Revigorarea unei fete cu imunodeficiență severă prin transplant de celule stem

La 18 luni, bebelușul TL suferea de imunodeficiență congenitală combinată severă - cea mai severă formă de tulburări imune congenitale - și a depășit un transplant dificil de celule stem din măduvă osoasă pentru a fi resuscitat.

Copiii sunt îngrijiți și monitorizați cu atenție în perioada post-transplant.

Fetița are cea mai severă formă de boală imunitară congenitală

Afectată grav de 4 luni de la naștere, fetița TL (18 luni, din Hai Phong ) a început să aibă episoade de pneumonie, fiind nevoită să fie spitalizată pentru tratament pe termen lung. În această perioadă, sistemul imunitar al copilului se confrunta în mod continuu cu probleme grave, cum ar fi complicații legate de inflamarea ganglionilor limfatici axilari după vaccinarea împotriva tuberculozei.

În august 2024, familia a dus copilul la Spitalul Național de Copii pentru examinare și a efectuat teste imunologice și genetice amănunțite. Rezultatele au stabilit că acesta suferă de imunodeficiență congenitală combinată severă, cauzată de o mutație genetică rară.

Dr. Nguyen Thi Van Anh, șef adjunct al Departamentului de Imunologie-Alergie-Artrită din cadrul Spitalului Național de Copii, a declarat că TL prezintă cea mai severă formă de tulburare imunitară congenitală - sindromul Omenn, care prezintă atât un deficit sever de celule limfocitare, ceea ce face copilul susceptibil la infecții severe, cât și un răspuns autoinflamator al organismului, provocând leziuni roșii ale pielii pe tot corpul, leziuni ale organelor și o creștere persistentă a enzimelor hepatice.

Pe lângă măsurile de izolare și utilizarea antibioticelor împotriva bacteriilor, fungilor, tuberculozei și virusurilor, copiii trebuie să ia și imunosupresoare pentru a reduce reacțiile autoinflamatorii. Prin urmare, pregătirile pentru transplantul acut de celule stem hematopoietice al copilului sunt efectuate urgent. Aceasta este o măsură extrem de importantă, care poate ajuta sistemul imunitar al copilului să se recupereze complet.

TL se poate bucura acum de joacă și zâmbind ca un copil sănătos.

După o consultație la spital, prezidată de Dr. Cao Viet Tung - director adjunct al Spitalului Național de Copii, medicii au stabilit că transplantul de celule stem hematopoietice era modalitatea urgentă de a salva viața lui TL. Cu toate acestea, această fază a tratamentului a fost extrem de stresantă, deoarece copilul suferea de o infecție severă și leziuni hepatice, care păreau imposibil de depășit.

Cu determinarea medicilor, prin numeroase consultații, coordonare multidisciplinară în imunologie, respiratorie, hepatobiliare, resuscitare și celule stem, până în iulie 2025 starea generală a copilului era mai stabilă, fiind pregătit pentru transplant de celule stem.

Depășirea provocărilor transplantului de celule stem la copii

Dr. Nguyen Ngoc Quynh Le, șefa Departamentului de Transplant de Celule Stem din cadrul Centrului de Celule Stem din cadrul Spitalului Național de Copii, a declarat că procedura de transplant de celule stem la copiii mici este deosebit de complicată. Mai întâi, pacientul trebuie să treacă printr-o fază de condiționare conform unui regim chimic specific, pentru a îndepărta toată măduva osoasă veche și a preveni respingerea.

Pentru copiii sub 1 an, chimioterapia este foarte dificilă, deoarece organismul lor este imatur, are o toleranță slabă la medicamente și prezintă un risc ridicat de complicații.

La Centrul de Celule Stem, măduva osoasă, după ce este prelevată de la sora pacientului, este procesată folosind un sistem de echipamente moderne, asigurând proceduri sterile stricte. Acest proces are loc foarte urgent și în mai puțin de o oră, celulele stem calificate sunt gata pentru a fi infuzate în corpul pacientului.

Dr. Nguyen Ngoc Quynh Le, efectuând direct transplantul, a declarat că transplantul de celule stem pentru copiii mici reprezintă o provocare uriașă, în special pentru copiii cu infecții foarte severe, cum ar fi leucocitele limfatice (TL), necesitând nu doar tehnici moderne, ci și o coordonare strânsă între specialități: resuscitare respiratorie, nutriție, controlul infecțiilor, transfuzie de sânge și imunologie. Fiecare pas în sala de transplant trebuie să fie absolut precis pentru a asigura siguranța copilului.

După transplant, TL a fost tratat într-o cameră complet sterilă, hrănit intravenos, i s-au utilizat medicamente antirejecție de nouă generație și monitorizat îndeaproape, cu teste hematologice și imunologice zilnice.

Au fost momente când copilul a suferit de pneumonie severă și infecție a sângelui și a trebuit să fie susținut prin ventilație mecanică invazivă și să i se administreze numeroase antibiotice puternice pentru a controla infecția. Cu toate acestea, datorită eforturilor neobosite și a determinării echipei medicale în timpul procesului de îngrijire și resuscitare, noile celule ale măduvei osoase ale lui TL s-au dezvoltat, parametrii săi sanguini s-au stabilizat și s-a format un nou sistem imunitar.

Până în prezent, TL poate respira singur, poate alăpta, poate râde și se poate juca ca un bebeluș sănătos și a fost externat din spital. Medicul a evaluat prognosticul bebelușului ca fiind pozitiv, iar după revenirea la viața de zi cu zi, copilul se poate dezvolta complet normal, ca orice alt copil.

Conducerile și medicii Centrului de Celule Stem l-au condus cu bucurie pe pacient la ieșirea din spital.

Mișcată să-și vadă copilul depășind criza și revenind la sănătate, mama lui TL a tresărit când a povestit că această fericire nu poate fi exprimată în cuvinte. „Familia mea a fost redată de medici din mâinile morții. Faptul că copilul se poate juca și râde din nou este un dar neprețuit. Familia noastră este foarte recunoscătoare Consiliului de Administrație al Spitalului, medicilor de la Centrul de Celule Stem și Departamentului de Imunologie-Alergie-Artrită, care au însoțit și ajutat întotdeauna copilul meu și familia mea timp de aproape un an”, a spus emoționată mama pacientei.

Având în vedere incidența tot mai mare a imunodeficiențelor congenitale la copii, majoritatea nefiind detectate și tratate prompt, povestea lui TL este o dovadă a importanței diagnosticării precoce și a avansării transplantului de celule stem în medicină.

THIEN LAMB

Sursă: https://nhandan.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-gai-mac-suy-giam-mien-dich-nang-bang-ghep-te-bao-goc-post912770.html