Analgezie multimodală și cale de recuperare timpurie ERAS - Soluție pentru intervenții chirurgicale nedureroase

(Dan Tri) - În ultimii ani, Spitalul General Hong Ngoc a aplicat metode multimodale de ameliorare a durerii în cadrul programului de recuperare timpurie ERAS după intervenții chirurgicale, ceea ce a dus la un progres în domeniul chirurgiei.

Ameliorarea durerii multimodale - Utilizarea mai multor „chei” pentru a deschide calea către o recuperare ușoară după operație

Pe parcursul procesului chirurgical, anestezia și controlul durerii joacă un rol central în determinarea experienței pacientului. Nu este doar o tehnică, ci și o filozofie umanistă că „fiecare intervenție chirurgicală trebuie să fie o călătorie blândă, fără teama de durere”.

Analgezia multimodală este o strategie modernă de gestionare a durerii în care medicii combină diferite medicamente și tehnici pentru a obține o ameliorare optimă a durerii, în loc să se bazeze pe o singură metodă. Aceasta poate fi imaginată ca „folosirea mai multor chei pentru a încuia ușa durerii”, ajutând la controlul mai eficient al durerii, la minimizarea efectelor secundare și la reducerea nevoii de morfină - un grup de medicamente care prezintă multe riscuri potențiale pentru pacienți.

Spitalul General Hong Ngoc implementează în mod cuprinzător metode moderne de ameliorare a durerii multimodale și individualizează fiecare pacient. Doctorul Nguyen Thi Dung - Departamentul de Anestezie și Resuscitare - a declarat: „Înainte de fiecare intervenție chirurgicală, anestezistul va examina direct și va asculta dorințele fiecărui pacient.”

În același timp, echipa de anestezie colaborează îndeaproape cu echipele interdisciplinare, discutând amănunțit cu chirurgii și medicii specializați în reabilitare pentru a dezvolta un regim personalizat de ameliorare a durerii, potrivit pentru starea medicală a pacientului și nevoile sale individuale.

Efectuând mii de intervenții chirurgicale în fiecare lună în diverse specialități, cum ar fi obstetrică și ginecologie, chirurgie gastrointestinală majoră, ortopedie sau pediatrie... anesteziștii înțeleg întotdeauna că nu există o formulă generală care să poată fi aplicată tuturor.

Spitalul General Hong Ngoc aplică tratamente multimodale și individualizate pentru ameliorarea durerii pentru fiecare caz chirurgical.

Un exemplu tipic este traumatologia ortopedică - un grup de intervenții chirurgicale considerate a avea un nivel ridicat de durere, mai ales atunci când pacientul are multiple proteze articulare. În acest caz, echipa de anestezie de la Spitalul General Hong Ngoc va alege soluția plasării unui cateter nervos periferic pentru a controla durerea.

Această tehnică funcționează prin injectarea de anestezic în jurul nervului, întrerupând semnalul către creier. Acest lucru controlează eficient durerea, reduce nevoia de analgezice sistemice, limitează efectele secundare nedorite și permite pacienților să se miște cu încredere la scurt timp după operație.

Pacientul cu 2 proteze articulare a putut merge după 2 zile datorită durerii mai mici.

Un alt exemplu tipic este cel al intervențiilor chirurgicale digestive majore - un grup de intervenții chirurgicale care prezintă un risc ridicat de complicații postoperatorii dacă controlul durerii nu este eficient, cea mai frecventă dintre acestea fiind colapsul pulmonar.

Pentru a preveni această afecțiune, echipa de anesteziști utilizează în mod flexibil numeroase metode diferite, cum ar fi anestezia epidurală, sau alege alternative mai sigure, cum ar fi blocul quadratus lumborum sau blocul abdominal, atunci când pacientul are contraindicații (de exemplu, utilizarea anticoagulantelor). Datorită acestui fapt, pacientul este atât eficient ameliorat de durere, cât și asigurat în siguranță, recuperându-și astfel rapid respirația și mișcarea.

Analgezia multimodală este cheia unei intervenții chirurgicale „fără durere”.

Programul de recuperare timpurie ERAS - Standardul în îngrijirea chirurgicală pentru recuperare timpurie

Durerea postoperatorie poate afecta serios procesul de recuperare. Prin urmare, tratamentul durerii nu este doar o chestiune de alegere a unei metode de ameliorare a durerii, ci trebuie implementat în mod cuprinzător în toate cele trei etape: înainte - în timpul - după operație.

Fiecare verigă din această foaie de parcurs joacă un rol cheie și, atunci când sunt combinate, creează un efect sinergic, devenind fundamentul modelului ERAS (Enhanced Recovery After Surgery - Recuperare Îmbunătățită După Chirurgie).

Originar din Europa, modelul ERAS s-a răspândit rapid în întreaga lume , revoluționând chirurgia modernă și devenind standardul de aur în îngrijirea recuperării timpurii.

La Spitalul General Hong Ngoc, ERAS este implementat sincron conform unei foi de parcurs sistematice: Înainte de operație, pacienții sunt consultați, li se evaluează starea generală, sunt pregătiți pentru nutriție și instruiți cu privire la exerciții fizice pentru a reduce anxietatea și a îmbunătăți condiția fizică. În timpul intervenției chirurgicale, medicii aplică anestezie multimodală și ameliorează durerea, aleg tehnici minim invazive, controlează perfuzia de fluide și mențin temperatura corporală stabilă.

După intervenția chirurgicală, pacienții continuă să beneficieze de control continuu și individualizat al durerii, sunt încurajați să se miște și să mănânce devreme și sunt monitorizați îndeaproape pentru a detecta și trata prompt complicațiile.

Dr. Nguyen Thi Dung, doctor în științe - Departamentul de Anestezie și Resuscitare - a declarat: „De asemenea, este o mare mândrie pentru noi să putem contribui direct la succesul intervenției chirurgicale și la procesul de recuperare timpurie al pacientului.”

Șederea în spital a grupului ERAS a fost scurtată cu aproape 2 zile față de îngrijirea standard (Foto: Raport de la JAMA Network Open, 2024).

Aplicarea sincronă a analgeziei multimodale și a protocolului ERAS a adus rezultate clare: pacienții se recuperează mai repede, spitalizarea este scurtată și costurile tratamentului sunt reduse.

Spitalul General Hong Ngoc își propune să ofere intervenții chirurgicale nedureroase.

Prezența acestui model la Spitalul General Hong Ngoc arată o nouă tendință care se dezvoltă în Vietnam: „chirurgia fără durere” nu mai este un concept, ci a devenit realitate.

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/giam-dau-da-mo-thuc-va-lo-trinh-hoi-phuc-som-eras-giai-phap-cho-phau-thuat-khong-dau-20250908102216647.htm