Semnele de piept scufundat la copii necesită intervenție promptă

Știri medicale 27 iunie: Semnele de torace scufundat la copii necesită intervenție promptă

Pectus excavatus este un defect congenital frecvent, cu o rată de 1 la 400-1000, care apare atunci când sternul și unele coaste se dezvoltă anormal, concave spre interior, formând un orificiu concav în mijlocul pieptului.

Semne care necesită intervenție chirurgicală

Încă din copilărie, un băiat pe nume Tin din Binh Duong a simțit că este diferit de colegii săi, deoarece cutia toracică i s-a prăbușit (concavă), creând o gaură de 2 cm în mijlocul pieptului. Familia l-a dus la mai multe spitale, medicii l-au diagnosticat cu pectus excavatum și l-au sfătuit să meargă la spitale specializate pentru tratament.

Fotografie ilustrativă.

Deși iubea fotbalul și juca încă din copilărie, de fiecare dată când a jucat fotbal în acest an, Tin se simțea mai obosit, chiar dacă juca în continuare cu aceeași intensitate ca înainte. În timpul meciului, trebuia adesea să se oprească pentru a se odihni și a-și trage sufletul. În noiembrie 2023, Tin a mers la spital pentru un control.

Rezultatele tomografiei computerizate toracice pentru evaluarea gradului de concavitate, ecografiei pentru evaluarea funcției cardiace, măsurării funcției respiratorii etc. au stabilit că Tin prezenta o concavitate severă, determinând scăderea volumului toracic și oboseală la efort.

În plus, Tin se simțea stânjenit pentru că forma pieptului său era diferită de a tuturor celorlalți și nu putea participa la activități care necesitau efort fizic cu prietenii săi sau să se joace jocuri de grup. Deoarece era încă mijlocul anului școlar, medicul i-a programat o operație pentru a-i corecta toracele când va termina clasa a XI-a.

În iunie 2024, Tin s-a întors la spital pentru o intervenție chirurgicală. Doctorul specialist I Phan Vu Hong Hai, Departamentul de Chirurgie Cardiovasculară și Toracică, Centrul Cardiovascular, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, a declarat că există două tipuri principale de pectus excavatum: pectus excavatum concentric (simetric pe ambele părți, benign) și pectus excavatum excentric (pectus excavatum asimetric, poate crea presiune asupra inimii și plămânilor).

Cazul lui Tin este un pectus excavatum concentric cu indicele Haller pectus excavatum = 3,9 (peste 3,25 este indicație pentru intervenție chirurgicală).

Doctorul Hai a comentat că, dacă pacientei i s-ar fi prescris un tratament, și nu s-ar fi intervenit din timp, ar fi ratat vârsta cea mai potrivită pentru tratarea acestei boli (cel mai bun moment pentru a efectua o mărire mamară este între 8 și 18 ani, când structura osoasă nu este încă puternică).

În plus, pe termen lung, boala poate evolua ușor spre complicații grave la nivelul inimii (compresia cardiacă afectează capacitatea inimii de a pompa sânge), plămânilor (plămânii au o elasticitate limitată, ceea ce duce la reducerea funcției de schimb gazos), determinând pacientul să-și piardă încrederea în aspectul fizic (adâncitura adâncă din interiorul sternului face ca bărbații să nu stea drepți, privind ușor aplecați înainte) și să aibă un complex de inferioritate, temându-se să comunice.

Echipa a ales metoda Nuss - o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru a îmbunătăți starea toracelui scufundat al lui Tin. Această metodă este utilizată pe scară largă în lume datorită avantajelor sale: incizie mică, estetică, durere redusă, recuperare rapidă, complicații mai puține și posibilitatea ca copiii să revină la viața normală mai repede decât alte metode chirurgicale deschise.

Medicul face două incizii mici pe ambele părți ale toracelui pacientului, introducând un endoscop pentru a localiza structurile din torace, ajutând medicul să opereze cu ușurință și siguranță.

În același timp, liftingul mamar este introdus sub stern, pe cealaltă parte a pieptului. Acest lifting ridică sternul scufundat, susținând remodelarea toracelui.

Potrivit medicilor, intervențiile chirurgicale ortopedice care implică oasele sunt în mare parte dureroase și au complicații precum pneumonie, colaps pulmonar, infecții etc. din cauza durerii pacientului și a respirației limitate după operație.

După 1-3 luni de la operația de sternotomie, pacientul se poate întoarce la activitățile normale. Cu toate acestea, evitați sporturile solicitante precum fotbalul, baschetul, voleiul etc. sau sporturile de luptă precum artele marțiale, luptele etc.

De asemenea, pacientele ar trebui să limiteze transportul obiectelor grele sau mișcările bruște de răsucire sau întoarcere pentru a evita deplasarea implantului mamar. Se așteaptă ca, după 2-3 ani, Tin să fie supusă unei intervenții chirurgicale pentru a-i îndepărta implantul mamar, finalizând procesul de tratament.

Pectus excavatus este o malformație congenitală frecventă, cu o rată de 1 la 400-1000, care apare atunci când sternul și unele coaste se dezvoltă anormal, concave spre interior, formând o scobitură în mijlocul pieptului. Doctorul Hoai recomandă părinților să fie atenți la semnele anormale la copiii lor, să îi ducă la medic și să primească tratament la timp.

La sugari, dacă există o adâncitură largă și puțin adâncă sau îngustă pe piept sau dacă pieptul nu este simetric, este foarte probabil ca acesta să aibă pectus excavatum.

La adolescenți, semnele de pectus excavatum includ o zonă adâncită în mijlocul pieptului; copiii obosesc ușor și au dificultăți de respirație atunci când fac exerciții fizice intense sau desfășoară activități care necesită mult efort; bătăi rapide ale inimii, respirație șuierătoare însoțită de tuse și dureri în piept; oboseală; amețeli; infecții respiratorii recurente; pectus excavatum devine mai sever pe măsură ce copilul crește.

Salvarea vieții unui pacient cu infarct miocardic acut și stop circulator

Internată la spital cu dureri de cap severe și dureri în piept neclară, pacienta (64 de ani) a suferit brusc stop circulator și și-a pierdut cunoștința timp de aproape o oră.

Potrivit Spitalului Uong Bi (Quang Ninh), Vietnam - Suedia, pacientul, domnul Vu Duc Nghin (64 de ani, orașul Quang Yen, Quang Ninh), a intrat în Departamentul de Urgențe al spitalului cu dureri de cap severe și dureri în piept neclar.

După internarea în spital, pacientul a fost supus testelor necesare. După aproximativ 30 de minute de monitorizare în Unitatea de Primiri Urgențe, pacientul și-a oprit brusc circulația și și-a pierdut cunoștința.

Echipa de urgență a efectuat imediat resuscitarea cardiopulmonară (RCP) pacientului, utilizând șocuri electrice, vasopresoare, compresii cardiace și intubație endotraheală. Echipa de urgență a lucrat neobosit în speranța salvării vieții pacientului. După aproximativ 50 de minute de RCP, bătăile inimii pacientului au revenit.

Pe baza rezultatelor testelor, pacientul a fost diagnosticat cu stop circulator cauzat de infarct miocardic acut. După o consultație la nivelul întregului spital, pacientul a fost supus unei intervenții cardiovasculare de urgență pentru a rezolva cauza. Pacientul a fost supus unei angiografii coronariene percutanate.

Rezultatele angiografiei coronariene au arătat că pacientul avea o arteră coronară stângă complet blocată. Aceasta este principalul vas de sânge al inimii, jucând un rol important în alimentarea cu sânge a organelor inimii. Medicii au plasat rapid un stent coronarian pentru pacient, restabilind fluxul sanguin pentru a furniza prompt sânge inimii...

După intervenție, infarctul miocardic a fost controlat, însă, deoarece pacientul își întrerupsese circulația de mult timp, acesta suferea de insuficiență multiplă de organe. Pacientul a fost tratat în secția de terapie intensivă a spitalului, conectat la ventilator, sedat, cu filtrare continuă a sângelui și resuscitare de organe.

În prezent, starea de sănătate a pacientului s-a stabilizat, funcția organelor și-a revenit, iar pacientul a fost externat din spital, spre bucuria medicilor și, mai ales, a familiei pacientului.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html