Incidența accidentelor vasculare cerebrale este în creștere, dar există lipsă de centre de tratament

Data actualizării: 09/10/2023 05:47:48

Recent, în timp ce ținea discursul de deschidere al noului an școlar, directorul unui liceu din provincia Dong Thap a suferit un accident vascular cerebral și a decedat. Înainte de asta, un șofer de sex masculin care conducea un autoturism în Districtul 5 (HCMC) a suferit brusc un accident vascular cerebral și a decedat în drum spre spital... Clopotul de alarmă privind accidentul vascular cerebral continuă să sune.

Tratament de urgență pentru pacienții cu accident vascular cerebral la Spitalul Popular 115 (Foto: QUANG HUY)

„Boala morții” în era 4.0

Profesorul asociat, Dr. Nguyen Huy Thang - vicepreședinte al Asociației Vietnameze pentru Accidente Cerebrale, președinte al Asociației pentru Accidente Cerebrale din Ho Chi Minh City, a declarat că, conform hărții mondiale a accidentelor vasculare cerebrale, Vietnamul se numără printre țările cu cel mai mare risc de accident vascular cerebral, cu o rată estimată de peste 218/100.000 de locuitori. Dacă populația este de aproape 100 de milioane de locuitori, numărul de cazuri de accident vascular cerebral va fi de aproximativ peste 200.000 de cazuri/an. Cu toate acestea, în prezent, Vietnamul are doar 110 unități și centre pentru accident vascular cerebral înființate la nivel național. Când apar primele semne de accident vascular cerebral, tratamentul de urgență pentru pacienți trebuie să se desfășoare într-o cursă contra cronometru pentru a salva fiecare celulă a creierului.

Prin urmare, îngrijirea de urgență pre-spitalicească pentru pacienții cu accident vascular cerebral este foarte importantă. Dacă este efectuată rapid, va ajuta pacienții să scurteze timpul necesar pentru a ajunge la cel mai apropiat centru de AVC. Cu toate acestea, multe provincii și orașe nu au centre de tratament sau chiar nu au astfel de centre, dar nu pot menține o consultație 24/7, ceea ce face ca mulți pacienți să rateze „momentul de aur” pentru tratament în primele ore.

Potrivit Dr. Nguyen Ba Thang - șeful Unității de Accidente Vasculare Cerebrale, Spitalul Universitar de Medicină și Farmacie din orașul Ho Chi Minh, accidentul vascular cerebral este o afecțiune în care creierul este grav afectat din cauza întreruperii sau reducerii semnificative a alimentării cu sânge a acestuia. În acel moment, creierul intră într-o stare de deficit de oxigen și nu primește suficiente nutrienți pentru a hrăni celulele. În câteva minute, dacă nu este alimentat cu suficient sânge, celulele creierului vor muri treptat. Fiecare parte a creierului preia o anumită funcție, cum ar fi funcția motorie, senzația, vederea, auzul...

Când apare un accident vascular cerebral, partea afectată a creierului nu își poate relua funcția inițială, ceea ce duce la apariția simptomelor: hemiplegie, amorțeală și pierderea senzației, pierderea vederii pe o parte sau orbire completă, pierderea limbajului, comă...

„Accidentul vascular cerebral este considerat o «boală mortală» în era 4.0, deoarece poate apărea la oricine, la orice vârstă”, a informat Dr. Nguyen Ba Thang.

Lipsa unităților de tratament calificate

Conform statisticilor Ministerului Sănătății , Vietnamul are în prezent 36 de centre de asistență pentru accident vascular cerebral care au primit certificări Diamond, Gold și Platinum din partea președintelui Asociației Mondiale a Accidentului Vascular Cerebral. Dintre acestea, 7 spitale au obținut certificarea Diamond, 20 de spitale au obținut certificarea Gold, iar 9 spitale au obținut certificarea Platinum.

Aceste standarde impun spitalelor și centrelor să îndeplinească numeroase criterii stricte în ceea ce privește tratamentul, bazate pe cele mai bune recomandări actuale pentru pacienți, evaluate și acordate trimestrial de către Organizația Mondială a Accidentului Vascular Cerebral.

Conform standardului Diamond, timpul necesar pentru ca un pacient cu accident vascular cerebral să primească îngrijiri de urgență, să fie examinat, testat, să i se efectueze o tomografie computerizată, să i se administreze medicamente de către o unitate medicală este de numai 45 de minute.

„Pentru a oferi tratament rapid pacienților cu accident vascular cerebral în primele 60 de minute de la debut, ajutând pacienții să se recupereze complet, este necesar să se înființeze unități standard pentru accidente vasculare cerebrale în întreaga țară. Înființarea de unități pentru accidente vasculare cerebrale, cu o echipă de medici și asistente medicale special instruite, este considerată o strategie care aduce cel mai mare beneficiu comunității în multe țări. În special, având în vedere cerința tratamentului cât mai curând posibil în «perioada de aur», unitățile pentru accidente vasculare cerebrale trebuie să atingă numărul necesar în funcție de distanța geografică, pentru a se asigura că pacienții pot ajunge la unitatea pentru accidente vasculare cerebrale în termen de 60 de minute de la debut”, a subliniat profesorul asociat, dr. Nguyen Huy Thang.

Potrivit profesorului asociat Dr. Nguyen Huy Thang, există încă multe provincii și orașe mari care nu au o unitate de AVC. În Vietnam, astăzi, fiecare unitate de AVC este responsabilă pentru peste 2.000 de pacienți/an, în timp ce, conform recomandărilor, în condiții ideale, există doar 500 de pacienți/an/unitate de AVC. Aceasta înseamnă că Vietnamul va avea nevoie de 400 de unități de AVC pentru 200.000 de cazuri în următorii ani.

Potrivit Dr. Nguyen Thi Phuong Nga - șefa Departamentului de Neurologie al Spitalului Thong Nhat din orașul Ho Chi Minh, fiecare regiune sau provincie, în funcție de populație, va trebui să amenajeze un centru pentru accident vascular cerebral și 2-4 unități satelit pentru accident vascular cerebral, ca divizie a tratamentului. Centrul pentru accident vascular cerebral este linia finală, unitatea pentru accident vascular cerebral este prima linie, iar facilitățile de examinare medicală și tratament fără unitate pentru accident vascular cerebral sunt linia de bază, care transferă pacienții în prima linie și prima linie în linia finală. Prin urmare, există 2 probleme care trebuie rezolvate: creșterea numărului de unități pentru accident vascular cerebral; Ministerul Sănătății ar trebui să aibă un plan pentru unitățile pentru accident vascular cerebral pentru provincii și orașe, în funcție de distanța geografică și populație.

Haos în prețurile screeningului și examinării pentru accidentul vascular cerebral

Creșterea recentă a cazurilor de accident vascular cerebral a devenit un coșmar pentru mulți oameni. Profitând de această mentalitate, multe unități medicale din orașul Ho Chi Minh au promovat screening-ul pentru această boală cu prețuri cuprinse între câteva milioane și zeci de milioane de dong. Cu toate acestea, experții afirmă că efectuarea unui număr prea mare de pachete de screening este atât costisitoare, cât și ineficientă.

Mai exact, pachetul de screening pentru accident vascular cerebral este anunțat pe site-ul sistemului clinic Victoria, cu un preț de aproape 4,3 milioane VND; la Clinica Spitalului Universitar de Medicină și Farmacie din Ho Chi Minh City (Districtul 10) costă 5,8 milioane VND; la Spitalul FV (Districtul 7) costă 21,4 milioane VND; la Spitalul Internațional American (Thu Duc City) costă 17,5 milioane VND.

Potrivit lui THANH AN - KIM HUYEN (SGGP)

Sursă