Patologie - O revoluție în diagnosticul bolilor avansate

Patologie - O revoluție în diagnosticul bolilor avansate

Pentru diagnosticarea precoce a cancerului, pe lângă testele paraclinice, patologia este considerată o revoluție în diagnosticarea bolilor canceroase chiar în stadiul germinativ.

Acum un an, pacienta a avut o masă în zona axilei. A mers în mai multe locuri pentru examinare și a fost diagnosticată cu limfadenită reactivă, așa că nu a primit niciun tratament. Îngrijorată că masa creștea, femeia s-a adresat medicului. Rezultatele imagistice au continuat să monitorizeze limfadenita abcesuală. Cu toate acestea, datorită rezultatelor patologice - standardul „de aur” în diagnostic, pacienta a fost uluită când a descoperit un tip rar de tumoare.

Pentru diagnosticarea precoce a cancerului, pe lângă testele paraclinice, patologia este considerată o revoluție în diagnosticarea bolilor canceroase chiar în stadiul germinativ.

Pacientul NQA (33 de ani, Bac Ninh ) s-a prezentat la Spitalul General Medlatec pentru examinare deoarece a simțit o masă la axila stângă. Potrivit spuselor pacientului, o masă a apărut la axila stângă în urmă cu un an și a fost diagnosticat cu limfadenită reactivă în mai multe locuri, fără niciun tratament. De data aceasta, îngrijorat de creșterea treptată a masei până la dimensiunea unei lămâi, de faptul că prezenta un lichid roz, dureros, roșu și cu scurgeri, pacientul s-a prezentat la Spitalul General Medlatec pentru examinare.

Având în vedere acest istoric, pacientului i s-a dispus efectuarea testelor și tehnicilor imagistice necesare. Rezultatele testelor au arătat o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor la 2 ore și un nivel ridicat de CRP (sugerând că organismul avea o afecțiune inflamatorie acută).

Ecografia țesutului moale axilar stâng: Imagine a abcesului țesutului moale axilar stâng. Ganglioni limfatici axilari stângi, monitorizarea ganglionilor limfatici reactivi. RMN-ul și tomografia computerizată a toracelui cu injecție de substanță de contrast arată ambele imagini ale inflamației abcesului.

MSc. Dang Van Quan, Departamentul de Chirurgie al Spitalului General Medlatec, a declarat că, odată cu evaluarea unui abces, pacientul a fost perforat în tumoră și drenat, dezvăluind lichid sanguinolent.

În același timp, pentru a evalua cu exactitate dacă masa este anormală sau nu, echipa medicală a consultat rapid, a solicitat un RMN, apoi o biopsie pentru patologie diagnostică.

Rezultate histopatologice: Tumora are o structură difuză, cu caracteristici maligne: Celule limfoide, de dimensiuni mari, alcaline, cu nuclei, mulți nuclei mitotici; multe macrofage în țesutul tumoral, deci diagnosticul: Tumoră malignă, cu evoluție spre limfom non-Hodgkin.

Pe baza caracteristicilor morfologice ale celulelor HE, există 3 tipuri luate în considerare: limfom difuz cu celule B mari (DLBCL); limfom Burkitt; limfom anaplazic cu celule mari (ALCL).

Prin urmare, pentru a determina cu exactitate natura tumorii, pacientului i s-a recomandat să efectueze un test aprofundat, respectiv imunohistocolorare. Rezultatele au arătat LCA pozitiv, CD30 puternic și difuz pozitiv și ALK pozitiv.

Rezultatele celor două standarde „de aur”, histopatologie și imunohistochimie, au fost în concordanță cu diagnosticul de limfom anaplazic cu celule mari, ALK pozitiv.

După aceea, pacientul a fost transferat la un spital pentru tratamentul limfomului anaplazic cu celule mari. La acest spital, înainte de tratament, pacientul a solicitat Centrului de Testare MEDLATEC pentru analiza tumorii, iar rezultatele au fost aceleași ca la Medlatec.

Limfomul anaplazic cu celule mari, ALK pozitiv, este o tumoră malignă a celulelor T, cu morfologie celulară caracteristică, expresie CD30, ALK pozitiv. Această boală este frecventă la copii și adulți tineri, de obicei în stadiul III-IV, cu simptome B.

Localizarea obișnuită este în ganglionii limfatici; poate fi găsită și în afara ganglionilor limfatici, cum ar fi în țesuturile moi, oasele, pielea. Mastera Thai Thi Hong Nhung, Centrul de Patologie Medlatec, a declarat că, în cazul unui abces necalificat (NQA), dacă se bazează doar pe examinarea clinică și tehnicile imagistice, luarea în considerare a unui abces și efectuarea unui drenaj normal vor trece cu vederea boala periculoasă.

Totuși, în timpul procesului de drenaj, echipa medicală a îndepărtat rapid tot țesutul necrotic și ganglionii limfatici din jur pentru anatomie patologică.

Datorită acestui standard „de aur” se poate detecta tipul de limfom, evaluând astfel criteriile de stadiu și factorii prognostici pentru a stabili un regim de tratament precis pentru pacient.

Conform statisticilor, în fiecare an, Vietnamul înregistrează 200.000 de cazuri noi de cancer și 82.000 de decese cauzate de cancer. Rata mortalității prin cancer în Vietnam este de 73,5%, în timp ce rata mondială este de 59,7%, iar în țările în curs de dezvoltare este de 67,9%.

Deoarece majoritatea cancerelor progresează silențios, fără simptome evidente sau semne nespecifice, pacienții sunt subiectivi.

Când apar simptome, examenul medical este adesea descoperit într-un stadiu avansat, metastazele fiind cauzatoare de costuri de tratament ridicate, putând chiar pune în pericol viața pacientului. Prin urmare, cancerul este în prezent principala problemă de sănătate a oamenilor din întreaga lume, inclusiv în Vietnam.

Odată cu progresele medicinei moderne, au apărut numeroase metode și tehnici de diagnostic moderne care ajută la detectarea, diagnosticarea precoce și tratarea bolilor în general, și a cancerului în special.

Mastera Thai Thi Hong Nhung a afirmat că diagnosticarea precoce a cancerului necesită bazarea pe rezultatele analizelor de sânge și urină, imagistica (radiografie, ecografie, CT, RMN) și citologia și histopatologia. În special, patologia este considerată o revoluție în diagnosticarea bolilor canceroase chiar în stadiul germinativ.

Deoarece patologia este o metodă de diagnosticare a bolilor bazată pe analiza probelor de țesut și celule ale organelor din corp, prelevate în timpul endoscopiei, biopsiei cu ac sau în timpul intervențiilor chirurgicale și analizate de un patolog la microscop. Rezultatele analizei determină cu exactitate natura leziunii sau tumorii.

Testele patologice utilizate în mod obișnuit astăzi includ histopatologia, citologia, imunohistochimia și biopsia imediată.

Rezultatele patologiei oferă dovezi medicale pentru leziuni/boli. Potrivit experților, patologia oferă următoarele valori deosebit de importante:

Anatomia patologică este standardul de aur pentru diagnosticul definitiv al bolii/leziunii; rezultatele analizelor patologice sunt obligatorii pentru bolile oncologice;

Diagnosticul patologic ghidează diagnosticul în unele boli non-tumorale (inflamație, tuberculoză, infecție...); este o dovadă legală atât pentru leziunile tumorale, cât și pentru cele non-tumorale; este un diagnostic microscopic pentru a compara consistența cu diagnosticul clinic; în același timp, ghidează tratamentul, monitorizarea, prognosticul; are o semnificație decisivă pentru tratamentul țintit al unor boli oncologice.

Patologii recomandă ca toate organele cu leziuni fizice (modificări ale celulelor și țesuturilor) să fie trimise la medic pentru a determina natura leziunilor și a obține dovezi medicale.

Sursă: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html