Nu fiți subiectiv în privința semnelor precoce ale cancerului la stomac

Pornind de la un caz real deosebit de complicat, medicii recomandă ca oamenii să nu fie absolut subiectivi în ceea ce privește semnele precoce ale cancerului la stomac.

Chirurgie endoscopică de succes pentru cancerul gastric la un pacient cu patologie complexă subiacentă.

Pacienta NNH, în vârstă de 60 de ani, din Hanoi , a fost internată la Centrul de Chirurgie Hepatobiliară și Digestivă - Spitalul Central de Boli Tropicale, prezentând oboseală prelungită, anorexie, alimentație necorespunzătoare și pierdere semnificativă în greutate, cântărind doar aproximativ 47-50 kg.

Potrivit familiei sale, domnul H. are numeroase boli complexe subiacente, inclusiv HIV, care a fost tratat cu ARV și s-a stabilizat din 2002, antecedente de hepatită C vindecată, insuficiență renală cronică și hipertensiune arterială care necesită medicație zilnică. Corpul său slab, imunitatea slabă și nutriția precară au făcut ca pacientul să cadă într-o stare de epuizare, crescând semnificativ riscul unei intervenții chirurgicale majore.

Rezultatele endoscopiei și biopsiei efectuate la spital au stabilit că pacientul avea adenocarcinom gastric, care conținea celule inelare cu pecete – o formă extrem de malignă de cancer care adesea progresează rapid și se răspândește ușor.

Este demn de remarcat faptul că, în stadiile incipiente, cancerul de stomac nu are adesea simptome tipice, provocând doar balonare, indigestie, arsuri la stomac, dureri surde în regiunea epigastrică, care pot fi ușor confundate cu gastrita comună, astfel încât pacienții sunt adesea subiectivi. Pe măsură ce boala progresează, pacienții încep să se simtă sătui devreme, pierd în greutate și au anemie prelungită - acestea sunt și simptomele pe care le-a întâlnit domnul H. În stadiile avansate, se poate simți o masă dură în abdomenul superior sau ganglionii limfatici supraclaviculari stângi pot fi umflați, dar în acel moment tratamentul devine mult mai dificil.

O intervenție chirurgicală endoscopică reușită ajută pacientul să depășească criza.

Dr. BSCKII Nguyen Thanh Son - Centrul de Chirurgie Hepatobiliară - Digestivă a declarat: „La internare, pacientul era slăbit, avea un apetit scăzut și o funcție redusă a organelor, astfel încât riscul de complicații în timpul și după intervenția chirurgicală era foarte mare. Cu toate acestea, dacă este întârziată, tumora ar putea invada mai adânc sau ar putea provoca obstrucții și sângerări, făcând pacientul ineligibil pentru intervenția chirurgicală. Prin urmare, intervenția în prezent este necesară pentru a îmbunătăți prognosticul.”
Pentru pacienții cu numeroase boli preexistente, trebuie să analizăm cu mare atenție fiecare indicație de tratament. Deoarece pacienții cu HIV prezintă un risc mai mare de infecție, timpul de vindecare a rănilor este mai lent. Între timp, bolile renale și cardiovasculare fac ca anestezia și resuscitarea postoperatorie să fie deosebit de sensibile. Însă, după o consultație multidisciplinară - care a inclus chirurgie hepatobiliară și digestivă, resuscitare, boli infecțioase și anestezie, am convenit să alegem chirurgia laparoscopică pentru a îndepărta 3/4 din stomac și a diseca ganglionii limfatici, aceasta fiind metoda fundamentală de tratament pentru cancerul de stomac fără metastaze la distanță.

În timpul intervenției chirurgicale, echipa chirurgicală a observat o tumoră la curbura mică a stomacului, cu o dimensiune de aproximativ 2 cm. Deși nu prea mare, apropierea acesteia de vasele de sânge mari și de ligamentul hepato-gastric a necesitat o disecție extrem de meticuloasă pentru a evita sângerarea. Cea mai mare dificultate a fost condiția fizică slabă a pacientului, țesutul stomacal subțire, vasele de sânge fragile și stomacul atrofiat din cauza postului prelungit, ceea ce a limitat spațiul pentru manipularea endoscopică. Echipa a trebuit să opereze instrumentul într-un câmp vizual îngust, măsurând cu atenție fiecare milimetru atunci când a disecționat în apropierea vasului gastric stâng, controlând în același timp cantitatea de sângerare în timpul fiecărei faze chirurgicale.

Intervenția chirurgicală a fost efectuată în întregime prin endoscopie, folosind un sistem de capsare pentru a secționa stomacul afectat și a reconecta stomacul și intestinele. Incizia și anastomoza au fost verificate pentru etanșeitate, asigurându-se că nu există scurgeri sau sângerări. În ciuda numeroaselor riscuri, intervenția chirurgicală a fost un succes, reducând la minimum pierderile de sânge și neavând complicații în timpul intervenției.

Doctorul Son a afirmat că chirurgia laparoscopică are multe avantaje remarcabile în comparație cu chirurgia deschisă; mai puțină durere, revenire rapidă la mișcare și alimentație, risc redus de infecție, obstrucție intestinală postoperatorie și spitalizare scurtă. Totodată, aceasta asigură în continuare necesitatea eradicării radicale a cancerului și îndepărtării ganglionilor limfatici conform procedurii corecte. Acesta este un factor deosebit de important pentru pacienții cu numeroase boli preexistente.

Pornind de la acest caz, Dr. Son recomandă ca oamenii să nu fie subiectivi în ceea ce privește simptomele prelungite, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, balonarea, pierderea inexplicabilă în greutate sau durerea surdă în regiunea epigastrică, care ar putea fi semne precoce ale cancerului la stomac. Persoanele cu boli cronice trebuie examinate periodic pentru a detecta anomaliile din timp, deoarece, dacă sunt detectate din timp, șansele de succes ale tratamentului vor fi mult mai mari.

hanoimoi.vn

Sursă: https://baolaocai.vn/khong-chu-quan-voi-cac-dau-hieu-som-cua-ung-thu-da-day-post886863.html