Cum se tratează varicocele?

Ce este varicocelu, cum se tratează? Am nevoie de operație, doctore? Truong Vinh (35 de ani, orașul Ho Chi Minh)

Răspuns:

Sistemul venos scrotal al unei persoane normale va avea un sistem de valve, care ajută la circulația sângelui într-o singură direcție. Persoanele cu varicocel vor avea valve dilatate care nu se închid etanș, ceea ce va face ca fluxul să se retragă și să afecteze organele care utilizează sânge proaspăt, în special testiculele. În plus, deteriorarea acestui sistem va împiedica răcirea scrotului, afectând capacitatea de a produce spermatozoizi. Nicio cercetare nu a arătat care este cauza dominantă.

O intervenție chirurgicală micro-TESE la Centrul pentru Sprijin Reproductiv, Spitalul General Tam Anh, orașul Ho Chi Minh. Fotografie: Spitalul General Tam Anh — O intervenție chirurgicală micro-TESE la Centrul pentru Sprijin Reproductiv, Spitalul General Tam Anh, orașul Ho Chi Minh. Fotografie: *Spitalul General Tam Anh*

10-15% dintre bărbații sănătoși au varicocel. Simptomele includ durere în scrot; durere la statul pe scaun pentru o perioadă lungă de timp, la exerciții fizice intense sau după actul sexual. În cazurile severe, simptomele includ o culoare diferită a pielii, pete și asprime în scrot.

În prezent, există numeroase metode de tratare a varicocelului, cum ar fi microchirurgia, folosind gel, spirale metalice pentru blocarea vaselor de sânge deteriorate sau chirurgia laparoscopică. Printre acestea, metoda chirurgicală cu microchirurgie (micro-TESE) aduce cea mai mare eficiență, cu cea mai mică posibilitate de recidivă.

Există cazuri de dilatare, venele pot fi încă vizibile cu ochiul liber, dar pe lângă vene există și artere și vase limfatice. Prin urmare, dacă se folosește o lupă sau se operează cu ochiul liber varicocelul, există posibilitatea atingerii arterelor, lăsând sechele grave, cum ar fi atrofia testiculară sau un risc ridicat de recidivă.

Conform statisticilor, aproximativ 60-70% din cazuri au spermatogeneza recuperată după operație, 30-40% au recidivă, iar unele grupuri nu prezintă nicio schimbare. În cazul azoospermiei după operație, dacă se constată că spermatozoizii au revenit, aceștia trebuie stocați imediat, nu trebuie să fim subiectivi, deoarece până la 50% dintre pacienții cu azoospermie recidivează. De asemenea, conform dosarelor medicale, acești pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală micro-TESE au o rată de succes mai mare decât pacienții cu azoospermie care nu au fost supuși unei intervenții chirurgicale.

Operația pentru varicocel nu este întotdeauna recomandată. Dacă pacientul prezintă dureri și acestea îi afectează calitatea vieții și activitățile zilnice, atunci această metodă ar trebui luată în considerare. În plus, bărbații cu fluctuații severe ale spermei, chiar și azoospermie, care afectează capacitatea de a deveni tați sau în cazurile de atrofie testiculară ar trebui, de asemenea, să fie supuși unei intervenții chirurgicale pentru varicocel.

Dacă aveți spermă, puteți avea copii în mod normal prin fertilizare in vitro (FIV). Varicocelectomia ajută la păstrarea fertilității viitoare, la ameliorarea durerii, a atrofiei testiculare sau la afectarea calității spermei. O varicocelectomie durează aproximativ 60 de minute, pacientul poate merge acasă în aceeași zi și este nedureroasă.

MSc. Dr. Le Dang Khoa - Şef Unitate Andrologie
Centrul de Sprijin Reproductiv, Spitalul General Tam Anh, orașul Ho Chi Minh

Legătură sursă