Rezecție pulmonară izolată rară cu aport vascular mare

Pe 9 ianuarie, informațiile de la Spitalul Da Nang au precizat că spitalul tocmai efectuase o intervenție chirurgicală endoscopică pentru a îndepărta o parte din lobul inferior stâng al plămânului la un pacient cu un plămân izolat, rar și mare.

Anterior, pacientul VTT (58 de ani, domiciliat în districtul Hoa Vang, orașul Da Nang) a mers la un control medical și a descoperit accidental o leziune în lobul inferior al plămânului stâng. Prin examinare și tomografie computerizată toracică, medicii au descoperit imaginea acestei leziuni situate în lobul inferior al plămânului stâng, alimentată de o ramură arterială provenită din aorta toracică.

Diametrul acestei ramuri a arterei de alimentare este jumătate din diametrul aortei toracice. Pacientul a fost diagnosticat cu sechestrare pulmonară în lobul inferior al plămânului stâng și i s-a indicat intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea porțiunii sechestrate a plămânului prin metodă toracoscopică.

Medicii de la Departamentul de Chirurgie Toracică al Spitalului Da Nang au efectuat operația în 3 ore. La 5 zile după operație, pacientul era stabil și a fost externat.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — Pacienta VTT a fost externată din spital la 5 zile după operație.

Dr. Than Trong Vu, șeful Departamentului de Chirurgie Toracică al Spitalului Da Nang, a declarat că acesta este un caz rar, o intervenție chirurgicală dificilă și complicată, deoarece artera care hrănește plămânul izolat la acest pacient are un diametru mare, provenind din aorta toracică, prezentând semne de calcificare ce se poate rupe ușor și poate provoca sângerări, astfel încât medicii trebuie să găsească o modalitate de a îndepărta doar partea afectată a plămânului, fără a îndepărta întregul lob al plămânului pacientului.

Conform Dr. Vu, plămânul izolat este o leziune congenitală anormală a plămânilor. Aceasta este o boală rară, malformația congenitală a căilor respiratorii pulmonare având o rată de incidență de aproximativ 1/8.300 - 1/35.000 de nașteri vii (adică 1 din 8.300 - 35.000 de nașteri vii are o malformație congenitală a căilor respiratorii). Printre malformațiile congenitale ale căilor respiratorii pulmonare, plămânul izolat reprezintă 0,15 - 6,4%.

La Spitalul Da Nang, în ultimii 10 ani a existat un singur caz de plămân izolat. Diagnosticul de plămân izolat se pune de obicei în copilărie. La adulți, detectarea plămânului izolat fără simptome este foarte rară, descoperită doar întâmplător în timpul screeningului pentru o serie de boli.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — Medicii evaluează starea pacientului

Potrivit Dr. Vu, tratamentul plămânului izolat este în principal o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta din timp plămânul nefuncțional. Dacă boala progresează cu simptome precum pneumonie sau abces pulmonar, tratamentul va fi mai dificil, putând fi necesară chiar îndepărtarea lobului plămânului care conține plămânul izolat, afectând ulterior funcția respiratorie a pacientului.

„Prin urmare, pacienții care prezintă adesea dureri în piept sau pneumonie recurentă și care prezintă leziuni sub cutia toracică pe radiografii ar trebui să suspecteze leziuni pulmonare izolate. Pornind de acolo, ar trebui efectuate teste mai aprofundate, cum ar fi tomografia computerizată toracică cu injecție intravenoasă de substanță de contrast, pentru a detecta și trata plămânul izolat, evitând complicațiile care necesită rezecție pulmonară lobară”, a recomandat Dr. Vu.

Legătură sursă