Distincția dintre beție și accident vascular cerebral

Un caz tratat de medicii de la Spitalul General Provincial Phu Tho a stârnit un semnal de alarmă cu privire la riscul de a confunda simptomele intoxicației alcoolice cu cele ale unui accident vascular cerebral.

Un bărbat sud-coreean în vârstă de 41 de ani a trecut printr-o situație periculoasă atunci când a presupus că simptome precum durerile de cap, amețelile, senzația de leșin și greața după consumul de alcool se datorează pur și simplu intoxicației.

Simptome precum durerile de cap, amețelile și greața pot fi semne ale multor afecțiuni medicale diferite, nu doar ale unui accident vascular cerebral.

Inițial, pacienții prezintă dureri de cap, amețeli, greață, dificultăți de vorbire și pierderea echilibrului după consumul de alcool.

Crezând că era doar beat, bărbatul a decis să se odihnească acasă. Cu toate acestea, a doua zi dimineață, starea lui s-a agravat, cu simptome de amorțeală a membrelor și incapacitate de a merge. A fost dus imediat la Spitalul General Provincial Phu Tho pentru examinare.

La centrul pentru accidente vasculare cerebrale, medicii au constatat că pacientul avea nistagmus, vedere dublă și amorțeală sau slăbiciune pe partea dreaptă a corpului. Un RMN cranian a relevat un infarct cerebral în medula oblongata dreaptă, cauzat de blocarea unei mici ramuri a circulației cerebrale.

Pacientul a fost diagnosticat cu accident vascular cerebral ischemic acut al trunchiului cerebral drept și a primit tratament medical cu medicamente antiplachetare, hipolipemiante și protectoare ale celulelor creierului. După 4 zile de tratament, starea pacientului s-a îmbunătățit semnificativ.

Dr. Pham Thi Thanh Loan de la Centrul pentru Accidente Cerebrale a explicat că accidentul vascular cerebral ischemic apare atunci când un cheag de sânge blochează o arteră care alimentează creierul cu sânge. Acest lucru poate duce la complicații periculoase, cum ar fi hemiplegia, starea vegetativă sau chiar moartea.

Dr. Pham Thi Thanh Loan a subliniat importanța „orei de aur” în îngrijirea de urgență a accidentului vascular cerebral: intervalul ideal pentru intervenția și tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic este în primele 3-4,5 ore de la apariția primelor simptome. Tratamentul în această oră de aur poate reduce la minimum complicațiile și poate crește șansele de recuperare pentru pacienți.

Cu toate acestea, Dr. Pham Thi Thanh Loan a remarcat, de asemenea, că simptome precum durerile de cap, amețelile și greața pot fi semne ale multor afecțiuni medicale diferite, nu doar ale accidentului vascular cerebral.

Acest lucru poate duce la automulțumire și la ratarea perioadei optime de tratament. Prin urmare, medicii recomandă ca, dacă prezentați simptome neobișnuite precum cele menționate mai sus, în special după consumul de alcool, să mergeți imediat la cea mai apropiată unitate medicală , unde se află un specialist în tratamentul accidentului vascular cerebral, pentru examinare și intervenție promptă.

Recent, mulți tineri au suferit accidente vasculare cerebrale, majoritatea dintre ei nefiind conștienți de afecțiunile lor preexistente sau de semnele de avertizare anterioare. Potrivit medicilor, rata accidentelor vasculare cerebrale severe și vârsta mai fragedă de debut au avut o tendință de creștere recentă.

Tinerii reprezintă principala forță de muncă a familiilor și a societății lor, dar statisticile arată că până la 70% dintre pacienții care suferă de accident vascular cerebral prezintă o capacitate de muncă afectată.

Mai mulți factori pot contribui la accidentele vasculare cerebrale la tineri, inclusiv: abuzul de substanțe, cum ar fi alcoolul, tutunul și țigările electronice; supraponderalitatea sau obezitatea; lipsa activității fizice; conștientizarea insuficientă a protecției sănătății; și o viață socială relativ stresantă, cu presiune și tensiune la locul de muncă și în viața personală. Toți aceștia sunt factori de risc care cresc riscul de accident vascular cerebral la tineri.

Potrivit Dr. Nguyen Tien Dung, director adjunct al Centrului pentru Accidente Cerebrale din cadrul Spitalului Bach Mai, Centrul pentru Accidente Cerebrale primește în medie 50-60 de cazuri de accident vascular cerebral sever și complex pe zi, transferate de la spitalele satelit din cauza limitărilor facilităților locale și a prognosticului dificil.

Cazurile de accident vascular cerebral la tineri (45 de ani și sub) au avut o tendință de creștere în ultimii ani, reprezentând aproximativ 15% din totalul cazurilor primite de Centru. În special, Centrul a primit pacienți cu accident vascular cerebral foarte tineri, de doar 15-16 ani, și chiar un copil de 6 ani care a suferit un accident vascular cerebral.

Acest pacient a fost internat la camera de gardă cu o hemoragie cerebrală cauzată de o malformație arteriovenoasă cerebrală. După tratamentul inițial și stabilizare, copilul a fost transferat la terapie intensivă pediatrică, unde prognosticul a fost dificil.

Sau să luăm în considerare cazul unui tânăr de 16 ani care a suferit un accident vascular cerebral; la internarea în spital, s-a descoperit că cauza era cardiovasculară, adică avea afecțiuni preexistente care au trecut neobservate și au dus la accidentul vascular cerebral.

Cel mai recent, centrul a primit un pacient în vârstă de 43 de ani din Lac Thuy, Hoa Binh, care avea afecțiuni preexistente, dar nu era conștient de acestea deoarece nu fusese supus unui control medical anterior.

Totuși, pacientul a avut norocul să fie diagnosticat și adus la spital în timpul „orei de aur”. Diagnosticul a relevat un accident vascular cerebral ischemic acut cauzat de ocluzia arterei bazilare – o arteră cerebrală mare care vascularizează o regiune centrală vitală a creierului.

Există pacienți tineri care au fost diagnosticați cu hipertensiune arterială de mulți ani, dar nu solicită tratament și nu iau medicamente pentru că se simt perfect normali. Abia atunci când suferă un accident vascular cerebral și sunt internați la camera de gardă, necesitând ventilație mecanică și rezultând hemiplegie cu dificultăți de recuperare, regretă decizia luată.

Cazurile de tineri care suferă accidente vasculare cerebrale arată că aceștia își subestimează adesea sau își monitorizează rareori tensiunea arterială, crezând că, deoarece sunt tineri, au o toleranță bună.

În plus, mulți oameni sunt sedentari, supraponderali, obezi, nu doresc să facă mișcare sau să mănânce fast-food, stau treji până târziu și se confruntă cu stres la locul de muncă - toți acești factori de risc sunt adesea trecuți cu vederea.

În special, mulți oameni cred că sunt tineri și sănătoși, așa că nu fac controale medicale. Abia atunci când suferă un accident vascular cerebral și sunt spitalizați descoperă că au afecțiuni preexistente, cum ar fi hipertensiune arterială și boli cardiovasculare.

Dacă aceste afecțiuni subiacente nu sunt detectate din timp, examinate și tratate corespunzător, ele se vor agrava în cele din urmă și, combinate cu alți factori, vor duce la un accident vascular cerebral.

Potrivit medicilor de la Spitalul Bach Mai, există două tipuri de accident vascular cerebral: accidentul vascular cerebral ischemic și accidentul vascular cerebral hemoragic. Accidentul vascular cerebral ischemic apare atunci când un vas de sânge este blocat de un cheag de sânge, împiedicând fluxul de oxigen și nutrienți către celulele cerebrale corespunzătoare. Aceste celule cerebrale mor, ducând la pierderea unor funcții precum controlul motor, cunoașterea, învățarea și limbajul.

Hemoragia cerebrală apare atunci când un vas de sânge din creier se rupe, ceea ce poate fi cauzat de malformații vasculare cerebrale (frecvente la tineri) și de hipertensiune arterială care nu este tratată regulat sau corespunzător.

La tineri, cele mai frecvente cauze ale hemoragiei cerebrale sunt malformațiile arteriovenoase cerebrale și anevrismele cerebrale. În practica clinică, majoritatea accidentelor vasculare cerebrale sunt accidente vasculare cerebrale ischemice, reprezentând aproape 80%, iar accidentele vasculare cerebrale hemoragice reprezintă aproximativ 20%.

Tinerii care suferă un accident vascular cerebral și nu primesc îngrijiri de urgență în „ora de aur” (primele 4,5 ore după apariția simptomelor accidentului vascular cerebral), dacă sunt depistați și tratați târziu, au șanse foarte mici de recuperare. Mulți devin invalidi, afectându-se singuri din cauza pierderii capacității de a se îngriji singuri, iar în cazuri mai grave, își pierd capacitatea de muncă, devenind imobilizați la pat și o povară pentru familiile și societatea lor.

Potrivit Dr. Nguyen Tien Dung, cel mai important lucru în tratarea accidentului vascular cerebral este recunoașterea semnelor timpurii. Primul semn este litera F (pe față). Privind fața pacientului, dacă colțurile gurii sunt strâmbe sau căzute atunci când vorbește sau zâmbește, sau dacă îi vine apă în gură când bea, atunci ar trebui suspectat un accident vascular cerebral.

În al doilea rând, litera A (brațul/piciorul drept sau stâng) este slăbită, paralizată sau amorțită. În al treilea rând, litera S (limbaj, vorbire) este mai dificil de rostit decât de obicei, are dificultăți de vorbire sau este incapabilă să vorbească deloc.

Acestea sunt trei semne tipice și foarte frecvente; când apar aceste semne, ar trebui să luați imediat în considerare posibilitatea unui accident vascular cerebral.

Timpul joacă un rol crucial în tratamentul accidentului vascular cerebral. Pacienții și familiile acestora trebuie să determine cu exactitate momentul exact în care pacientul prezintă simptomele accidentului vascular cerebral. Identificarea precisă a acestui interval de timp determină dacă pacientul se află încă în „ora de aur”, permițând medicilor să dezvolte cea mai eficientă strategie de urgență și plan de tratament pentru a maximiza șansele de recuperare.

Prin urmare, dacă aveți aceste trei semne, nu ezitați, nu încercați să monitorizați situația și nu încercați remedii populare precum aplicarea de var pe palme și tălpi, înțeparea lobilor urechilor, înțeparea vârfurilor degetelor sau a picioarelor pentru a extrage sânge sau statul întins nemișcat și monitorizarea acasă...

Toate acestea sunt acțiuni incorecte care pot dăuna pacientului, pot împiedica și pot avea un impact negativ asupra procesului de tratament al medicului. În schimb, apelați o ambulanță pentru a transporta pacientul la cea mai apropiată unitate medicală capabilă să trateze accidentul vascular cerebral cât mai curând posibil, deoarece acest lucru va maximiza șansele de recuperare.

În cazurile de accident vascular cerebral, atunci când există semne suspecte, pacienții trebuie duși la cea mai apropiată unitate medicală, în special cei cu factori de risc precum vârsta înaintată, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat etc.

Pentru a preveni accidentul vascular cerebral, oamenii trebuie să știe să recunoască simptomele accidentului vascular cerebral, să fie atenți la propriul corp, să-și amintească semnele accidentului vascular cerebral și, dacă suspectează că au un accident vascular cerebral, trebuie să acționeze rapid și să meargă fără întârziere imediat la spital.

În plus, oamenii ar trebui să își asculte corpul și să își gestioneze problemele de sănătate subiacente. Tinerii ar trebui să își echilibreze viața, să își intensifice activitatea fizică, să mențină o greutate ideală, să evite stimulentele și țigările electronice și să efectueze controale medicale regulate pentru a detecta din timp orice afecțiune și a dezvolta un plan de tratament optim.

Când aveți afecțiuni preexistente, sunt necesare controale regulate, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată ajusta doza de medicamente pentru a atinge obiectivele tratamentului, mai ales dacă ați suferit anterior un accident vascular cerebral.