Durerile lombare, adică durerea în zona de la coastele inferioare până la pliul fesier, sunt o afecțiune frecventă și una dintre principalele cauze de dizabilitate la adulți.
Acest articol a fost recenzat profesional de Dr. Nguyen Phoi Hien, Centrul Medical Universitar din Ho Chi Minh City - Filiala 3.
Motiv
Durerile lombare sunt adesea cauzate de patologii ale coloanei vertebrale sau ale mușchilor și ligamentelor care înconjoară coloana vertebrală. În majoritatea cazurilor, durerile de spate au o cauză mecanică, cea mai frecventă fiind degenerarea coloanei vertebrale lombare.
- Dureri de spate nespecifice (rigiditate lombară, entorsă lombară): Adesea încep după leziuni, cum ar fi ridicarea de obiecte grele sau mișcări de răsucire.
- Degenerarea coloanei vertebrale.
- Hernie de disc.
- Spondilolisteza.
- Stenoză spinală.
Osteogeneză idiopatică difuză: caracterizată prin calcificarea și osificarea ligamentelor și a tendoanelor de-a lungul coloanei vertebrale.
- Neoplasme: La unii pacienți, tumora poate comprima radiculopatia lombară sau sindromul cauda equina.
- Infecții: Spondilodiscita infecțioasă și abcesele epidurale pot provoca, de asemenea, radiculopatie sau sindromul cauda equina.
- Inflamație: Un grup de boli inflamatorii ale coloanei vertebrale care provoacă dureri de spate.
- Osteoporoza și alte boli ale oaselor.
- Durere referită: Anumite afecțiuni vasculare, digestive, genito-urinare și retroperitoneale pot provoca uneori dureri de spate.
Manifestări clinice
- Dureri de spate:
* Durere mecanică de spate: Se datorează anomaliilor anatomice sau funcționale ale coloanei vertebrale, nu bolilor inflamatorii sau maligne. Durerea este de obicei mai accentuată la mișcare și în picioare sau pe scaun și scade în repaus și în decubit dorsal (95%).
* Durere inflamatorie de spate: Frecvent întâlnită în afecțiunile inflamatorii ale coloanei vertebrale, afectând bărbații sub 40 de ani. Durerea este însoțită de rigiditate a coloanei vertebrale la trezire, durează peste 30 de minute și se agravează în mijlocul nopții sau dimineața devreme. Această afecțiune se ameliorează odată cu mișcarea, dar nu dispare odată cu odihna.
- Sciatică: Acesta este un sindrom caracterizat prin durere de-a lungul traiectoriei nervului sciatic. Durerea își are originea în partea inferioară a spatelui și iradiază spre exteriorul sau spatele coapsei, exteriorul sau spatele gambei, exteriorul gleznei, călcâi și chiar degetele de la picioare.
Consecinţă
În funcție de cauză, pot exista diferite consecințe:
- Amplitudine limitată a mișcărilor coloanei vertebrale.
- Pierderea sau reducerea capacității de muncă.
- Durerea este prelungită.
- Sindromul caudae equina.
- Slăbiciune progresivă a picioarelor.
- Atrofie musculară.
Caracteristică
Durerile lombare pot fi sau nu însoțite de sciatică.
- Dacă tratamentul poate vindeca complet afecțiunea depinde de cauză.
Durere acută de spate: Prognosticul este de obicei foarte bun, peste 90% dintre pacienți recuperându-se în decurs de 8 săptămâni de tratament.
* Dureri cronice de spate: Mulți pacienți cu dureri cronice de spate își mențin mobilitatea și pot lucra normal, dar durerea nu este adesea complet eliminată.
Tratament
- Medicină modernă: Tratamentul simptomelor implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare, analgezice, relaxante musculare și intervenții chirurgicale în cazurile de sindrom de compresie a caudae equinae, slăbiciune progresivă a membrelor inferioare, atrofie musculară și lipsă de răspuns la tratamentul medical după 6-8 săptămâni.
- Medicina tradițională: În funcție de cauza bolii și de manifestările clinice, precum și în funcție de sindromul specific fiecărui individ, va exista o metodă de tratament adecvată.
* Medicație: Medicina tradițională chineză folosește plante care alungă gazele, dispersează frigul, elimină umezeala, promovează circulația qi-ului și fluxul sanguin și hrănesc ficatul și rinichii, cum ar fi formulele Du Huo Tang Ji Sheng Tang, Shen Tong Zhu Yu Tang, Yi Yi Ren Tang combinate cu Er Miao San...
* Tratamente non-medicamentoase: Acupunctură (micro-needling, electroacupunctură, acupunctură auriculară, includerea de fire, acupunctură cu laser, hidroacupunctură), masaj etc.
Preventiv
- Mențineți o postură verticală a coloanei vertebrale atunci când stați sau stați în picioare perioade lungi de timp; luați în considerare purtarea unei centuri de susținere a spatelui.
- Evitați expunerea prelungită la frig și umezeală.
- Evitați mișcările bruște, postura incorectă și ridicarea de obiecte grele.
- Practicați înotul sau yoga pentru a vă crește forța și rezistența mușchilor spatelui.
- Tratați prompt afecțiunile degenerative ale coloanei vertebrale pentru a preveni sciatica.
America și Italia
Legătură sursă
Comentariu (0)