagă clar Legea revizuită privind asigurările medicale, în special conținutul transferului la o altă unitate medicală pentru boli grave și critice. Nu toate bolile pot fi examinate și tratate în afara zonei desemnate pentru a evita risipa de timp, efort și bani”, a adăugat Nguyen Dang Giap, directorul Spitalului General Central Highlands.

Sursă: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202507/chinh-sach-bao-hiem-y-te-moi-mo-rong-tuyen-nang-muc-huong-ccb007a/