Leziuni cardiace detectate înainte de operația la coloana vertebrală, bătrânul a primit tratament la timp

(Dan Tri) - Înainte de operația la coloana vertebrală, pacientul Thang (71 de ani) a descoperit brusc o stenoză severă a arterei coronare. Echipa de la Spitalul General Hong Ngoc a tratat prompt leziunea, a controlat riscurile cardiovasculare și a asigurat condiții chirurgicale sigure.

Depistarea riscului de infarct miocardic înainte de operația spinală

Dl. BVThang (71 de ani, Hanoi ) a fost internat în spital cu dureri la nivelul gâtului și pieptului, amorțeală și umflături la ambele picioare. După ce a fost examinat la Spitalul General Hong Ngoc, i s-a diagnosticat o îngustare pe mai multe niveluri a canalului spinal în zona gâtului. I s-a recomandat să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea vertebrelor, pentru a evita riscul de compresie a măduvei spinării, care ar putea duce la paralizie.

Cu toate acestea, în timpul examinării preoperatorii, medicii au descoperit că indicele enzimelor cardiace era crescut, împreună cu modificări ale electrocardiogramei, ceea ce este un semn al suspiciunii de afectare cardiacă progresivă. În special, pacientul avea antecedente de ischemie miocardică, hipertensiune arterială și diabet zaharat pe termen lung și a fost supus unei angiografii coronariene acum doi ani, cu afectare ușoară. Prin urmare, medicul a decis să repete angiografia coronariană pentru o evaluare completă înainte de operație.

Rezultatele angiografiei coronariene au arătat că dl. Thang prezenta o stenoză severă la originea arterei interventriculare anterioare, una dintre locațiile importante care alimentează inima cu sânge. Comparativ cu radiografia veche, deteriorarea a progresat foarte rapid.

Leziunile arterelor coronare au progresat foarte rapid în comparație cu acum doi ani.

Aceasta este o problemă dificilă de tratament: dacă leziunea arterei coronare este ignorată și se efectuează imediat o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale, riscul de infarct miocardic acut în timpul sau după intervenția chirurgicală este foarte mare. Dar dacă se alege prima intervenție coronariană, pacientul va avea nevoie de o perioadă lungă de recuperare, ceea ce înseamnă amânarea intervenției chirurgicale ortopedice. Pacientul are multe boli preexistente și un risc ridicat de sângerare, așa că fiecare direcție prezintă riscuri potențiale.

Imediat, echipa Spitalului General Hong Ngoc a efectuat o consultație interdisciplinară, incluzând cardiologie, ortopedie, anestezie, resuscitare, testare... și a convenit să implementeze o strategie proactivă de intervenție coronariană cu tehnici minim invazive, control maxim al complicațiilor, atât tratament coronarian la timp, cât și asigurarea unor condiții adecvate pentru o intervenție chirurgicală ulterioară sigură.

La introducerea sondei intravasculare cu ultrasunete (IVUS) în examinare, echipa a descoperit că stenoza arterei coronare era evident excentrică, lumenul era împins într-o parte și peretele vasului era neuniform. Cu o formă atât de anormală, dacă stentul era plasat în mod obișnuit, riscul de nealiniere, de a nu fi aproape de peretele vasului sau chiar de disecție a endoteliului era foarte mare, obligând medicul să schimbe tactica chiar pe masa de intervenție.

Stenoza arterei coronare este evident excentrică, lumenul este împins într-o parte, ceea ce face intervenția dificilă.

Echipa a făcut rapid ajustări: a re-selectat tipul de stent adecvat, a re-determinat punctul de plasare, direcția de deschidere și forța precisă de împingere, astfel încât stentul să se potrivească arterei nealiniate, dar să asigure în continuare o presiune uniformă, fără a lăsa goluri sau a provoca daune suplimentare. După 60 de minute, echipa de intervenție cardiovasculară a restabilit cu succes fluxul sanguin la nivelul inimii pacientului.

Îmbunătățirea siguranței chirurgicale prin colaborare multidisciplinară și tratament individualizat

Datorită tratamentului iscusit al leziunii arterei coronare, domnul Thang și-a revenit bine, indicatorii hemodinamici și enzimele cardiace s-au îmbunătățit, ceea ce l-a ajutat să aibă suficientă sănătate pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale la coloana vertebrală, așa cum fusese planificat inițial.

Domnul Thang și-a revenit bine după intervenția coronariană.

Succesul acestui caz nu constă doar în tehnica de intervenție, ci și în demonstrarea unei strategii terapeutice cuprinzătoare, concepute pentru a se potrivi îndeaproape caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient. În loc să abordeze fiecare boală separat, echipa de tratament de la Spitalul General Hong Ngoc s-a coordonat îndeaproape cu alte specialități pentru a dezvolta un plan de tratament sincron, optimizând momentul intervenției și controlând riscurile.

În plus, aplicarea tehnologiilor moderne de suport, cum ar fi IVUS și DSA, joacă un rol important în evaluarea precisă a daunelor și monitorizarea imediată a progresului intervenției. Acest lucru îi ajută pe medici să ajusteze proactiv strategia de intervenție imediat ce apar factori adversi, ceea ce este foarte necesar pentru pacienții vârstnici cu multe boli preexistente, cum ar fi dl. Thang.

„Dezvoltăm întotdeauna planuri de tratament personalizate, în special pentru pacienții vârstnici cu mulți factori de risc, cum ar fi dl. Thang. Datorită coordonării interdisciplinare eficiente, întregul proces este strict controlat, asigurând nu doar siguranța pacientului, ci și menținând momentul oportun, prevenind progresia complicațiilor cardiovasculare și pierderea oportunității de a interveni la nivelul coloanei vertebrale înainte ca afectarea să devină mai gravă”, a declarat dr. Nguyen Dinh Cong, șef adjunct al departamentului de cardiologie - Departamentul de cardiologie intervențională, Spitalul General Hong Ngoc.

Din dorința de a sprijini numeroși pacienți vârstnici să acceseze tehnici avansate de intervenție cardiovasculară de înaltă calitate, Spitalul General Hong Ngoc a lansat un program special de recunoștință: o reducere de 20% la costurile intervențiilor cardiovasculare și ale spitalizării și, în același timp, aplicarea limitei maxime de plată a cardului de asigurare de sănătate pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani.

Date de contact:

- Adresa: strada Chau Van Liem nr. 8, cartierul Tu Liem, orașul Hanoi

Linie telefonică directă: 0911 858 626

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phat-hien-ton-thuong-tim-truoc-ca-mo-cot-song-cu-ong-duoc-xu-tri-kip-thoi-20250716222117142.htm