După mai bine de 30 de ani de tratare a hipertensiunii arteriale, „vinovatul” a fost în sfârșit găsit.

După ce a suferit de hipertensiune arterială timp de 30 de ani, împreună cu hipokaliemie inexplicabilă timp de mulți ani, un bărbat filipinez a fost descoperit cu hiperaldosteronism primar.

Dl. LC (61 de ani, naționalitate filipineză) s-a prezentat la Spitalul General Hong Ngoc pentru examinare cu o tensiune arterială crescută de 160/100 mmHg. El a povestit că a fost tratat pentru hipertensiune arterială timp de peste 30 de ani și a suferit de hipokaliemie timp de peste 20 de ani, dar cauza nu a fost niciodată stabilită.

În ciuda utilizării unei combinații de medicamente antihipertensive, tensiunea arterială a pacientului a fluctuat frecvent și a fost dificil de controlat. În special, pacientul avea și antecedente de accident vascular cerebral, ceea ce a crescut riscul de complicații cardiovasculare și a complicat procesul de tratament.

Testele avansate au arătat că nivelurile de aldosteron – un hormon care reglează echilibrul dintre sare și apă în organism – erau de aproape trei ori mai mari decât în ​​mod normal. Între timp, renina, un hormon implicat în reglarea tensiunii arteriale, era foarte scăzută, doar aproximativ o treime din nivelul minim. În același timp, nivelul de potasiu din sângele pacientului era de doar 2,92 mmol/l, semnificativ mai mic decât pragul de siguranță.

Acești indicatori arată un raport aldosteron/renină ridicat, însoțit de hipokaliemie persistentă, îndeplinind criteriile de diagnostic pentru hiperaldosteronism primar - o tulburare endocrină ce poate provoca hipertensiune arterială refractară și poate crește riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic.

Potrivit doctorului Kieu Hong Nhung, master în științe, de la Departamentul de Endocrinologie al Spitalului General Hong Ngoc, hiperaldosteronismul primar este o afecțiune în care una sau ambele glande suprarenale produc cantități excesive de hormon aldosteron. Când acest hormon este anormal de ridicat, organismul reține mai multă sare și apă decât în ​​mod normal, ceea ce duce la o hipertensiune arterială prelungită și la o excreție crescută de potasiu prin rinichi, provocând hipokaliemie.

Aceasta este considerată una dintre cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii arteriale secundare, însă este adesea trecută cu vederea dacă pacienții nu sunt supuși unui screening amănunțit.

Pentru a determina cu exactitate cauza creșterii secreției de hormoni, pacientul a fost supus unei tomografii computerizate cu 2560 de secțiuni. Rezultatele au relevat tumori la nivelul ambelor glande suprarenale, glanda suprarenală stângă măsurând 8 x 11 mm, iar glanda dreaptă aproximativ 14 mm.

Recoltarea de sânge din vena suprarenală - Fotografie oferită de spital.

Pentru a clarifica sursa hipersecreției de aldosteron, echipa de Endocrinologie a colaborat cu radiologi intervenționali pentru a efectua prelevarea de probe din vena cavă suprarenală (AVS).

Acesta este considerat „standardul de aur” în diagnosticarea hiperaldosteronismului primar, ajutând la identificarea cu precizie a locației glandelor suprarenale care secretă hormonul în exces.

Rezultatele AVS au arătat că ambele glande suprarenale secretau aldosteron în exces. Pe baza acestora, medicii au stabilit că pacientul avea hiperaldosteronism primar din cauza hiperplaziei suprarenale bilaterale – adevărata cauză a hipertensiunii arteriale persistente și a hipokaliemiei de-a lungul multor ani.

Imediat după identificarea corectă a cauzei subiacente, pacientul este tratat cu antagoniști ai aldosteronului, conform unui protocol medical specializat.

În urma tratamentului, tensiunea arterială s-a îmbunătățit semnificativ, deși cantitatea de medicație antihipertensivă necesară a fost redusă considerabil. Nivelurile de potasiu din sânge au revenit, de asemenea, la niveluri sigure, iar starea de sănătate a pacientului s-a stabilizat rapid.

Experții recomandă ca persoanele cu hipertensiune arterială cronică, în special cele a căror tensiune arterială este dificil de controlat în ciuda mai multor medicamente sau care prezintă hipokaliemie inexplicabilă, să fie examinate pentru cauze endocrine.

Depistarea precoce a hiperaldosteronismului primar nu numai că ajută la controlul mai eficient al tensiunii arteriale, dar reduce și riscul pe termen lung de accident vascular cerebral, infarct miocardic și leziuni renale.

>>> Cititorii sunt invitați să vizioneze videoclipul: Valurile de căldură extremă fac aproape o jumătate de milion de victime în fiecare an și provoacă pagube de sute de miliarde de dolari:

Sursă: https://khoahocdoisong.vn/hon-30-nam-dieu-tri-tang-huyet-ap-moi-tim-ra-thu-pham-post2149102512.html