Salvarea vieții unui bărbat în vârstă de 84 de ani cu o infecție critică a tractului biliar

Conform informațiilor de la spital, domnul HHN (84 de ani, districtul Cau Ke, provincia Tra Vinh ) a fost spitalizat din cauza durerilor abdominale și a febrei mari persistente.

Familia bătrânului a adăugat că acesta a avut dureri de stomac acasă timp de aproximativ o zi, însoțite de febră, frisoane și ochi îngălbeniți. Familia i-a cumpărat medicamente, dar acestea nu s-au ameliorat, așa că a fost dus la spital pentru îngrijiri de urgență.

Prin examinare și teste paraclinice necesare, imaginile tomografiei computerizate abdominale (MSCT) au evidențiat dilatarea căilor biliare intrahepatice și extrahepatice din cauza calculilor coledocului și anevrismului aortic abdominal în segmentul renal inferior cu tromb atașat la perete.

Aici, pacientul a fost diagnosticat cu colangită acută cauzată de calculi ai căilor biliare/anevrism aortic abdominal, cu prognostic sever și posibil deces dacă nu este tratat prompt.

După consultarea cu specialiștii, medicii au decis transferul bătrânului la Terapie Intensivă (UTI) pentru resuscitare intensivă. După 6 ore de resuscitare, starea pacientului nu s-a ameliorat, infecția a dat semne de agravare, iar tensiunea arterială a început să scadă.

Doctor examinează un pacient în vârstă de 84 de ani. Fotografie: Furnizată de spital

Confruntată cu starea critică, echipa medicală a decomprimat cu succes tractul biliar folosind colangiopancreatografia retrogradă endoscopică în decurs de 30 de minute. Pacientului i s-a plasat un stent de drenaj biliar pentru a rezolva obstrucția biliară și bila purulentă.

După intervenție, semnele vitale ale pacientului au fost atent monitorizate, i s-au administrat antibiotice și s-a coordonat resuscitarea intensivă. Pacientul a scăpat de șoc și de riscul de deces...

După 5 zile de tratament, pacientul era complet treaz, mânca bine și putea să se ridice și să se miște ușor. Pacientul a fost externat și este urmărit în regim ambulatoriu. Pacientul este programat pentru îndepărtarea stentului și a calculilor de la nivelul canalului biliar comun peste 3 luni.

Dr. Pham Huu Dung - șef adjunct al Departamentului de Gastroenterologie al Spitalului Hoan My Cuu Long - a declarat că acesta este un caz de colangită acută severă cu semne de șoc septic la nivelul căilor biliare superioare, la un pacient vârstnic cu anevrism de aortă abdominală. Pacientul a fost tratat la timp prin colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP), evitându-se complicațiile periculoase.

Această metodă este alegerea optimă pentru pacienții vârstnici, cei cu sănătate precară, cei cu boli preexistente și cei aflați în șoc. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă tradițională, vor exista multe riscuri potențiale și un risc ridicat de deces.

Aceasta este o procedură blândă, reduce durerea, scurtează timpul de tratament, pacienții se recuperează rapid după intervenție, are puține complicații, costuri de tratament rezonabile, ajută la intervenția eficientă în afecțiunile tractului biliar, în special în șocul septic al tractului biliar care necesită decompresie biliară de urgență.

În plus, pietrele la nivelul căilor biliare comune sunt o boală frecventă în Vietnam. Dacă nu este tratată, această boală poate duce la numeroase complicații, cum ar fi pancreatita acută, obstrucția biliară și colangita acută. Cea mai periculoasă complicație este șocul septic la nivelul tractului biliar, care, dacă nu este tratat prompt, poate duce la insuficiență multiplă de organe și mortalitate ridicată.

Sursă: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo