Beneficii de asigurare de sănătate pentru examene și tratamente medicale începând cu 1 iulie

La 30 iunie, Ministerul Sănătății a emis Dispeceratul Oficial nr. 4082 privind aplicarea salariului de bază, așa cum este prevăzut în Decretul Guvernului nr. 24/2023/ND-CP, la plata costurilor de examinare și tratament medical pentru asigurarea de sănătate către sistemul de asigurări sociale din Vietnam.

Corespondența preciza în mod clar că, ca răspuns la corespondența nr. 1914 a Asigurărilor Sociale din Vietnam, prin care se solicită îndrumări privind aplicarea salariului de bază la plata costurilor de examinare și tratament pentru asigurarea de sănătate, în conformitate cu prevederile Decretului nr. 24 al Guvernului, Ministerul Sănătății ghidează implementarea în perioada de tranziție de la 1 iulie 2023 la 31 decembrie 2023, în special:

În ceea ce privește nivelul prestațiilor de asigurare de sănătate, așa cum este prevăzut la articolul 14, punctul d, clauza 1, din Decretul Guvernului nr. 146 privind detalierea și îndrumarea măsurilor de implementare a unui număr de articole din Legea privind asigurarea de sănătate începând cu 1 iulie 2023 sau în cazul unui pacient internat în spital sau care a început tratamentul înainte de 1 iulie 2023, dar externat din spital sau care a încheiat tratamentul începând cu 1 iulie 2023: Costul pentru un examen medical și un tratament este mai mic de 15% din salariul de bază: echivalentul a mai puțin de 270.000 VND.

Politică - Beneficii de asigurare de sănătate pentru examene și tratamente medicale începând cu 1 iulie — Cele mai recente îndrumări de la Ministerul Sănătății privind beneficiile asigurării de sănătate la consultațiile medicale și tratamentele efectuate începând cu 1 iulie.

În ceea ce privește nivelul plăților directe, așa cum este prevăzut la articolul 30 din Decretul nr. 146 din 1 iulie 2023 sau în cazul unui pacient internat în spital sau care a început tratamentul înainte de 1 iulie 2023, dar externat sau care a încheiat tratamentul începând cu 1 iulie 2023:

La punctul a, clauza 1, suma maximă nu depășește de 0,15 ori salariul de bază: echivalentul a un maxim de cel mult 270.000 VND.

La punctul b, clauza 1, suma maximă nu depășește de 0,5 ori salariul de bază: echivalentul a un maxim de cel mult 900.000 VND.

În clauza 2, suma maximă nu depășește de 1,0 ori salariul de bază: echivalentul a un maxim de cel mult 1.800.000 VND.

În clauza 3, suma maximă nu depășește de 2,5 ori salariul de bază: echivalentul a un maxim de cel mult 4.500.000 VND.

Nivelul total al plății pentru consumabilele medicale pentru o singură utilizare a serviciilor tehnice nu va depăși 45 de luni din salariul de bază, așa cum este prevăzut la punctul b, clauza 2, articolul 3 din Circulara nr. 04 a Ministerului Sănătății privind promulgarea Listei și tarifelor, condițiilor de plată pentru consumabilele medicale în cadrul beneficiilor participanților la asigurarea de sănătate:

În cazul pacienților internați în spital începând cu 1 iulie 2023: echivalentul a maximum 81 de milioane de VND.

În cazul în care pacientul este internat în spital sau începe tratamentul înainte de 1 iulie 2023, dar este externat sau încheie tratamentul începând cu 1 iulie 2023: Nivelul total de plată pentru consumabilele medicale pentru o utilizare a serviciilor tehnice se stabilește în funcție de momentul finalizării serviciului tehnic, mai exact:

Înainte de 1 iulie 2023, se va aplica salariul de bază prevăzut în Decretul Guvernului nr. 38 care stabilește salariul de bază pentru cadre, funcționari publici, angajați publici și forțe armate, echivalentul a maximum 67.050.000 VND;

Începând cu 1 iulie 2023, se va aplica salariul de bază prevăzut în Decretul Guvernului nr. 24, care stipulează salariul de bază pentru cadre, funcționari publici, angajați publici și forțe armate, echivalent cu maximum 81 de milioane de VND.

Începând cu 1 iulie 2023 și în cazul unui pacient spitalizat sau care începe tratamentul înainte de 1 iulie 2023, dar externat sau care încheie tratamentul începând cu 1 iulie 2023, suma co-plății pentru cheltuielile medicale de asigurare de sănătate din anul respectiv este mai mare decât 6 luni din salariul de bază. Pentru a determina beneficiul fără co-plăți, așa cum este prevăzut la articolul 14, punctul d, clauza 1, din Decretul nr. 146, este mai mare decât suma determinată după cum urmează: 6 luni - suma totală co-plătită de la 1 ianuarie 2023 până înainte de 1 iulie 2023 împărțită la 1.490.000 VND) înmulțită cu 1.800.000 VND .

Sursă